Onguent de clotrimazole Akrikhin 1% 20g
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Clotrimazole
Formulaire de décharge
Pommade
La composition
; kétoconazole 20 mg; Excipients: propylène glycol, carmellose sodique, huile de ricin, monoglycérides distillés, cire émulsifiante, nipagine (parahydroxybenzoate de méthyle), dibunol (butylhydroxytoluène), eau purifiée. ;
Effet pharmacologique
; Ketoconazole-Acre - agent antifongique. Il a un effet fongicide et fongistatique. Le mécanisme d'action consiste à inhiber la synthèse de l'ergostérol et les modifications de la composition lipidique de la membrane. Il est actif contre l'agent pathogène de Malassezia furfur, un agent responsable de plusieurs teignes (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), les agents responsables de la candidose (Candida) et les agents responsables des mycoses systémiques (Cryptococcus). ; Actif également contre les cocci à Gram positif: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
Pharmacocinétique
; Le kétoconazole est un composé dibasique faible qui se dissout et qui est absorbé dans un environnement acide. La Cmax du kétoconazole dans le plasma est d'environ 3,5 mcg / ml et est atteinte en 1 à 2 heures après une dose orale unique de 200 mg au cours d'un repas. La biodisponibilité du kétoconazole est maximale lorsqu'elle est prise avec des aliments. L'absorption du kétoconazole est réduite chez les patients peu acides, notamment ceux prenant des antiacides, tels que l'hydroxyde d'aluminium, et les antisécréteurs, tels que les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons, ainsi que les patients souffrant d'achlorhydrie causée par une certaine maladie. La liaison aux protéines plasmatiques, principalement avec la fraction albumine, est de 99%. Le kétoconazole est largement distribué dans les tissus, mais seule une petite partie du médicament pénètre dans le liquide céphalorachidien. Après absorption par le tractus gastro-intestinal, le kétoconazole est métabolisé par le foie pour former un grand nombre de métabolites inactifs. Des études in vitro ont montré que l'isoenzyme CYP3A4 est impliquée dans le métabolisme du kétoconazole. Les principales voies métaboliques sont l'oxydation et le clivage des cycles imidazole et pipérazine, la O-désalkylation oxydative et l'hydroxylation aromatique. Le kétoconazole n'est pas un inducteur de son propre métabolisme. Le prélèvement plasmatique est biphasique: pendant les 10 premières heures, T1 / 2 est de 2 heures, puis 8 heuresEnviron 13% sont excrétés dans l’urine, dont 2 à 4% sous forme inchangée. Excrété principalement avec la bile dans le tube digestif et environ 57% excrété dans les fèces.
Des indications
; Maladies fongiques de la peau, plis cutanés, pieds; ; pityriasis versicolor, érythrasma, candidose superficielle causée par des dermatophytes, levures (y compris le genre Candida), moisissures et autres champignons, et agents pathogènes sensibles au clotrimazole; ; mycoses compliquées de pyodermite secondaire.
Contre-indications
Hypersensibilité au clotrimazole, je trimestre de la grossesse.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
; Contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse. Des études expérimentales ont montré que le clotrimazole, lorsqu'il est utilisé à fortes doses, a un effet embryotoxique. On ignore si le clotrimazole est excrété dans le lait maternel. Bien que le clotrimazole ne soit pas contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement, le risque potentiel doit être pris en compte lors du choix d’un traitement antifongique.
Posologie et administration
; Lorsque appliqué localement appliqué sur la peau affectée 2-3 fois par jour pendant 2-4 semaines. Lors du traitement, la cavité buccale est utilisée 1 à 2 fois par jour pendant 7 jours au plus. Intravaginal - 100-500 mg pendant 1-6 jours.
Effets secondaires
; Réactions locales: dermatite allergique de contact, rougeur, sensation de brûlure.
Interaction avec d'autres médicaments
; Réduit l'effet des antibiotiques polyènes (amphotéricine, nystatine, natamycine, etc.). L'ester propylique d'acide para-hydroxybenzoïque à des concentrations élevées renforce l'effet antifongique du clotrimazole et le réduit par la dexaméthasone. En cas d'utilisation simultanée avec la nystatine, l'activité du clotrimazole peut être réduite.
Instructions spéciales
; Pour prévenir la propagation des infections urogénitales, un traitement simultané des partenaires sexuels est nécessaire. Lorsque la trichomonase pour un traitement plus efficace en conjonction avec le clotrimazole doit être prescrit d'autres médicaments qui ont un effet systémique (par exemple, le métronidazole à l'intérieur). Les comprimés vaginaux ne sont pas recommandés pendant la menstruation. Dans le cas d'une méthode non intentionnelle d'utilisation du médicament (par voie orale), les symptômes suivants sont possibles - anorexie, nausée, vomissements, gastralgie, fonction hépatique anormale, rarement somnolence, hallucinations, pollakiurie, réactions allergiques cutanées. Dans ces situations, vous devez prendre du charbon activé et consulter un médecin. ; Si des réactions allergiques ou une irritation se développent, le traitement doit être arrêté et un autre traitement sélectionné.En cas de teigne, il est recommandé d'appliquer la solution après chaque lavage des pieds. ; Il n'est pas recommandé d'appliquer le médicament sur la peau dans la région des yeux. Si aucune amélioration clinique n'est constatée 4 semaines après le début du traitement, il est nécessaire de confirmer le diagnostic par voie microbiologique et d'exclure une autre cause de la maladie.