More info
تعليمات للاستخدام
وصف
قوام منتظم من لون أبيض أو أبيض تقريباً ، لا يحتوي على جسيمات مرئية.
المكونات النشطة
بيتاميثازون + جنتاميسين + كلوتريمازول
الافراج عن النموذج
كريم
هيكل
1 غرام من كريم يحتوي على: المواد الفعالة: بيتاميثازون ديبروبيونات - 0.643 ملغ (ما يعادل 0.5 ملغ من بيتاميثازون) ، كلوتريمازول - 10 ملغ ، جنتاميسين سلفات - أي ما يعادل 1.0 ملغ (1000 وحدة دولية) من قاعدة جنتاميسين. سواغ: الفازلين - 150 ملغ ، بروبيلين غليكول - 100 ملغم ، كحول سيتوستيريل - 72 ملغ ، بارافين سائل - 60 ملغ ، سيتوسترول سيتوسترول - 22.5 ملغ ، كحول بنزيل - 10 ملغ ، هيدروجين فوسفات ثنائي هيدروجين فوسفات - 2.995 ملغ ، حمض فوسفوريك - 0 ، 03 ملغ ، حامض الفوسفوريك أو هيدروكسيد الصوديوم لإنشاء الرقم الهيدروجيني ، تنقية المياه ف ما يصل إلى 1.0 غرام
التأثير الدوائي
التحضير المشترك للاستعمال الخارجي. كريم Triderm يجمع بين تأثير مضاد للالتهابات ، حكة ، مضاد للأرجية ومضاد للاضطرابات الناتجة من dipropionate بيتاميثازون مع النشاط المضاد للفطريات كلوتريمازول وعمل مضاد للجراثيم واسعة من سلفات جنتاميسين. Clotrimazole له تأثير مضاد للفطريات بسبب انتهاك لتخليق ergosterol ، الذي هو جزء لا يتجزأ من غشاء الخلية من الفطريات. نشط ضد Trichophyton rubrum، Trichophyton mentagrophytes، Epidermophyton floccosum، Microsporum canis، Candida albicans، Pityrosporum orbiculare (Malassezia furtur). جنتاميسين هو مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة الأمينوغليكوزيدات. وهو يعمل على مبيد الجراثيم ويوفر علاجًا محليًا عالي الفعالية للعدوى البكتيرية الأولية والثانوية للبشرة. نشط ضد البكتيريا سالبة الجرام: الزائفة الزنجارية ، Aerobacter الهجين ، الإشريكية القولونية ، Proteus vulgaris و Klebsiella الرئوية. البكتيريا موجبة الجرام: المكورات العنقودية الذهبية (تخثر موجبة ، مخثرة سلبية ، وبعض السلالات المنتجة للبنسليناز).
شهادة
الجسيمات الجلدية معقدة بسبب العدوى التي تسببها العوامل الممرضة التي تكون عرضة للدواء ، أو إذا كانت هذه العدوى مشتبه بها ، بما في ذلك التهاب الجلد البسيط والحساسية ، والتهاب الجلد التأتبي (بما في ذلك التهاب الجلد العصبي المنتشر) ، والالتهابات الجلدية العصبية المحدودة ، والأكزيما ، والجلديات الجلدية (فطار جلدي ، داء المبيضات ، الحزاز متعدد الألوان) ، وخاصة عندما تكون موضعية في الفخذ وطيات كبيرة من الجلد ، والحزاز المزمن بسيطة (التهاب الجلد العصبي المحدود).
موانع
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ، السل الجلد ، المظاهر الجلدية لمرض الزهري ، جدري الماء ، الهربس البسيط ، تفاعلات الجلد بعد التطعيم ، عمر الأطفال (أقل من سنتين).
احتياطات السلامة
الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، عمر الطفل (أكثر من سنتين) ، العلاج طويل الأمد ، الاستخدام في مناطق واسعة من الجلد أو في انتهاك لسلامة الجلد ، استخدام الضمادات الإطباقية (خاصة عند الأطفال).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يمكن استخدام Triderm أثناء الحمل فقط في حالة ما إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يجب على النساء الحوامل عدم استخدام الدواء على مناطق واسعة من الجلد أو لفترة طويلة من الزمن. ليس من المعروف ما إذا كانت مكونات الدواء تفرز في حليب الثدي. لذلك ، عند وصف Triderm خلال الرضاعة ، فمن الضروري حل مسألة التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
ظاهريا. ضع طبقة رقيقة على كامل سطح الجلد المصاب والأنسجة المحيطة مرتين يوميًا - في الصباح وفي الليل. لضمان فعالية العلاج يجب تطبيق Triderm بانتظام. تعتمد مدة العلاج على حجم وموضع الآفة ، وكذلك استجابة المريض. إذا لم يحدث التحسن السريري بعد 3-4 أسابيع من العلاج ، فقد يكون هذا سببًا لتوضيح التشخيص.
آثار جانبية
نادرا جدا ، عند استخدام Triderm ، لوحظ وجود حرقان ، حمامي ، النضح ، واضطراب التصبغ والحكة. التفاعلات الجانبية التي تحدث في ظل تطبيق الكورتيزون المحلية (خاصة عند استخدام الضمادات انسداد): حرقان وحكة، جفاف، التهاب الجريبات، حب الشباب، نقص التصبغ، التهاب الجلد حول الفم، التهاب الجلد التماسي التحسسي، النقع الجلد، التهاب ثانوي، ضمور الجلد، السطور ، بوتنيتسا. ردود الفعل السلبية الناجمة عن clotrimazole: حمامي ، وخز الإحساس ، تقرحات ، تقشير ، وذمة محلية ، حكة ، الشرى ، تهيج الجلد. ردود الفعل السلبية الناجمة عن الجنتاميسين: تهيج عابر للجلد (حمامي ، حكة) ، وعادة لا تتطلب التوقف عن العلاج.
جرعة مفرطة
الأعراض: مع الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات المحلية بجرعات عالية ، قمع وظيفة الغدة الكظرية ممكن مع تطور قصور الغدة الكظرية الثانوي وأعراض فرط القشرة ، بما في ذلك متلازمة كوشينغ. الجرعة الزائدة من كلوتريمازول عندما يتم تطبيقه موضعيا لا يؤدي إلى ظهور أي أعراض ، مع جرعة واحدة من الجنتاميسين ، لا يتوقع أي أعراض أيضا. يمكن أن يؤدي العلاج المطول بالجنتاميسين بجرعات عالية إلى نمو النباتات غير الحساسة. العلاج: أعراض. عادة ما تكون الأعراض الحادة لفرط القشرية عكسية.إذا لزم الأمر ، قم بإجراء تصحيح الخلل بالكهرباء. في حالة سمية GCS المزمنة ، يوصى بالإلغاء التدريجي لنظام GCS.
التفاعل مع أدوية أخرى
لم يتم تسجيل أي تفاعل من المخدرات Triderm كريم مع أدوية أخرى.
تعليمات خاصة
كريم Triderm غير مخصص للاستخدام في طب العيون. قد يؤدي الاستخدام المطول للمضادات الحيوية في بعض الأحيان إلى نمو البكتيريا المقاومة. في هذه الحالة ، وكذلك مع تطور تهيج ، وتوعية أو تعويضي أثناء العلاج مع كريم Triderm ، يجب إيقاف العلاج وينبغي وصف العلاج المناسب. ولوحظت ردود الفعل عبر الحساسية مع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد. يمكن ملاحظة أي آثار جانبية تحدث مع استخدام الكورتيكوستيرويدات المجموعية ، بما في ذلك قمع وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، في التطبيق المحلي للكورتيكوستيرويدات ، خاصة عند الأطفال. إن الامتصاص الجهازي لـ GCS أو الجنتاميسين عند استخدامه موضعياً سيكون أعلى إذا تم العلاج على مساحات واسعة من الجلد أو عند استخدام الضمادات الإطباقية ، خاصةً مع المعالجة المطولة أو في انتهاك لسلامة الجلد. يجب تجنب الجنتاميسين عند الجروح المفتوحة والجلد المتضرر. خلاف ذلك ، قد يكون هناك آثار جانبية مميزة للجنتاميسين في استخدامه النظامي. يجب اتخاذ الاحتياطات المناسبة في مثل هذه الحالات ، خاصة عند علاج الأطفال. مع الاستخدام المطول للدواء ، فمن المستحسن لإلغاء ذلك تدريجيا. استخدام في طب الأطفال: بالنسبة للأطفال ، يوصف الدواء فقط تحت إشارات صارمة وتحت إشراف طبي ، لأن الآثار الجانبية الجهازية المرتبطة باستخدام الكورتيكوستيرويدات المحلية ، قد تتطور في كثير من الأحيان أكثر من المرضى البالغين. وتشمل هذه الآثار الجانبية: قمع وظيفة نظام الغدة النخامية ، الغدة النخامية ، الكظرية. متلازمة كوشينغ تأخر النمو تباطؤ زيادة الوزن. زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يتجلى من انتفاخ اليافوخ ، والصداع ، وتورم ثنائي من رأس العصب البصري. تأثير على القدرة على القيادة والعمل مع الآليات: تم تحديد أي تأثير Triderm على القدرة على القيادة والعمل مع الآليات.
شروط التخزين
في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.