Amlotop-Tabletten 5 mg N30
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Wirkstoffe
Amlodipin
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Pillen
Zusammensetzung
Amlodipin (in Form von Besylat) 5 mg Adjuvantien: Lactose, mikrokristalline Cellulose, Calciumstearat, Croscarmellose-Natrium, Aerosil.
Pharmakologische Wirkung
Derivat von Dihydropyridin - Generation BPC II, hat antianginale und hypotensive Wirkungen. Durch die Kommunikation mit Dihydropyridinrezeptoren blockiert es die Calciumkanäle und reduziert den Transmembranübergang von Calciumionen in die Zelle (stärker in die glatten Gefäßmuskelzellen als in die Kardiomyozyten). die Ausdehnung der peripheren Arteriolen reduziert die runde fokale Erkrankung, reduziert die Vorbelastung des Herzens und reduziert den Sauerstoffbedarf des Myokards. Die Erweiterung der Haupt-Koronararterien und Arteriolen in unveränderten und ischämischen Bereichen des Myokards erhöht den Sauerstoffstrom in das Myokard (insbesondere bei vasospastischer Angina pectoris); verhindert die Entwicklung einer Verengung der Herzkranzarterien (einschließlich durch Rauchen verursacht). Bei Patienten mit Angina pectoris erhöht eine einzige Tagesdosis die Trainingszeit, verlangsamt die Entwicklung der Angina pectoris und die ischämische Depression des ST-Segments, verringert die Häufigkeit von Schlaganfällen und den Nitroglycerinkonsum und hat eine lange dosisabhängige hypotensive Wirkung. Der blutdrucksenkende Effekt beruht auf dem direkten gefäßerweiternden Effekt auf die glatte Gefäßmuskulatur. Im Falle einer arteriellen Hypertonie bewirkt eine Einzeldosis für 24 Stunden eine klinisch signifikante Abnahme des Blutdrucks (in der Position des Patienten "liegend" und "stehend"). Es führt nicht zu einer starken Abnahme des Blutdrucks, einer Abnahme der Belastungstoleranz oder einer linksventrikulären Auswurffraktion. Reduziert den Grad der Hypertrophie des linksventrikulären Myokards, hat eine anti-atherosklerotische und kardioprotektive Wirkung bei der IHD. Beeinflusst nicht die Kontraktilität und Leitfähigkeit des Herzmuskels, verursacht keine Reflexzunahme der Herzfrequenz, hemmt die Thrombozytenaggregation, erhöht die glomeruläre Filtrationsrate, hat einen schwachen natriuretischen Effekt. Bei diabetischer Nephropathie erhöht sich die Schwere der Mikroalbuminurie nicht. Es hat keine nachteiligen Auswirkungen auf den Stoffwechsel und Blutplasma-Lipide.Der Effekt beginnt 2–4 h, die Effektdauer beträgt 24 h.
Hinweise
Arterielle Hypertonie (als Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln) Angina, vasospastische Angina (Prinzmetal-Angina).
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen Amlodipin und andere Dihydropyridinderivate Schwere arterielle Hypotonie Kollaps, kardiogener Schock Schwangerschaft Stillzeit Alter bis zu 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit nicht belegt) Mit Vorsicht: Leberfunktionsstörung; Sick-Sinus-Syndrom (schwere Bradykardie, Tachykardie); dekompensierte chronische Herzinsuffizienz; leichte oder mäßige Hypotonie; Aortenstenose; Mitralstenose; hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie; akuter Myokardinfarkt (und innerhalb von 1 Monat nach der Krankheit); Diabetes mellitus; Lipidprofilstörung; Alter
Sicherheitsvorkehrungen
Anwendung bei LeberfunktionsstörungenMit Vorsicht sollte das Medikament bei Leberfunktionsstörungen verschrieben werden. Bei Nierenfunktionsstörungen muss die Dosis nicht geändert werden. Die Konzentration von Amplodipin im Blutplasma hängt nicht vom Grad der Reduktion der Nierenfunktion ab. Anwendung bei Kindern Ist bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert. Anwendung bei älteren Patienten Vorsicht bei älteren Patienten.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Dosierung und Verabreichung
1 Mal pro Tag, unabhängig von der Mahlzeit, viel Wasser trinken (100 ml) Arterielle Hypertonie und Angina pectoris: Die Anfangsdosis beträgt 5 mg. Abhängig von der individuellen Reaktion des Patienten kann die maximale Dosis auf 10 mg erhöht werden. Es wird empfohlen, die Dosis 7 bis 14 Tage nach Therapiebeginn zu erhöhen (eine schnellere Dosiserhöhung erfordert eine sorgfältige Beobachtung des Patienten). Die Anfangsdosis von 2,5 mg kann auch verwendet werden, wenn anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln Amlodipin zugesetzt wird. Kleinwüchsige, ältere Patienten, Patienten mit Leberfunktionsstörung: Amlodipin wird in einer Anfangsdosis von 2,5 mg (1/2 Tabelle, 5 mg) als blutdrucksenkender Wirkstoff verordnet, 5 mg als antianginöser Wirkstoff. x mit Anpassungs Niereninsuffizienz Dosis erforderlich ist.
Nebenwirkungen
Seit dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Atemnot, deutliche Blutdrucksenkung, Ohnmacht, Vaskulitis, Schwellung (Schwellung der Knöchel und Füße), Gesichtsrötung, selten - Rhythmusstörungen (Bradykardie, ventrikuläre Tachykardie, Vorhofflattern), Brustschmerz orthostatische Hypotonie, sehr selten - Entwicklung oder Verschlimmerung von Herzinsuffizienz, Extrasystole, Migräne Für das zentrale Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Stimmungsschwankungen, Krämpfe, selten - Bewusstlosigkeit, Hypästhesie, Nervosität, Dampf Strasia, Tremor, Schwindel, Asthenie, Unwohlsein, Schlaflosigkeit, Depressionen, ungewöhnliche Träume, sehr selten - Ataxie, Apathie, Erregung, Amnesie. Vom Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, epigastrische Schmerzen, seltener Anstieg der Lebertransaminasen und Gelbsucht ( verursacht durch Cholestase), Pankreatitis, trockener Mund, Flatulenz, Zahnfleischhyperplasie, Verstopfung oder Durchfall, sehr selten - Gastritis, erhöhter Appetit: Vom Urogenitalsystem: selten Pollakisurie, schmerzhaftes Wasserlassen zum Urinieren, Nocturie, beeinträchtigte Sexualfunktion einschließlich Abnahme der Potenz); Sehr selten - Dysurie, Polyurie. Aus der Haut: Sehr selten - Xerodermie, Alopezie, Dermatitis, Purpura, Verfärbung der Haut. Allergische Reaktionen: juckende Haut, Hautausschlag (einschließlich erythematöser, makulopapulöser Hautausschlag, Urtikaria), Angioneurotic, Auf der Seite des Bewegungsapparates: selten - Arthralgie, Arthrose, Myalgie (bei längerem Gebrauch); sehr selten - Myasthenie Andere: selten - Gynäkomastie, Urekämie, Gewichtszunahme / -abnahme, Thrombozytopenie, Leukopenie, Hyperglykämie, verschwommenes Sehen, Diplopie, Konjunktivitis, Schmerzen in den Augen, Tinnitus, Rückenschmerzen, Dyspnoe, starke Blutung Schwitzen, Durst; sehr selten - kalter klebriger Schweiß, Husten, Rhinitis, Parosmie, Geschmacksstörungen, Unterkunftsstörungen, Xerophthalmie.
Überdosis
Symptome: ausgeprägter Blutdruckabfall, Tachykardie, übermäßige periphere Vasodilatation Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, Aufrechterhaltung der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems, Überwachung der Indikatoren für Herz- und Lungenfunktion, erhöhte Position der Extremitäten, Kontrolle der BCC und Diurese.Um den Gefäßtonus wiederherzustellen - die Verwendung von Vasokonstriktor-Medikamenten (wenn keine Kontraindikationen für deren Verwendung vorliegen); zur Beseitigung der Auswirkungen der Calciumkanalblockade, intravenöse Verabreichung von Calciumgluconat. Hämodialyse ist nicht wirksam.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Inhibitoren der mikrosomalen Oxidation erhöhen die Amlodipinkonzentration im Blutplasma, erhöhen das Risiko für Nebenwirkungen und die Induktion mikrosomaler Leberenzyme nimmt ab. Sympathomimetika: Thiazid- und "Loop" -Diuretika, Betablocker, Verapamil, ACE-Hemmer und Nitrate verstärken die antianginalen und hypotensiven Wirkungen. Amiodaron, Chinidin, Alpha-Blocker Tori, Antachykotika (Neuroleptika) und BPC können die blutdrucksenkende Wirkung verstärken. Es beeinflusst nicht die pharmakokinetischen Parameter von Digoxin und Warfarin. Tremor, Tinnitus) Calciumpräparate können die Wirkung von CCA verringern. Procainamid, Chinidin und andere Arzneimittel, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen, erhöhen die negative inotrope Wirkung und können das Risiko erhöhen nachitelnogo Verlängerung QT.Greypfrutovy Intervall-Saft kann die Konzentration von Amlodipin im Plasma reduzieren, aber diese Abnahme ist so klein, dass es nicht wesentlich die Wirkung von Amlodipin verändern.
Besondere Anweisungen
Während des Behandlungszeitraums, bei der Kontrolle des Körpergewichts und des Natriumverbrauchs ist eine angemessene Diät erforderlich. Behalten Sie die Zahnhygiene und häufige Besuche beim Zahnarzt bei (um Schmerzen, Blutungen und Zahnfleischhyperplasie zu vermeiden.) Das Dosierungsschema für ältere Menschen ist das gleiche wie für Patienten anderer Altersgruppen. Mit zunehmenden Dosen ist eine sorgfältige Überwachung älterer Patienten erforderlich. Trotz des Fehlens des Entzugssyndroms wird empfohlen, die Dosis schrittweise zu senken, bevor die Behandlung abgebrochen wird. Amlodipin wirkt sich nicht aus eine Plasmakonzentration von K +, Triglyceride, Gesamtcholesterin, LDL,Kreatinin und Stickstoff der Harnsäure Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Mechanismen Es gibt keine Berichte über die Wirkung von Amlodipin auf das Autofahren oder das Arbeiten mit Mechanismen. Bei einigen Patienten können Schläfrigkeit und Schwindel vorwiegend zu Beginn der Behandlung auftreten. Wenn sie auftreten, müssen beim Fahren und beim Arbeiten mit Maschinen besondere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.
Verschreibung
Ja