Żel Nurofen Express 5% 50g
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Ibuprofen
Formularz zwolnienia
Żel
Skład
Żel do użytku zewnętrznego jest przezroczysty lub lekko opalizujący, bezbarwny, jednorodny, z charakterystycznym zapachem alkoholu izopropylowego. 100 g ibuprofenu 5 g. Substancje pomocnicze: gieteloza - 1. 8 g, wodorotlenek sodu QS - 0. 93-1 g, alkohol benzylowy - 1 g, izopropanol - 5 g, woda oczyszczona - 86. 2 g
Efekt farmakologiczny
Absorpcja - wysoka, połączenie z białkami osocza (głównie albuminy) - ponad 90%. Wysoki stopień wiązania białka powoduje względnie małą objętość dystrybucji (0,1 l / kg). Chociaż ibuprofen jest aktywnie związany z albuminą, nie wpływa na interakcje leków. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu Ttah - 1-2 h. Okres półtrwania wynosi 2 godziny. U osób w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) okres półtrwania leku jest zwiększony, całkowity klirens ulega zmniejszeniu. Według niektórych danych dzieci w wieku 6-18 miesięcy mają wyższy Tmax (3 godziny). Uważa się, że okres półtrwania ibuprofenu u dzieci nie różni się znacząco od wartości ustalonej dla dorosłych. Jedzenie spowalnia wchłanianie ibuprofenu, ale nie zmniejsza jego biodostępności. W połączeniu z pokarmem Tmax zwiększa się o 30-60 minut w porównaniu z postem i wynosi 1,5-3 godzin. Ibuprofen powoli przenika do jamy stawów, jest zatrzymywany w tkance maziowej, tworząc w niej większe stężenia niż w osoczu; Maksymalne stężenie obserwuje się po 5-6 godzinach po podaniu. Płyn mózgowo-rdzeniowy wykazuje niższe stężenia ibuprofenu w porównaniu do osocza. Po wchłonięciu około 60% farmakologicznie nieaktywnej postaci R powoli przekształca się w aktywną formę S w przewodzie żołądkowo-jelitowym i wątrobie. Jest metabolizowany w wątrobie z utworzeniem 4 metabolitów. Wydalany przez nerki (70-90% podanej dawki w postaci ibuprofenu i jego metabolitów, w postaci niezmienionej, nie więcej niż 1%) oraz, w mniejszym stopniu, z żółcią (mniej niż 2%). Wydalanie metabolitów z moczem zwykle kończy się 24 godziny po ostatniej dawce. Całkowite wydalanie ibuprofenu i jego metabolitów w moczu zależy od dawki. W wieku 2 miesięcy nerki są wystarczająco rozwinięte, aby poradzić sobie z eliminacją ibuprofenu przez filtrację kłębuszkową. W badaniu, w którym wzięło udział 49 dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat, nie stwierdzono zależnych od wieku różnic w szybkości wchłaniania i eliminacji ibuprofenu.
Farmakokinetyka
Lek należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Nurofen ma działanie znieczulające, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Bezkrytycznie blokuje TsOG1 i TsOG2. Mechanizm działania ibuprofenu wynika z zahamowania syntezy prostaglandyn - mediatorów bólu, zapalenia i reakcji hipertermicznej. Spadek temperatury podczas gorączki rozpoczyna się 30 minut po spożyciu, jego maksymalne działanie objawia się po 3 godzinach. Głównym mechanizmem przeciwbólowym jest redukcja wytwarzania prostaglandyn z klas E, F i I, amin biogennych, co prowadzi do zapobiegania hiperalgezji na poziomie zmian wrażliwości nocyceptorów. Działanie przeciwbólowe ma najbardziej charakter zapalny. Działanie przeciwbólowe odczuwalne jest w ciągu 15 minut po przyjęciu ibuprofenu. Działanie przeciwzapalne z powodu hamowania aktywności cyklooksygenazy (COX). W rezultacie synteza prostaglandyn w ogniskach zapalnych. Prowadzi to do zmniejszenia sekrecji mediatorów stanu zapalnego i zmniejszenia aktywności faz wysiękowych i proliferacyjnych procesu zapalnego.
Wskazania
Ból mięśni, ból pleców, zapalenie stawów, uszkodzenie więzadeł, skręcenia, urazy sportowe, stany zapalne i nerwobóle.
Przeciwwskazania
Astma oskrzelowa, pokrzywka, nieżyt nosa, wywołane przez przyjmowania kwasu acetylosalicylowego (salicylanów) lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. wiek dzieci do 12 lat. Nadwrażliwość na składniki leku lub na inne NLPZ. Aby zachować ostrożność podczas jednoczesnego wątroby leku lub nerek, przewodu pokarmowego, oraz pokrzywka, zapalenie nosa i polipów nosa, błony śluzowej, ciąży i laktacji.
Środki ostrożności
Nurofen jest przepisywany z ostrożnością u pacjentów z niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami krzepnięcia krwi oraz zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów z astmą oskrzelową i innymi obturacyjnymi chorobami płuc ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Crohna) powinni być ostrożnie przepisywani NLPZ ze względu na możliwe zaostrzenie tych chorób.Z ostrożnością lek jest przepisywany pacjentom w podeszłym wieku, ponieważ częściej mają one negatywne skutki uboczne na NLPZ, głównie krwawienie z przewodu pokarmowego i perforację, co może prowadzić do gwałtownego pogorszenia. Pacjenci z toksycznością żołądkowo-jelitową w wywiadzie, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszelkie nietypowe objawy brzuszne (szczególnie krwawienia z przewodu pokarmowego), szczególnie jeśli objawy są obserwowane w początkowej fazie przyjmowania leku. Jeśli u pacjenta z krwawieniem z przewodu pokarmowego rozwija się na tle leku, należy pilnie zaprzestać przyjmowania leku. Należy unikać równoczesnego stosowania Nurofenu i innych NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2. Toczeń rumieniowaty układowy, a także mieszane choroby tkanki łącznej, przyczyniają się do zwiększonego ryzyka aseptycznego zapalenia opon mózgowych. Istnieją pewne dowody na to, że leki hamujące syntezę cyklogenezy / prostaglandyn mogą powodować upośledzenie płodności u kobiet, wpływając na owulację. Zjawisko to jest odwracalne po wycofaniu leku. Leku nie należy podawać pacjentom z nietolerancją fruktozy, z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sucrazy-izomaltazy. Dwie tabletki Nurofenu zawierają 25,3 mg sodu, co należy wziąć pod uwagę u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie. Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej oraz stanu czynnościowego wątroby i nerek. Po pojawieniu się objawów gastropatii wykazano dokładną obserwację, w tym badanie esophagogastroduenoskopowe, pełną morfologię krwi (oznaczanie stężenia hemoglobiny), badanie krwi utajonej w kale. Jeśli to konieczne, określić 17-ketosteroidy leku należy anulować 48 godzin przed badaniem. Pacjenci powinni powstrzymywać się od wszelkich czynności związanych z prowadzeniem pojazdów i obsługiwaniem ruchomych maszyn, a także od innych potencjalnie niebezpiecznych działań związanych ze stężeniem i zwiększoną prędkością reakcji psychomotorycznych. W okresie leczenia należy powstrzymać się od spożywania napojów alkoholowych.W przypadku dzieci w wieku od 6 do 12 lat należy pamiętać, że tabletek nie można dzielić, a zatem można go stosować tylko u dzieci, które mają pojedynczą dawkę co najmniej 1 tabletki.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza. Stosowanie leku podczas I i II trymestru jest niepożądane, ale możliwe z zachowaniem ostrożności. Jeśli Nurofen jest stosowany przez kobietę planującą ciążę lub kobietę w I i II trymestrze ciąży, należy wybrać najmniejszą skuteczną dawkę i krótkie okresy leczenia. Używanie podczas III trymestru jest przeciwwskazane. Nie zaleca się stosowania leku podczas laktacji. W wielu badaniach stwierdzono, że ibuprofen w mleku kobiecym występuje w bardzo niskich stężeniach, a jego wpływ na niemowlęta jest mało prawdopodobny.
Dawkowanie i sposób podawania
Zewnętrznie. Dorośli i dzieci powyżej 12 lat. Na 4-10 cm leku (odpowiednik 50-125 mg ibuprofenu) nakładać na skórę i pocierać aż do całkowitego wchłonięcia.
Efekty uboczne
Nieznaczne zaczerwienienie skóry, pieczenie lub mrowienie w miejscu podania żelu. Bardzo rzadko (w przypadku nadwrażliwości na składniki leku) - reakcje alergiczne, skurcz oskrzeli. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem.
Przedawkowanie
Objawów: ból brzucha, nudności, wymioty, dezorientacja, ból głowy, szumy uszne, kwasica metaboliczna, śpiączka, ostrą niewydolność nerek i wątroby, krwawienia z przewodu pokarmowego, zmniejszenie ciśnienia krwi (BP), bradykardia, częstoskurcz, migotanie przedsionków serca oddychanie, wydłużony czas protrombinowy, drgawki rzadko są możliwe. Leczenie: w ciągu pierwszej godziny po zażyciu leku, płukanie żołądka i zażywanie węgla aktywnego Zaleca się również picie alkaliczne, wymuszoną diurezę i leczenie objawowe. W przypadku częstych lub długotrwałych napadów konieczne jest stosowanie dożylnych leków przeciwdrgawkowych (diazepam lub lorazepam).
Interakcje z innymi lekami
Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania tabletek NUROFEN z kwasem acetylosalicylowym (aspiryna), jeśli nie zaleca się stosowania małej dawki aspiryny (nieprzekraczającej 75 mg na dobę), ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Podczas jednoczesnego stosowania ibuprofen może hamować wpływ niskich dawek kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi.Należy również unikać jednoczesnego przyjmowania dwóch lub więcej NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2, ponieważ może to zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Przy podawaniu z lekami przeciwzakrzepowymi i trombolitycznymi (alteplazy, streptokinazą, urokinazą) zwiększa się ryzyko krwawienia w tym samym czasie. Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, kwas walproinowy, plamamycyna, zwiększają częstość występowania hiposprotrombinemii. Preparaty cyklosporyny i złota zwiększają wpływ ibuprofenu na syntezę prostaglandyn w nerkach, co przejawia się zwiększonym ryzykiem nefrotoksyczności. Ibuprofen zwiększa stężenie cyklosporyny w osoczu i prawdopodobieństwo jej działania hepatotoksycznego. Nie należy stosować NLPZ przez 8-12 dni po przyjęciu mifepristonu, ponieważ NLPZ mogą zmniejszać działanie mifepristonu. W tym samym czasie przyjmowanie NLPZ i takrolimusu może zwiększać ryzyko działania nefrotoksycznego. W tym samym czasie przyjmowanie NLPZ i zydowudyny zwiększa ryzyko toksyczności hematologicznej. Pacjenci przyjmujący NLPZ i chinolony zwiększają ryzyko wystąpienia drgawek. Leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, zmniejszają wydalanie i zwiększają stężenie ibuprofenu w osoczu. Induktory mikrosomalnego utleniania (fenytoina, etanol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, zwiększając ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji hepatotoksycznych. Inhibitory utleniania mikrosomalnego - zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego. Zmniejsza aktywność hipotensyjną leków rozszerzających naczynia krwionośne, natriuretycznych w furosemidzie i hydrochlorotiazydu. Zmniejsza skuteczność leków moczopędnych, nasila działanie pośrednich antykoagulantów, leków przeciwpłytkowych, fibrynolitycznych. Wzmacnia działania niepożądane kortykosteroidów, glikokortykosteroidów, estrogenów, etanolu. Zwiększa działanie doustnych leków hipoglikemizujących, pochodnych sulfonylomocznika i insuliny. Leki zobojętniające sok żołądkowy i kolestyramina zmniejszają wchłanianie. Zwiększa stężenie digoksyny we krwi, preparaty litu, metotreksat. Kofeina wzmacnia działanie przeciwbólowe.