Taptik العين قطرات 0.0015 + 0.5 ٪ 0.3 مل
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
وصف
قطرات العين Taptik - دواء الجمع. يقلل ضغط العين.
المكونات النشطة
تيمولول
هيكل
المواد الفعالة: tafluprost ، timolol maleate. سواغ: الجليسيرول ، فوسفات ثنائي الصوديوم ، ثنائي إيديت الصوديوم ، بولي سوربات ، هيدروكسيد الصوديوم أو حمض الهيدروكلوريك (لضبط درجة الحموضة) ، الماء للحقن.
التأثير الدوائي
إعداد يحتوي على تركيبة ثابتة من اثنين من المكونات النشطة - tafluprost و timolol. كل من المكونات النشطة تقلل الضغط داخل العين (IOP) ، ويعزز بعضها البعض آثار بعضها البعض ، مما يؤدي إلى تأثير خفض IOP عند استخدام المخدرات مجتمعة أكثر وضوحا من تأثير كل من المكونات النشطة بشكل منفصل. Tafluprost هو F1α بروستاغلاندين المضاهاة التماثلية. حمض التافلوبروست ، كونه مستقلب نشط بيولوجيا من tafluprost ، لديه نشاط كبير وانتقائية لمستقبلات FP البشرية (مستقبلات البروستاغلاندين F2α). تشير البيانات من الدراسات الدوائية (الدراسات قبل السريرية) أن tafluprost يقلل من IOP ، وتعزيز تدفق uveoscleral من الفكاهة المائية. Timolola maleate هو مانع بيتا غير انتقائي. الآلية الدقيقة لتخفيض IOP في تطبيق timolol maleate غير مثبتة بالكامل في الوقت الحالي ، ومع ذلك ، فإن طرق مضان و tonography تشير إلى أن التأثير الرئيسي قد يكون بسبب انخفاض في تكوين السائل داخل العين. في الوقت نفسه ، لاحظت بعض الدراسات زيادة طفيفة في تدفقه. وقد تبين أنه في المرضى الذين يعانون من زرق مفتوح الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم في العين و IOP متوسط قبل العلاج ، 24-26 ملم زئبق. تأثير خفض IOP على خلفية استخدام الدواء Taptikom® لم يكن أقل من ذلك لوحظ مع الاستخدام المشترك tafluprost 0.0015٪ و timolol 0.5٪ ، وكان الانخفاض في متوسط IOP اليومي بعد 6 أشهر 8 ملم زئبق. من القيم الأصلية. بالإضافة إلى ذلك ، أجريت مقارنة لنشاط الدواء Taptikom® والعقاقير أحادية المقابلة في المرضى الذين يعانون من زرق مفتوح الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم العين و IOP يعني قبل العلاج ، الذي كان 26-27 ملم زئبق. كان الانخفاض في متوسط IOP اليومي مقابل خلفية استخدام الدواء Taptikom® أكثر أهمية من الناحية الإحصائية من ذلك على خلفية العلاج الأحادي tafluprost ، الذي كان يستخدم مرة واحدة في اليوم في الصباح ، أو timolol ، يطبق مرتين / يوم.بعد 3 أشهر من العلاج ، كان الانخفاض في متوسط IOP اليومي مقارنة بمستوى خط الأساس في مجموعة Taptic 9 mmHg. مقارنة مع 7 ملم زئبق لوحظ في كلتا المجموعتين وحيد. انخفاض في IOP في أولئك الذين استخدموا Taptic خلال النهار تراوحت بين 7 و 9 ملم زئبق. البيانات مجتمعة من هاتين الدراستين السريرية في المرضى (ن = 168) مع IOP عالية في البداية من 26 مم زئبق. أو أعلى أظهر أنه في المرضى الذين عولجوا مع Taptik بعد 3 أو 6 أشهر ، كان متوسط الانخفاض اليومي في IOP 10 ملم زئبق ، مع مجموعة من 9 إلى 12 ملم زئبق. خلال النهار
الدوائية
الشفط. في بلازما الدم لمتطوعين أصحاء ، تم تحديد تركيزات التافلوبروست وحامض تيمولول بعد استخدام واحد ومتكرر لمدة 8 أيام من الدواء مع Taptik في شكل قطرات العين (1 مرة / يوم) ، وأيضا tafluprost 0.0015٪ (1 مرة في اليوم) و timolol 0.5٪ (2) مرة في اليوم. وقد وجد أن Cmax من حامض التافلوبروست في بلازما الدم يتم التوصل إليه بعد 10 دقائق من استخدام الدواء من قبل Taptic (Tmax) ، مع انخفاضه لاحقا تحت قيمة عتبة حساسية الطريقة (10 جزء من الغرام / مل) لمدة 30 دقيقة. تراكم حامض التافلوبروست لا يكاد يذكر وفي اليوم الثامن من العلاج متوسط القيم في AUC0-last (وحيد: 4.45 ± 2.57 pg × h / ml ، Taptik: 3.6 ± 3.7 pg × h / ml) و Cmax (وحيد: 23.9 ± 11.8 بيكوغرام / مل ، Taptik: 18.7 ± 11.9 جزء من الغرام / مل) كانت أقل قليلا عند استخدام الدواء من قبل Taptik مقارنة مع حيد tafluprost. بلغ تركيز الليمولول في بلازما الدم بعد تركيب الدواء تابتك في اليوم الأول والثامن بلغ الحد الأقصى بعد 15 دقيقة و 37.5 دقيقة (متوسط Tmax) ، على التوالي. في اليوم الثامن ، القيمة الأخيرة لـ AUC0 من timolol (وحيد: 5750 ± 2440 pg × h / ml ، Taptik: 4560 ± 2980 pg × h / ml) ومتوسط Cmax (وحيد: 1100 ± 550 جزء من الغرام / مل ، Taptik: 840 ± 520 كانت الغلوتامات أحادية الصوديوم / الغلوتامات أحادية الصوديوم أقل بقليل مع استخدام الدواء من قبل Taptic مما كانت عليه مع حيدولة timolol وحدها. انخفاض تركيز ال timolol في بلازما الدم عند استخدام الدواء بواسطة Taptic يرجع إلى استخدامه مرة واحدة في اليوم ، في حين يتم استخدام timolol حيد 2 مرات في اليوم. امتصاص tafluprost و timolol من خلال القرنية. استنادا إلى نتائج الدراسات قبل السريرية ، فقد وجد أن تغلغل tafluprost من المخدرات من خلال Taptik خلال القرنية يمكن مقارنته باختراقه عند استخدام tafluprost في حيد مرة واحدة في اليوم ، في حين أن اختراق timolol من المخدرات من قبل Taptik كان أقل بقليل من مع timolol وحيد.كانت قيمة AUC4 لحمض التافلوبروست بعد تقطير الدواء مع Taptik هي 7.5 نانوغرام × h / ml و 7.7 ng × h / ml بعد تقطير حيد tafluprost الأحادي. بلغت قيمة AUC4 من timolol بعد إعطاء الدواء من قبل Taptic والدواء وحيد 585 ng × h / ml و 737 ng × h / ml ، على التوالي. Tmax من tafluprost 60 دقيقة ، سواء عند استخدام المخدرات من قبل Taptic ، وفي وحيد مع tafluprost ، و Tmax من timolol هو 60 دقيقة عند استخدام التحضير بواسطة Taptic و 30 دقيقة في حيد مع timolol. Tafluprost. وفقا للدراسات قبل السريرية ، فإن توزيع التافلوبروست المسمى بالنظير المشع في أنسجة العين يوحي بأن tafluprost لديه انجذاب منخفض لصبغ الميلانين. وأظهرت دراسة autoradiographic أن أعلى تركيز النشاط الإشعاعي لوحظ في القرنية ، تليها الجفون ، الصلبة ، والقزحية. كان توزيع tafluprost المسمى إشعاعيًا في الأجهزة الأخرى كما يلي: الجهاز الدمعي ، والحنك ، والمريء ، والجهاز الهضمي ، والكلى ، والكبد ، والمرارة. كان ربط حمض التافلوبروست إلى ألبومين المصل البشري في المختبر 99٪ بتركيز 500 نانوغرام / مل من حمض التافلوبروست. تيمولول. وفقا للدراسات قبل السريرية ، يتم تحقيق Cmax من timolol مع تسمية مشعة في النكتة المائية بعد 30 دقيقة من تطبيق واحد من timolol التي تحتوي على نظير المشعة 3H (حل 0.5 ٪: 20 ميكرولتر / عين). مشتق من تيمولول من النكتة المائية أسرع بكثير من الأنسجة التي تحتوي على الصبغة من القزحية والجسم الهدبي. Tafluprost. والمسار الأيضي الرئيسي ل tafluprost في الجسم البشري ، الذي أكده دراسات في المختبر ، هو التحلل المائي لتشكيل مستقلب فعال دوائيا ، وحمض التافلوبروست ، والذي يتم استقلابه بعد ذلك عن طريق الجلوكورونيد أو أكسدة بيتا. منتجات الأكسدة بيتا غير فعالة دوائيا 1،2 dinor و 1،2،3،4-tetranor tafluprost ، والتي يمكن glucuronidated أو hydroxylated. لا يشارك نظام إنزيم السيتوكروم P450 في استقلاب حمض التافلوبروست. في دراسة أجريت على أنسجة القرنية الأرانب مع الانزيمات المكررة ، وجد أن كربوكسيستريس هو esterase الرئيسي المسؤول عن تحلل استر من tafluprost إلى حمض tafluprost. يمكن أن يعزز Butyrylcholinesterase أيضا التحلل المائي. تيمولول.يتم استقلاب Timolol في الكبد بمشاركة CYP2D6 isoenzyme من السيتوكروم P450 مع تشكيل المستقلبات غير النشطة ، والتي تفرز أساسا من الكليتين. Tafluprost. في دراسة على الجرذان ، وجد أنه بعد تقطير 3H-tafluprost في شكل محلول للعين 0.005 ٪ في كلتا العينين مرة واحدة في اليوم لمدة 21 يوما ، يتم إخراج حوالي 87 ٪ من الجرعة الإشعاعية الكلية من خلال أجهزة الإخراج. تم إفراز حوالي 27-38 ٪ من الجرعة الكلية من قبل الكلى ، وحوالي 44-58 ٪ من خلال الجهاز الهضمي. تيمولول. إن T1 / 2 المتوقع من البلازما حوالي 4 ساعات ، وبعد تناوله عن طريق الفم ، يتم استقلاب timolol تدريجيا في الكبد ، تفرز المستقلبات في البول إلى جانب 20 ٪ دون تغيير timolol. بيانات عن إزالة timolol التي تم الحصول عليها من خلال تناوله عن طريق الفم.
شهادة
انخفاض IOP في المرضى البالغين الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم داخل العين مع استجابة غير كافية للعلاج الأحادي المحلي مع عوامل حصر بيتا الأدرينالية أو النظير البروستاجلاندين في الحالات التي يشار فيها إلى العلاج المركب ، وكذلك في المرضى الذين يتوقع منهم تحسين تحمل العلاج من خلال استخدام العيون لا قطرات حافظة مجانية.
موانع
متلازمة زيادة التفاعل للجهاز التنفسي ، بما في ذلك الربو القصبي أو تاريخ الربو القصبي ، مرض الرئة الانسدادي المزمن الشديد ، بطء القلب الجيبي ، SSS ، الكتلة الجيبي الأذينية ، كتلة AV II و III بدون جهاز تنظيم ضربات القلب ، قصور القلب غير المعوّض ، صدمة قلبية ، عمر حتى 18 عامًا ( لا توجد بيانات للاستخدام السريري) ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية ، فرط الحساسية لل tafluprost ، timolol أو أي من مكونات الدواء.
احتياطات السلامة
يجب استخدام الدواء بحذر (بسبب الخبرة المحدودة) في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والكبدي ، مع عدم الالتصاق ، الكاذبة الكاذبة مع تمزق في كبسولة العدسة الخلفية أو زرع العدسة في الغرفة الأمامية للعين ، الزرق الكاذب ، وكذلك في المرضى الذين لديهم عوامل محددة خطر الإصابة بالوذمة البقعية في الكيسويد أو التهاب القزحية / التهاب القزحية ، مع الأوعية الدموية الجديدة وزاوية الإغلاق وزاوية ضيقة وزرق خلقي (لا توجد خبرة مع tafluprost) ،في المرضى الذين يعانون من أمراض القرنية (يمكن أن تسبب متلازمة العين الجافة) ، وأمراض القلب والأوعية الدموية (IHD ، الذبحة الصدرية في برينزميتال ، قصور القلب ، AV درجة I الحصار) ، في اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (في أشكال شديدة من مرض رينود أو متلازمة رينود) ، COPD معتدل ومعتدل (لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة) ، في المرضى الذين يعانون من مرض جلدي دماغي أو نقص سكر الدم العفوي (لأن حاصرات بيتا يمكن أن تحجب تطوير العلامات السريرية وأعراض نقص السكر في الدم الحاد) ، ومعالجة ما يصاحب ذلك مع حاصرات بيتا (عندما تؤخذ عن طريق الفم وعلى شكل العيون).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
الحمل. لا توجد بيانات كافية عن استخدام المخدرات من قبل Taptic في النساء الحوامل. النساء في سن الإنجاب بحاجة إلى استخدام وسائل فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج مع الدواء Taptik.لا تستخدم الدواء Taptik أثناء الحمل ، إلا في حالات خاصة (إذا لم تكن هناك طرق أخرى للعلاج). Tafluprost. لا توجد بيانات كافية عن استخدام tafluprost في النساء الحوامل. Tafluprost قد يكون لها تأثير دوائي سلبي على مسار الحمل و / أو على نمو الجنين أو الأطفال حديثي الولادة. في الدراسات على الحيوانات هناك دليل على وجود سمية تكاثر التافلوبروست ، في حين أن الخطر المحتمل لاستخدامه على البشر غير معروف في الوقت نفسه. تيمولول. لا تتوفر بيانات كافية عن استخدام ال timolol عند النساء الحوامل ، ولا ينبغي استخدام الاختبار عند النساء الحوامل ، إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.ويتم تقديم معلومات عن تدابير لخفض الامتصاص النظامي في قسم "نظام الجرعات". في الدراسات الوبائية تم الكشف عن أي تشوهات الجهازية في تطوير الجنين ، ولكن كان هناك خطر من تأخر النمو داخل الرحم في حالة أخذ حاصرات بيتا عن طريق الفم. وبالإضافة إلى ذلك ، لوحظت المظاهر السريرية وأعراض الحصار ad-adrenoreceptcept (على سبيل المثال ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، واضطرابات الجهاز التنفسي ونقص السكر في الدم) في الأطفال حديثي الولادة إذا تم استخدام حاصرات بيتا قبل الولادة.في حالة استخدام عقار Taptik® قبل الولادة ، يجب أن تراقب بعناية حالة حديثي الولادة خلال الأيام الأولى من الحياة. من المعروف أن حاصرات بيتا تخترق حليب الثدي. ومع ذلك ، فمن غير المرجح أنه عند استخدام timolol في تكوين قطرات العين في الجرعات العلاجية الموصى بها ، يمكن أن تتغلغل كميات كافية من المادة في حليب الثدي من أجل التسبب في أعراض الحصار ad-adrenoreceptcept في الرضيع. وترد معلومات عن تدابير الحد من امتصاص النظام في قسم "نظام الجرعات". لا توجد بيانات عن إفراز التافلوبروست أو مستقلباته في حليب الثدي البشري. تشير البيانات السمية المتوفرة في الحيوانات إلى احتمال إفراز التافوبروست وعناصره في حليب الثدي. ومع ذلك ، فمن غير المرجح أنه عند استخدام tafluprost كجزء من قطرات العين في الجرعات العلاجية الموصى بها ، سيتم امتصاص كميات كافية من المادة في حليب الثدي لإحداث أعراض سريرية في الرضيع. كإجراء احترازي ، لا يوصى بالرضاعة الطبيعية للرضع إذا كانت الأم تحتاج إلى علاج بالدواء Taptik. لا توجد بيانات عن تأثير عقار Taptik على الخصوبة (الخصوبة) عند البشر.
الجرعة والإعطاء
ويهدف هذا الدواء فقط للاستخدام العين. الجرعة الموصى بها هي 1 قطرة من الدواء Taptik في كيس الملتحمة من العين المتأثرة (ق) 1 مرة في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة نقطة واحدة في العين المصابة (العين) / اليوم ، لأن الاستخدام المتكرر للدواء يمكن أن يقلل من التأثير المتوقع لخفض IOP. إذا فاتت جرعة واحدة ، يستمر العلاج بالجرعة التالية المقررة. Taptikom هو محلول معقم لا يحتوي على مواد حافظة ، ومعبأ في قطرات أنابيب يمكن التخلص منها. إن الحل في قطارة أنبوب واحدة مخصص للاستخدام الفردي فقط ، وكميته كافية للاستخدام في كلتا العينين. لا ينصح استخدام المخدرات Taptikom في الأطفال والمراهقين دون سن 18 عاما. المرضى كبار السن لا يحتاجون إلى تعديل جرعة الدواء. لم يتم دراسة استخدام الدواء من قبل Taptic في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والكبدي ، وبالتالي ، فمن الضروري استخدام الدواء في مثل هؤلاء المرضى بحذر. طريقة الاستخدام. للحد من مخاطر سواد جفن العين ، يجب على المرضى إزالة المحلول الزائد من الجلد.كما هو الحال مع استخدام قطرات العين الأخرى ، مع الضغط على الإصبع القصير للقنوات الأنفية أو إغلاق الجفون لمدة دقيقتين بعد التطبيق ، هناك انخفاض في الامتصاص الجهازي للدواء. مثل هذا الإجراء يقلل من خطر الآثار الجانبية الجهازية ويعزز التأثير المحلي للدواء. عند استخدام عدة أدوية طب العيون المحلية ، يجب أن تكون الفواصل الزمنية بين استخدامها 5 دقائق على الأقل. قبل استخدام العدسات اللاصقة المخدرات يجب إزالتها وإعادة تثبيتها بعد 15 دقيقة. يجب تحذير المرضى بعدم لمس العين والأنسجة المحيطة مع طرف أنبوب القطارة ، لأن هذا قد يسبب ضررًا لهم.
آثار جانبية
في إطار الدراسات السريرية ، تلقى أكثر من 484 مريضا العلاج مع عقار Taptik. كان التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا المرتبط بالعلاج ، والذي حدث في ما يقرب من 7٪ من المرضى ، هو احتقان الملتحمة / العين ، في معظم الحالات معتدل. كانت ردود الفعل غير المرغوب فيها الملاحظة في التجارب السريرية للدواء Taptik تقتصر على نفس التفاعلات التي لوحظت سابقا مع الاستخدام المنفرد tafluprost و timolol. لم يتم تحديد تفاعلات جديدة غير مرغوب فيها فقط للدواء Taptik في الدراسات السريرية. ولوحظت غالبية التفاعلات غير المرغوب فيها من جانب جهاز الرؤية ، وكانت درجة حرارته معتدلة أو متوسطة ؛ ولم يلاحظ أي تفاعلات خطيرة. وفقا للمصطلحات MedDRA ، تم استخدام التصنيف التالي لتقدير تواتر ردود الفعل غير المرغوب فيها: في كثير من الأحيان (≥1 / 10 حالات) ، في كثير من الأحيان (≥1 / 100 ، <1/10) ، بشكل غير منتظم (≥1 / 1000 ، <1/100) ، نادرا ما (≥1 / 10،000 ، <1/1000) ، ونادرا جدا (<1/10 000) وغير معروف (لا يمكن تحديد التردد من البيانات المتاحة) Tampic (مزيج من tafluprost و timolol). الجانب المشترك من الجهاز العصبي: نادرا - صداع. على جزء من جهاز الرؤية: في كثير من الأحيان - احتقان / فرط الملتحمة ، وحكة العينين ، وآلام العين ، وتغييرات في الرموش (زيادة في الطول ، سمك وعدد من الرموش) ، تغير في لون الرموش ، تهيج العين ، إحساس جسم غريب ، عدم وضوح الرؤية ، رهاب الضوء ، نادرا - عدم الراحة في منطقة العين ، والأغشية المخاطية الجافة للعيون ، وعدم الراحة في العينين ، والتهاب الملتحمة ، واحمرار الأجفان ، وأعراض حساسية العين ، وذمة الجفن ، والتهاب القرنية السطحي المرقط ، وتمزيق ، رد فعل التهابي في رطوبة الغرفة الأمامية ، و tenopiya، التهاب الجفن.التفاعلات الضائرة التي لوحظت خلال فترة العلاج مع tafluprost أو timolol ، والتي يمكن أن تتطور مع استخدام عقار Tiptik ، ترد أدناه. من جانب الجهاز الرؤية: تخفيض حدة البصر، وزيادة تصبغ الجفن القزحية تصبغ، وتورم في الملتحمة، حدوث إفرازات من العين، والبريق خلية في الغرفة الأمامية للعين، والتهاب الملتحمة التحسسي، وتصبغ الملتحمة، المسام الملتحمة عطلة تجعد، التهاب القزحية / التهاب القزحية. من الجلد والأنسجة تحت الجلد: فرط الشعر الجفن. على جزء من الجهاز التنفسي: غير معروف - تفاقم الربو ، وضيق في التنفس. من جانب الجهاز المناعي: الحساسية ، بما في ذلك الوذمة الوعائية ، الشرى ، الطفح الجلدي المحلي أو المعمم ، الحساسية المفرطة ، الحكة. الأيض: نقص السكر في الدم. الاضطرابات النفسية: الاكتئاب ، والأرق ، والكوابيس ، وفقدان الذاكرة ، والعصبية. من الجهاز العصبي: دوخة، إغماء، مذل، وزيادة أعراض الوهن العضلي الوبيل، السكتة الدماغية الحادة، نقص التروية الدماغية. من جانب الجهاز الرؤية: التهاب القرنية، انخفاض حساسية القرنية، وضعف البصر، بما في ذلك تغير الانكسار (في بعض الحالات نتيجة لإلغاء العلاج مقبض الحدقة)، إطراق، شفع، عملية انفصال المشيمية بعد fistuliziruyuschey، الدمع، وتآكل القرنية. من جانب جهاز السمع والتوازن: الرنين في الأذنين. مع نظام القلب والأوعية الدموية: بطء القلب، ألم في الصدر، والخفقان، وذمة، وعدم انتظام ضربات القلب وقصور القلب الاحتقاني، وتوقف القلب، وكتلة القلب، AV-كتلة، وفشل القلب، وانخفاض ضغط الدم، العرج المتقطع، ظاهرة رينود، برودة اليدين والقدمين . على جزء من الجهاز التنفسي: ضيق التنفس ، تشنج قصبي (بشكل رئيسي في المرضى الذين لديهم تاريخ يشير إلى مرض الشعب الهوائية) ، فشل في الجهاز التنفسي ، والسعال. من الجهاز الهضمي: غثيان، عسر الهضم، الإسهال، جفاف الغشاء المخاطي للفم، خلل الذوق وآلام البطن والقيء. من الجلد والأنسجة تحت الجلد: تساقط الشعر ، والطفح الجلدي مثل الصدفية أو تفاقم مسار الصدفية والطفح الجلدي. على جزء من الجهاز العضلي الهيكلي: الذئبة الحمامية الجهازية ، وألم عضلي ، اعتلال المفاصل.من جانب الجهاز التناسلي والثدي: مرض البايرونيس ، انخفاض الرغبة الجنسية ، العجز الجنسي. الاضطرابات العامة: الوهن / الإرهاق ، العطش. ونادرا جدا عند استخدام قطرات العين التي تحتوي على الفوسفات ، تم الإبلاغ عن حالات تكلس القرنية في بعض المرضى الذين يعانون من ضرر القرنية الحاد.
جرعة مفرطة
تم الإبلاغ عن حالات من جرعة زائدة من المخدرات Taptik. عندما تغرس في العين ، من غير المرجح أن تحدث أعراض الجرعة الزائدة. كانت الأعراض تقارير جرعة زائدة غير مقصودة من تيمولول، مما أدى إلى تطوير التأثيرات الجهازية مماثلة لتلك الإدارة النظامية من حاصرات بيتا، وهما، والدوخة، والصداع، وضيق في التنفس، وبطء القلب، تشنج قصبي، والسكتة القلبية. العلاج: في حالة حدوث أعراض الجرعة الزائدة مع استخدام الدواء Taptik ، فمن الضروري إجراء علاج أعراض وداعمة. إزالة timolol في hemodialysis بطيء.
التفاعل مع أدوية أخرى
لم يتم إجراء دراسات سريرية على التفاعل من المخدرات. قد يقلل من ضغط الدم و / أو ظهور بطء القلب أعراض في حالة التطبيق المتزامن للأدوية العيون التي تحتوي على حاصرات بيتا، وتطبيق النظامية من بطء قنوات الكالسيوم الحاجزون وغيرها من حاصرات بيتا والأدوية المضادة لاضطراب النظم (بما في ذلك الأميودارون)، جليكوسيدات القلب، parasympathomimetics، غوانيثيدين. حاصرات بيتا داخل يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وقد لوحظ زيادة انتعاش في وقف الكلونيدين. مع الاستخدام المتزامن لمثبطات ايزوزيم من CYP2D6 (على سبيل المثال، كينيدين، فلوكستين، بارواكسيتين)، وتيمولول ذكرت التضخيم من آثار حاصرات بيتا الجهازية (انخفاض في معدل ضربات القلب، والاكتئاب). مع التطبيق المتزامن للأدوية العيون التي تحتوي على حاصرات بيتا والأدرينالين (ادرينالين)، لوحظ في بعض الحالات توسيع حدقة العين.
تعليمات خاصة
تأثيرات النظام مثل أدوية العيون الأخرى ، يتم امتصاص tafluprost و timolol بشكل منتظم. بسبب وجود عنصر تيمولول المخدرات بيتا الأدرينالية يمكن أن تتطور مثل ردود الفعل غير المرغوب فيها مع نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، وتطبيق منهجية حاصرات بيتا. حدوث ردود الفعل الجانبية النظامية بعد التطبيق الموضعي لقطرات العين أقل من بعد إعطاء النظامية.يتم تقديم معلومات عن تدابير لخفض امتصاص النظامية في قسم "نظام الجرعات." انتهاكات للقلب. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، مرض الشريان التاجي ، الذبحة الصدرية ، وقصور القلب) وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، من الضروري إجراء تقييم دقيق للحاجة إلى العلاج مع حاصرات بيتا والنظر في إمكانية استخدام مجموعات أخرى من الأدوية. فمن الضروري رصد حالة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية من أجل تحديد الأعراض في الوقت المناسب من الأمراض المتفاقمة وردود الفعل السلبية. بسبب تأثيره السلبي على سرعة النبض ، يجب استخدام حاصرات بيتا بحذر في المرضى الذين يعانون من الدرجة المحصورة من الدرجة الأولى. من الضروري استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الدورة الدموية الطرفية (على سبيل المثال ، الأشكال الحادة لمرض رينود أو متلازمة رينود). بعد استخدام بعض حاصرات بيتا العيون ، قد يزيد خطر ردود الفعل غير المرغوب فيها من أعضاء الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الوفيات الناجمة عن تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي. في المرضى الذين يعانون من درجة معتدلة / معتدلة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ينبغي استخدام TAPTIC بحذر وفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة من استخدامه تفوق المخاطر المحتملة. يجب استخدام حاصرات بيتا بحذر في المرضى المعرضين لنقص السكر في الدم العفوي ، أو في المرضى الذين يعانون من دورة مرضية من مرض السكري ، لأن حاصرات بيتا قد تخفي علامات وأعراض نقص السكر في الدم الحاد. يمكن لحاصرات بيتا أيضًا إخفاء علامات فرط نشاط الغدة الدرقية. قد يؤدي الإلغاء المفاجئ للعلاج باستخدام حاصرات بيتا إلى تفاقم أعراض المرض. قد يساهم محصرات بيتا العينية في تطوير متلازمة العين الجافة. يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض القرنية. يمكن تحسين التأثير على ضغط العين أو التأثيرات المعروفة للحصار الجهازي للمستقبلات الأدرينالية by عن طريق استخدام timolol (أحد المكونات الفعالة للدواء Taptik) في المرضى الذين يتلقون بالفعل حاصرات بيتا النظامية. يجب مراقبة حالة هؤلاء المرضى بعناية.لا ينصح باستخدام اثنين من حاصرات بيتا المحلية في وقت واحد. في المرضى الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية ، فإن الهدف الأساسي من العلاج هو فتح زاوية الغرفة الأمامية للعين. هذا يتطلب انقباض التلميذ مع إعداد miotic Timolol لديه تأثير ضئيل أو معدوم على التلميذ. عند استخدام timolol لخفض ضغط العين المرتفع مع زرق انسداد الزاوية ، يجب استخدامه مع miotics ، وليس كعلاج وحيد. عند استخدام حاصرات بيتا الأدرينالية ، قد يتفاعل المرضى الذين يعانون من التاريخ التأتبي أو رد فعل التحسسي الشديد تجاه عدد من مسببات الحساسية في التاريخ بقوة أكبر للإعطاء المتكرر لمسببات الحساسية هذه ولا يستجيبون للجرعات المعتادة من الإيبينيفرين المستخدمة لعلاج تفاعلات الحساسية. وقد تم الإبلاغ عن حالات انفصال المشيمية عند استخدام الأدوية التي تقمع إنتاج الفكاهة المائية (على سبيل المثال ، تيمولول ، أسيتازولاميد) بعد العمليات النصفية. يمكن لحاصرات بيتا العينية منع تأثيرات المنبهات مستقبلات النظامية،-adrenoreceptor ، مثل الأدرينالين. يجب أن يكون طبيب التخدير على علم باستخدام المريض لل timolol. قبل العلاج ، يجب أن يتم إخطار المرضى حول النمو المفرط الممكن للرموش ، وإحمرار الجلد في جفن العين ، وزيادة التصبغ بالقزحية ، والتي ترتبط بعلاج تافلوبروست. قد تكون بعض هذه التغييرات دائمة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى اختلافات في مظهر العين ، إذا تم علاج عين واحدة فقط. يحدث التغير في تصبغ القزحية ببطء وقد يبقى غير محسوس لعدة أشهر. لوحظ تغيير لون العين بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من القزحيات مختلط الألوان، على سبيل المثال، إذا كان العين البني الأزرق والرمادي والبني والأصفر والبني إلى اللون الأخضر والبني. يمكن أن يؤدي علاج عين واحدة فقط إلى حالة تباين مستمر في حالة عدم اتباع قواعد تخزين عقاقير طب العيون ، فإن تلوثها البكتيري ممكن ، مما قد يؤدي إلى تطور عدوى بكتيرية في جهاز الرؤية ، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى ضعف أو ضعف بصري كبير. الآليات. لم يتم دراسة تأثير عقار Taptik على القدرة على القيادة والعمل مع الآليات.كما هو الحال مع استخدام أي من عوامل طب العيون الأخرى ، بعد استخدام الدواء ، قد يحدث عدم وضوح في الرؤية على المدى القصير ، لذلك من الضروري الامتناع عن القيادة وأداء الأنشطة التي تتطلب تركيزًا متزايدًا من الانتباه وسرعة حركية ، قبل استعادة الرؤية.