Clotrimazol-Akrikhin-Salbe 1% 20 g
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Wirkstoffe
Clotrimazol
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Salbe
Zusammensetzung
; Ketoconazol 20 mg; Hilfsstoffe: Propylenglykol, Carmellose-Natrium, Rizinusöl, destillierte Monoglyceride, Emulgierwachs, Nipagin (Methylparahydroxybenzoat), Dibunol (Butylhydroxytoluol), gereinigtes Wasser. ;
Pharmakologische Wirkung
; Ketoconazol-Acre - Antimykotikum. Es wirkt fungizid und fungistatisch. Der Wirkungsmechanismus soll die Synthese von Ergosterol und Veränderungen in der Lipidzusammensetzung der Membran hemmen. Es wirkt gegen den Erreger der mehrfarbigen Depriving Malassezia furfur, gegen die Erreger mehrerer Ringwürmer (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), gegen Erreger der Candidiasis (Candida) und gegen Erreger systemischer Mykosen (Cryptococcus). Aktiv auch gegen grampositive Kokken: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
Pharmakokinetik
; Ketoconazol ist eine schwache zweibasische Verbindung, die sich in einer sauren Umgebung löst und absorbiert wird. Die Cmax von Ketoconazol im Plasma beträgt etwa 3,5 mcg / ml und wird innerhalb von 1-2 Stunden nach einer oralen Einzeldosis von 200 mg während einer Mahlzeit erreicht. Die Bioverfügbarkeit von Ketoconazol ist maximiert, wenn es zusammen mit Nahrungsmitteln eingenommen wird. Die Absorption von Ketoconazol ist bei Patienten mit niedrigem Säuregehalt des Magensaftes reduziert, beispielsweise bei Einnahme von Antacida-Medikamenten wie Aluminiumhydroxid und bei antisekretorischen Medikamenten wie Histamin-H2-Rezeptorblockern und Protonenpumpenhemmern sowie bei Patienten, die durch eine bestimmte Krankheit verursacht werden. Die Plasmaproteinbindung, hauptsächlich mit der Albuminfraktion, beträgt 99%. Ketoconazol ist in den Geweben weit verbreitet, aber nur ein kleiner Teil des Arzneimittels dringt in die Liquor cerebrospinalis ein. Nach Aufnahme aus dem Gastrointestinaltrakt wird Ketoconazol in der Leber zu einer großen Anzahl inaktiver Metaboliten metabolisiert. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass das CYP3A4-Isoenzym am Stoffwechsel von Ketoconazol beteiligt ist. Die wichtigsten Stoffwechselwege sind die Oxidation und Spaltung der Imidazol- und Piperazinringe, die oxidative O-Dealkylierung und die aromatische Hydroxylierung. Ketoconazol ist kein Induktor für den eigenen Stoffwechsel. Die Entfernung aus dem Plasma ist zweiphasig: Während der ersten 10 Stunden beträgt T1 / 2 2 Stunden, danach - 8 Stunden.Etwa 13% werden im Urin ausgeschieden, davon 2-4% - unverändert. Ausscheidung hauptsächlich mit der Galle im Verdauungstrakt und etwa 57% im Kot.
Hinweise
; Pilzerkrankungen der Haut, Mikozy-Hautfalten, Füße; Pityriasis versicolor, Erythrasma, oberflächliche Candidiasis, verursacht durch Dermatophyten, Hefe (einschließlich der Gattung Candida), Schimmelpilze und andere Pilze sowie gegen Clotrimazol empfindliche Erreger; Mykosen durch sekundäre Pyodermie kompliziert.
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen Clotrimazol, ich Trimester der Schwangerschaft.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
; Im ersten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert. In experimentellen Studien wurde festgestellt, dass Clotrimazol bei Anwendung in hohen Dosen eine embryotoxische Wirkung hat. Es ist nicht bekannt, ob Clotrimazol in die Muttermilch übergeht. Obwohl Clotrimazol während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht kontraindiziert ist, sollte bei der Wahl einer Antipilzientherapie das potenzielle Risiko in Betracht gezogen werden.
Dosierung und Verabreichung
Bei topischer Anwendung 2-3 mal täglich 2-3 Wochen auf die betroffene Haut auftragen. Bei der Bearbeitung der Mundhöhle wird 1-2 Mal am Tag nicht mehr als 7 Tage verwendet. Intravaginal - 100-500 mg für 1-6 Tage.
Nebenwirkungen
; Lokale Reaktionen: Kontakt allergische Dermatitis, Rötung, Brennen.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
; Reduziert die Wirkung von Polyenantibiotika (Amphotericin, Nystatin, Natamycin usw.). Para-hydroxybenzoesäurepropylester verstärkt in hohen Konzentrationen die antimykotische Wirkung von Clotrimazol, und Dexamethason reduziert es. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Nystatin kann die Clotrimazol-Aktivität verringert sein.
Besondere Anweisungen
; Um die Ausbreitung urogenitaler Infektionen zu verhindern, müssen die Sexualpartner gleichzeitig behandelt werden. Bei Trichomoniasis für eine erfolgreichere Behandlung in Verbindung mit Clotrimazol sollten andere Medikamente verschrieben werden, die eine systemische Wirkung haben (beispielsweise Metronidazol im Inneren). Vaginaltabletten werden während der Menstruation nicht empfohlen. Bei einer unbeabsichtigten Anwendung des Medikaments (oral) sind die folgenden Symptome möglich: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Gastralgie, Leberfunktionsstörungen, selten Schläfrigkeit, Halluzinationen, Pollakiurie, Hautallergien. In diesen Situationen müssen Sie Aktivkohle einnehmen und einen Arzt aufsuchen. Bei allergischen Reaktionen oder Reizungen sollte die Behandlung abgebrochen und eine andere Therapie ausgewählt werden.; Im Falle eines Ringwurms wird empfohlen, die Lösung nach jedem Fußwaschvorgang aufzutragen. ; Es wird nicht empfohlen, das Medikament auf der Haut im Augenbereich anzuwenden. Wenn nach 4 Wochen nach Beginn der Behandlung keine klinische Besserung festgestellt wird, ist es notwendig, die Diagnose mikrobiologisch zu bestätigen und eine andere Ursache der Erkrankung auszuschließen.