Amlotop comprimidos 5 mg N30
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Ingredientes activos
Amlodipina
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Amlodipino (en forma de besilato) 5 mg de adyuvantes: lactosa, celulosa microcristalina, estearato de calcio, croscarmelosa de sodio, aerosil.
Efecto farmacologico
Derivado de la dihidropiridina - generación BPC II, tiene efectos antianginosos e hipotensos. Al comunicarse con los receptores de dihidropiridina, bloquea los canales de calcio, reduce la transición transmembrana de los iones de calcio en la célula (en mayor medida, en las células del músculo liso vascular que en los cardiomiocitos). La expansión de las arteriolas periféricas, reduce la enfermedad focal redonda, reduce la precarga en el corazón, reduce la necesidad de miocardio en oxígeno. La expansión de las arterias coronarias principales y las arteriolas en áreas sin cambios e isquémicas del miocardio, aumenta el flujo de oxígeno hacia el miocardio (especialmente con angina vasoespástica); previene el desarrollo de la constricción de las arterias coronarias (incluido el hecho de fumar). En pacientes con angina, una sola dosis diaria aumenta el tiempo de ejercicio, retrasa el desarrollo de la angina y la depresión isquémica del segmento ST, reduce la frecuencia de los accidentes cerebrovasculares y el consumo de nitroglicerina. El efecto hipotensor se debe al efecto vasodilatador directo en el músculo liso vascular. En caso de hipertensión arterial, una dosis única proporciona una disminución clínicamente significativa de la presión arterial durante 24 horas (en la posición del paciente "acostado" y "de pie"). No causa una disminución brusca de la presión arterial, disminución de la tolerancia a la actividad física, fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Reduce el grado de hipertrofia del miocardio ventricular izquierdo, tiene efecto antiateroesclerótico y cardioprotector en la IHD. No afecta la contractilidad y la conductividad del miocardio, no causa un aumento reflejo de la frecuencia cardíaca, inhibe la agregación plaquetaria, aumenta la velocidad de filtración glomerular, tiene un efecto natriurético débil. En la nefropatía diabética no aumenta la severidad de la microalbuminuria. No tiene efectos adversos sobre el metabolismo y los lípidos del plasma sanguíneo.El inicio del efecto es de 2 a 4 h, la duración del efecto es de 24 h.
Indicaciones
Hipertensión arterial (en monoterapia o en combinación con otros agentes antihipertensivos). Angina, angina vasoespástica (angina de Prinzmetal).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a amlodipina y otros derivados de dihidropiridina. Hipotensión arterial grave. Colapso, shock cardiogénico. Embarazo. Período de lactancia. Edad hasta 18 años (no se ha establecido la eficacia y la seguridad). Con precaución: función hepática alterada; síndrome del seno enfermo (bradicardia severa, taquicardia); insuficiencia cardíaca crónica descompensada; hipotensión leve o moderada; estenosis aórtica; estenosis mitral; miocardiopatía hipertrófica obstructiva; infarto agudo de miocardio (y dentro de 1 mes después de la enfermedad); diabetes mellitus; trastorno del perfil lipídico; vejez
Precauciones de seguridad
Solicitud de infracciones de la función hepáticaCon precaución, debe prescribir el medicamento para las infracciones del hígado. No es necesario cambiar la dosis en caso de disfunción renal. La concentración de amplodipina en el plasma sanguíneo no depende del grado de reducción de la función renal. Uso en niños Está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años. Aplicación en pacientes ancianos con precaución en pacientes ancianos.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Contraindicado en embarazo y lactancia.
Posología y administración.
En el interior, 1 vez por día, independientemente de la comida, beber mucha agua (100 ml). Hipertensión arterial y angina: la dosis inicial es de 5 mg. Dependiendo de la respuesta individual del paciente, la dosis máxima se puede aumentar a 10 mg. Se recomienda aumentar la dosis de 7 a 14 días después del inicio de la terapia (un aumento más rápido de la dosis requiere una observación cuidadosa del paciente). La dosis inicial de 2,5 mg también se puede usar cuando se agrega amlodipina a otros medicamentos antihipertensivos. Grupos particulares de pacientes, pacientes con masa corporal baja. estatura baja, pacientes de edad avanzada, pacientes con insuficiencia hepática: la amlodipina se prescribe como un agente antihipertensivo en una dosis inicial de 2.5 mg (1/2 tabla. 5 mg), 5 mg se usa como un agente antianginal. se requiere x con ajuste de la dosis insuficiencia renal.
Efectos secundarios
Desde el sistema cardiovascular: palpitaciones, dificultad para respirar, reducción marcada de la presión arterial, desmayos, vasculitis, hinchazón (hinchazón de los tobillos y los pies), enrojecimiento de la cara, raramente, trastornos del ritmo (bradicardia, taquicardia ventricular, aleteo auricular), dolor de pecho , hipotensión ortostática, muy raramente - desarrollo o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, extrasístole, migraña. Para el sistema nervioso central: dolor de cabeza, mareos, fatiga, somnolencia, cambios de humor, convulsiones, raramente - pérdida de la conciencia, hipestesia, nerviosismo, vapor Estrasia, temblor, vértigo, astenia, malestar, insomnio, depresión, sueños inusuales, muy raramente - ataxia, apatía, agitación, amnesia. Del sistema digestivo: náuseas, vómitos, dolor epigástrico, raramente - niveles elevados de transaminasas hepáticas e ictericia ( causada por colestasis), pancreatitis, sequedad de boca, flatulencia, hiperplasia gingival, estreñimiento o diarrea, muy raramente - gastritis, aumento del apetito Del sistema genitourinario: rara vez pollakiuria, micción dolorosa para orinar, nicturia, función sexual alterada (en incluyendo disminución de la potencia); muy raramente - disuria, poliuria. De la piel: muy raramente - xerodermia, alopecia, dermatitis, púrpura, decoloración de la piel. Reacciones alérgicas: picazón en la piel, erupción (incluyendo eritematosa, erupción maculopapular, urticaria), angioneurótica, Por parte del sistema musculoesquelético: raramente - artralgia, artrosis, mialgia (con uso prolongado); muy raramente - miastenia. Otros: raramente - ginecomastia, urecemia, aumento / pérdida de peso, trombocitopenia, leucopenia, hiperglucemia, visión borrosa, diplopía, conjuntivitis, dolor en los ojos, tinnitus, dolor de espalda, disnea, hemorragia nasal, aumento sudoración, sed muy raramente - sudor frío y pegajoso, tos, rinitis, parosmia, alteración del gusto, alteración de la acomodación, xeroftalmía.
Sobredosis
Síntomas: disminución pronunciada de la presión sanguínea, taquicardia, vasodilatación periférica excesiva, tratamiento: lavado gástrico, nombramiento de carbón activado, mantenimiento de la función del sistema cardiovascular, control de los indicadores de función cardíaca y pulmonar, posición elevada de las extremidades, control del BCC y diuresis.Para restaurar el tono vascular: el uso de fármacos vasoconstrictores (en ausencia de contraindicaciones para su uso); para eliminar los efectos del bloqueo de los canales de calcio, la administración intravenosa de gluconato de calcio. La hemodiálisis no es efectiva.
Interacción con otras drogas.
Los inhibidores de la oxidación microsomal aumentan la concentración de amlodipino en el plasma sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios y disminuyen los inductores de las enzimas hepáticas microsómicas. El efecto antihipertensivo debilita los AINE, especialmente la indometacina (retención de sodio y bloqueo de la síntesis de GEI por los riñones), Simpaticomiméticos. Los diuréticos tiazídicos y de “bucle”, los betabloqueantes, el verapamilo, los inhibidores de la ECA y los nitratos aumentan los efectos antianginosos e hipotensivos. Amiodarona, quinidina, alfabloqueante. El tori, los fármacos antipsicóticos (neurolépticos) y BPC pueden mejorar el efecto hipotensor. No afecta los parámetros farmacocinéticos de digoxina y warfarina. La cimetidina no afecta la farmacocinética de este tipo. , temblores, acúfenos). Las preparaciones de calcio pueden reducir el efecto de la ECP. La procainamida, la quinidina y otros fármacos que causan la prolongación del intervalo QT, aumentan el efecto inotrópico negativo y pueden aumentar el riesgo extensión nachitelnogo QT.Greypfrutovy jugo intervalo puede reducir la concentración de amlodipino en plasma, pero esta disminución es tan pequeña que no altera significativamente el efecto de amlodipino.
Instrucciones especiales
Durante el período de tratamiento, control sobre el peso corporal y el consumo de sodio, es necesario designar una dieta adecuada. Mantener la higiene dental y las visitas frecuentes al dentista (para prevenir el dolor, el sangrado y la hiperplasia de las encías). El régimen de dosificación para las personas mayores es el mismo que para los pacientes de otras edades. Con dosis crecientes, es necesario un control cuidadoso de los pacientes de edad avanzada. A pesar de la falta de síndrome de abstinencia, se recomienda una disminución gradual de la dosis antes de interrumpir el tratamiento. La amlodipina no afecta una concentración plasmática de K +, triglicéridos, colesterol total, LDL,Creatinina y nitrógeno del ácido úrico. Efecto sobre la capacidad para conducir un automóvil y mecanismos. No hubo informes sobre el efecto de la amlodipina en la conducción o el trabajo con mecanismos. Sin embargo, en algunos pacientes, la somnolencia y el vértigo pueden aparecer predominantemente al inicio del tratamiento. Cuando ocurren, se deben tomar precauciones especiales al conducir y trabajar con maquinaria.
Prescripción
Si