Ketoprofen mv Tabletten mit mod. hoch 150 mg N20
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Wirkstoffe
Ketoprofen
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Pillen
Zusammensetzung
Ketoprofen 150 mg
Pharmakologische Wirkung
NSAID, ein Derivat der Propionsäure. Es hat eine analgetische, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkung. Der Wirkungsmechanismus hängt mit der Hemmung der Aktivität von COX zusammen - dem Hauptenzym im Metabolismus von Arachidonsäure, einem Vorläufer von Prostaglandinen, die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Entzündungen, Schmerzen und Fieber spielen. (aufgrund der Hemmung der Prostaglandinsynthese im zentralen und peripheren Nervensystem sowie der Wirkung auf den biologischen Wirkstoff) nce anderen neurotropen Substanzen, die eine wichtige Rolle bei der Freisetzung von Mediatoren von Schmerz im Rückenmark spielen). Außerdem hat Ketoprofen Anti-Bradykinin-Aktivität, stabilisiert lysosomale Membranen und bewirkt eine signifikante Hemmung der Neutrophilen-Aktivität bei Patienten mit rheumatoider Arthritis. Unterdrückt die Blutplättchenaggregation.
Pharmakokinetik
Bei oraler und rektaler Einnahme wird Ketoprofen aus dem Gastrointestinaltrakt gut resorbiert. Cmax im Plasma wird bei oraler Einnahme in 1-5 Stunden (abhängig von der Dosierungsform) bei rektaler Verabreichung nach 45-60 Minuten in einer a / m-Verabreichung - in 20-30 Minuten in / in der Verabreichung - in 5 Minuten erreicht. Die Plasmaproteinbindung beträgt 99%. Aufgrund der ausgeprägten Lipophilie dringt die BBB schnell ein. Css in Plasma und Liquor cerebrospinalis bleibt von 2 bis 18 Stunden bestehen Ketoprofen dringt gut in die Synovialflüssigkeit ein, wo seine Konzentration 4 Stunden nach der Einnahme die im Plasma übersteigt; Ausscheidung hauptsächlich durch die Nieren und in viel geringerem Maße durch den Darm. T1 / 2-Ketoprofen aus Plasma beträgt nach oraler Verabreichung 1,5 bis 2 Stunden nach der rektalen Verabreichung - etwa 2 Stunden nach i / m-Verabreichung - 1,27 Stunden nach intravenöser Verabreichung - 2 Stunden.
Hinweise
Artikuläres Syndrom (rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Spondylitis ankylosans, Gicht); symptomatische Behandlung von entzündlich-degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates (Periarthritis, Arthrosinovitis, Tendonitis, Tendosynovitis, Bursitis, Hexenschuss), Rückenschmerzen, Neuralgie, Myalgie. Unkomplizierte Verletzungen, insbesondere Sport, Verstauchungen, Verstauchungen oder Risse von Bändern und Sehnen, Prellungen, posttraumatische Schmerzen.Im Rahmen einer Kombinationstherapie von entzündlichen Erkrankungen der Venen, Lymphgefäße, Lymphknoten (Phlebitis, Periphlebitis, Lymphangitis, oberflächliche Lymphadenitis).
Gegenanzeigen
Zur oralen Verabreichung: erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts in der Akutphase, "Aspirin Triad", deutliche Beeinträchtigung der Leber- und / oder Nierenfunktion; III Trimester der Schwangerschaft; Alter bis 15 Jahre (für Retardtabletten); Überempfindlichkeit gegen Ketoprofen und Salicylate; Für rektale Anwendung: Proktitis und rektale Blutung; Für äußerliche Anwendung: weinende Dermatosen, Ekzeme, infizierte Abschürfungen, Wunden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Kontraindiziert für die Anwendung im III. Trimenon der Schwangerschaft. Im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft ist der Einsatz von Ketoprofen möglich, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Falls erforderlich, wird die Verwendung von Ketoprofen während der Stillzeit empfohlen, um das Stillen zu beenden.
Dosierung und Verabreichung
Individuell einstellen, unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung. Bei oraler Verabreichung für Erwachsene beträgt die anfängliche Tagesdosis 300 mg in 2-3 Dosen. Für die Erhaltungstherapie hängt die Dosis von der verwendeten Dosierungsform ab. Zur Behandlung akuter Zustände oder zur Linderung einer Verschlimmerung eines chronischen Prozesses werden 100 mg als einzelne intramuskuläre Injektion verabreicht. Außerdem wird Ketoprofen oral oder rektal appliziert. - Äußeres wird zweimal täglich auf die betroffene Oberfläche aufgetragen. Maximale Dosis: oral oder rektal eingenommen - 300 mg / Tag.
Nebenwirkungen
Auf der Seite des Verdauungssystems: epigastrische Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, Anorexie, Gastralgie, anormale Leberfunktion; selten - erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts, Blutung und Perforation des Gastrointestinaltrakts: Von der Seite des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Schläfrigkeit. selten - Bronchospasmus; örtliche Reaktionen: bei Verwendung in Form von Zäpfchen, Reizung der rektalen Schleimhaut, schmerzhafter Stuhlgang; Bei Anwendung in Form eines Gels - Juckreiz - Hautausschlag an der Applikationsstelle.
Überdosis
Bei einer Ketoprofen-Überdosierung können, wie andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Übelkeit, Erbrechen, Erbrechen mit Blut, Bauchschmerzen, Melena, Bewusstseinsstörungen, Atemdepression, Krämpfe, Beeinträchtigung der Nierenfunktion und Niereninsuffizienz auftreten. Die Behandlung ist symptomatisch.Die Auswirkungen von Ketoprofen auf den Gastrointestinaltrakt können durch die Verwendung von H2-Rezeptorantagonisten, Protonenpumpenhemmern und Prostaglandinen verringert werden. Dargestellte Magenspülung und die Verwendung von Aktivkohle.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Bei gleichzeitiger Anwendung von Ketoprofen mit anderen NSAIDs steigt das Risiko für erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts und für Blutungen; mit Antihypertensiva (einschließlich Betablockern, ACE-Hemmern, Diuretika) - es ist möglich, ihre Wirkung zu reduzieren; bei Thrombolytika - erhöhtes Blutungsrisiko, Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure kann Ketoprofen die Bindung von Plasmaproteinen verringern und die Plasmaclearance erhöhen; mit Heparin, Ticlopidin - erhöhtes Blutungsrisiko; Mit Lithiumpräparaten kann die Lithiumkonzentration im Blutplasma durch Verringerung der renalen Ausscheidung toxisch erhöht werden Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika steigt das Risiko für ein Nierenversagen aufgrund eines verringerten renalen Blutflusses aufgrund der Hemmung der Prostaglandinsynthese und vor dem Hintergrund der Hypovolämie. mit Probenecid ist eine Verringerung der Ketoprofen-Clearance und seiner Bindung an Plasmaproteine möglich; mit Methotrexat - kann die Nebenwirkungen von Methotrexat verstärken. Bei gleichzeitiger Anwendung von Warfarin können schwere, manchmal tödliche Blutungen auftreten.
Besondere Anweisungen
Mit äußerster Vorsicht bei Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen, gastrointestinalen Erkrankungen in der Geschichte, dyspeptischen Symptomen unmittelbar nach schweren chirurgischen Eingriffen. Im Verlauf der Behandlung erfordert eine systematische Überwachung der Leber- und Nierenfunktion.
Verschreibung
Ja