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Wirkstoffe
Kalium- und Magnesiumparaginat
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Pillen
Zusammensetzung
Kaliumasparaginat-Hemihydrat beträgt 166,3 mg, was dem Kaliumgehalt von Asparaginat entspricht. 158 mg Magnesiumasparaginat-Tetrahydrat 175 mg, was dem Magnesiumgehalt von Asparaginat entspricht , Maisstärke - 86,1 mg, Kartoffelstärke - 3,3 mg der Schale: Macrogol 6000 - 1,4 mg, Titandioxid (e171) - 5,3 mg, Butylmethacrylat, Dimethylaminoethylmethacrylat und Methacrylat-Copolymer [1: 2: 1] - 6 mg, Talkum 7,3 mg.
Hinweise
- als Teil der komplexen Behandlung von Herzversagen akuter Myokardinfarkt, Herzrhythmusstörungen (hauptsächlich ventrikuläre Arrhythmien sowie durch Überdosierung von Herzglykosiden hervorgerufene Arrhythmien); - Verbesserung der Verträglichkeit von Herzglykosiden; - Auffüllen von Kalium- und Magnesiummangel bei gleichzeitiger Verringerung ihres Gehalts in der Diät (für Tabletten).
Gegenanzeigen
Bei Verschlucken - akutes und chronisches Nierenversagen - Hyperkaliämie - Hypermagnesium - Addison-Krankheit - AV-Blockade Grad I-III - kardiogener Schock (BP <90 mmHg) - schwere Myasthenie - metabolische Aminosäuren - Hämolyse - akute metabolische Azidose - Dehydratation des Körpers Vorsicht: während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) und während der Stillzeit Für die intravenöse Verabreichung - akutes und chronisches Nierenversagen - Hyperkaliämie - Hypermagnesium; Addison - AV-Blockade II-III-Grad - kardiogener Schock (BP <90 mm Hg) - schwerwiegend Myasthenie; - Dehydratation; - Nebennierenrindeninsuffizienz; - Alter bis zu 18 Jahre (Wirksamkeit und Unbedenklichkeit nicht nachgewiesen); - Schwangerschaft; - Stillzeit; - Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.Mit Vorsicht: Bei AV-Blockade des 1. Grades markierte Störungen Leberfunktion, metabolische Azidose, Ödemrisiko, Nierenfunktionsstörung bei regelmäßiger Kontrolle des Magnesiumgehalts im Blutserum (Kumulationsrisiko, toxischer Magnesiumgehalt), Hypophosphatämie, Urolithiasis-Diathese, die mit einem gestörten Stoffwechsel von Calcium, Magnesium und Ammoniumphosphat verbunden ist
Sicherheitsvorkehrungen
Anwendung bei LeberfunktionsstörungenMit Vorsicht sollte das Medikament bei Leberfunktionsstörungen verschrieben werden. Bei Nierenfunktionsstörungen muss die Dosis nicht geändert werden. Die Konzentration von Amplodipin im Blutplasma hängt nicht vom Grad der Reduktion der Nierenfunktion ab. Anwendung bei Kindern Ist bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert. Anwendung bei älteren Patienten Vorsicht bei älteren Patienten.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es liegen keine Daten zur negativen Wirkung des Arzneimittels in Form einer Lösung für die iv-Verabreichung während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) vor.
Nebenwirkungen
Bei oraler Einnahme: Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: AV-Blockade, paradoxe Reaktion (Erhöhung der Anzahl der Extrasystolen) möglich, vom Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Unwohlsein oder Brennen im Pankreasbereich (bei Patienten mit einer Gastritis oder Cholecystitis). Aus der Wasser- und Elektrolythaushalteseite: Hyperkaliämie (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Parästhesie), Hypermagneämie (Gesichtsrötung, Durst, Blutdrucksenkung, Hyporeflexie, Atemdepression, Krämpfe sind möglich). Die Einführung kann Symptome einer Hyperkaliämie (Müdigkeit, Myasthenie, Parästhesie, Verwirrung, Herzrhythmus / Bradykardie, AV-Blockade, Arrhythmien, Herzstillstand /) und Hypermagneämie (verringerte neuromuskuläre Erregbarkeit, Würgen, Erbrechen, Lethargie, Blutdruckabfall) entwickeln. Die Entwicklung von Phlebitis, AV-Blockade und paradoxer Reaktion (Erhöhung der Anzahl von Extrasystolen) ist ebenfalls möglich.
Überdosis
Bis heute werden Fälle von Überdosierung nicht beschrieben. Überdosierung erhöht das Risiko für Hyperkaliämie und Hypermagnesiämie Symptome der Hyperkaliämie: Müdigkeit, Myasthenie, Parästhesie, Verwirrtheit, Herzrhythmusstörungen (Bradykardie, AV-Blockade, Arrhythmien, Herzstillstand). Lethargie, Blutdruckabfall.Mit einem starken Anstieg des Gehalts an Magnesiumionen im Blut - Unterdrückung der Sehnenreflexe, Atemlähmung, Koma - Bei oraler Einnahme - Verletzung der Leitfähigkeit des Herzens (insbesondere bei der bisherigen Pathologie des Herzens) Behandlung: Abbruch des Arzneimittels, Durchführung einer symptomatischen Therapie (intravenöse Verabreichung 100 mg / min Calciumchloridlösung), falls erforderlich - Hämodialyse und Peritonealdialyse.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Bei gleichzeitiger Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika (Triamteren, Spironolacton), Betablockern, Cyclosporin, Heparin, ACE-Hemmern, NSAIDs steigt das Risiko einer Hyperkaliämie bis zum Auftreten von Arrhythmien und Asystolien. Verringerung unerwünschter Wirkungen von Herzglykosiden: Das Arzneimittel verbessert die negative dromo- und bathmotrope Wirkung von Antiarrhythmika m bei der Herstellung von Kaliumionen bei der Verwendung von Panangin mit ACE-Hemmern, Betablockern, Cyclosporin, kaliumsparenden Diuretika, Heparin, NSAIDs, Hyperkaliämie können sich entwickeln, bis zur Entwicklung von Extrasystolen. Zubereitungen von Magnesium Anästhetika verstärken die Hemmwirkung von Magnesium auf das ZNS Bei der Anwendung von Atracurie, Dexametonium, Suxametonium ist eine verstärkte neuromuskuläre Blockade möglich; mit Calcitriol - ein Anstieg des Magnesiumspiegels im Blutplasma: Adstringentien und Beschichtungsmittel verringern die Resorption des Arzneimittels im Magen-Darm-Trakt. Es ist notwendig, das dreistündige Intervall zwischen der Einnahme des Arzneimittels Panangin und den oben genannten Mitteln zu beachten.Die Lösung für die IV-Injektion ist mit Herzglykosidlösungen kompatibel (verbessert ihre Verträglichkeit, verringert die unerwünschten Wirkungen von Herzglykosiden).
Besondere Anweisungen
Bei Patienten mit erhöhtem Risiko für eine Hyperkaliämie ist Vorsicht geboten. In diesem Fall ist eine regelmäßige Überwachung des Kalium-Ionen-Spiegels im Blutplasma erforderlich.Vor der Einnahme des Arzneimittels sollte der Arzt einen Arzt konsultieren Bei einer schnellen intravenösen Injektion des Arzneimittels kann sich eine Hyperämie der Haut entwickeln. Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen des Arzneimittels Aktivitäten ausübenerfordert erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen.