Ampullen mit Reglaned-Injektionslösung 2 ml N10
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Wirkstoffe
Metoclopramid
Zusammensetzung
Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung, Zusammensetzung (1 ml): Wirkstoff: Metoclopramidhydrochloridmonohydrat - 5,27 mg; (entsprechend 5 mg Metoclopramidhydrochlorid); Hilfsstoffe: Natriumsulfit - 0,125 mg; Dinatriumedetat - 0,4 mg; Natriumchlorid - 8 mg; Wasser für die Injektion 991.705 mg
Pharmakologische Wirkung
CERUKAL - ein Antiemetikum, ist ein spezifischer Blocker von Dopamin (D2) und Serotoninrezeptoren. Der Wirkmechanismus beruht auf zentralen und peripheren Wirkungen von Metoclopramid. Die antiemetische Wirkung ist mit der Blockade der Dopaminrezeptoren im Gehirn verbunden, die zu einer Erhöhung der Reizschwelle des Erbrechungszentrums führt. Hat antiemetische Wirkung, beseitigt Übelkeit und Schluckauf. Es reduziert die motorische Aktivität der Speiseröhre, erhöht den Tonus des unteren Ösophagussphinkters, beschleunigt die Magenentleerung und beschleunigt auch die Bewegung der Nahrung durch den Dünndarm, ohne Durchfall zu verursachen. Normalisiert die Sekretion der Galle, reduziert den Spasmus des Sphinkters von Oddi, ändert ihren Status nicht, beseitigt Dyskinesien der Gallenblase. Regt die Sekretion von Prolaktin an.
Pharmakokinetik
Vd beträgt 2,2 bis 3,4 l / kg; In der Leber metabolisiert. Die Halbwertszeit beträgt 3 bis 5 Stunden bei chronischem Nierenversagen - 14 Stunden und wird in den ersten 24 Stunden unverändert und in Form von Metaboliten (etwa 80% der einmal eingenommenen Dosis) über die Nieren ausgeschieden. Dringt leicht in die Blut-Hirn-Schranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden.
Hinweise
Das Medikament wird zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, die mit einer gestörten motorischen Aktivität des Verdauungstrakts einhergehen, einschließlich Reizdarmsyndrom, Sodbrennen und funktioneller Pylorusstenose. Erbrechen und Übelkeit verschiedener Herkunft, einschließlich solcher, die auf abnorme Leber- und Nierenfunktionen, traumatische Hirnverletzungen und Migräne sowie Übelkeit und Erbrechen aufgrund von Medikamenten zurückzuführen sind; Magenparese, die sich aufgrund von Diabetes entwickelt hat. Bei der Diagnose des Verdauungstraktes, einschließlich Röntgendiagnostik des Magens und des Dünndarms.
Gegenanzeigen
Phäochromozytom; Darmverschluss; Blutungen aus dem Verdauungstrakt; Perforation des Verdauungstraktes; Prolaktin-abhängiger Tumor; Epilepsie; extrapyramidale Bewegungsstörungen; I Trimester der Schwangerschaft; Laktation (Stillen); Alter der Kinder bis 2 Jahre; Überempfindlichkeit gegen Metoclopramid; Überempfindlichkeit gegen Natriumsulfit,insbesondere bei Patienten mit Asthma bronchiale und anderen allergischen Erkrankungen (für die Injektionsform von Cerucal). Vorsicht: Das Medikament sollte bei arterieller Hypertonie, Asthma bronchiale, Leberfunktionsstörungen, Überempfindlichkeit gegen Procain und Procainamid, Kindern im Alter von 2 bis 14 Jahren, verschrieben werden.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während des Behandlungszeitraums ist es erforderlich, auf das Führen von Fahrzeugen und die Ausübung potenziell gefährlicher Aktivitäten zu verzichten, die erhöhte Konzentration und psychomotorische Reaktionsgeschwindigkeit erfordern. Während des Behandlungsprozesses dürfen die Patienten keinen Alkohol trinken. Bei Jugendlichen und bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion wird die mögliche Entwicklung von Nebenwirkungen überwacht, und wenn sie auftreten, wird das Arzneimittel abgebrochen. Nicht wirksam beim Erbrechen der vestibulären Genese.
Dosierung und Verabreichung
Intramuskulär oder langsam intravenös. Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre: 3-4 mal täglich 1 Ampulle (10 mg Metoclopramid). Kinder von 3 bis 14 Jahren: Die therapeutische Dosis beträgt 0,1 mg Metoclopramid / kg Körpergewicht, die maximale Tagesdosis beträgt 0,5 mg Metoclopramid / kg Körpergewicht.
Nebenwirkungen
Unverträglich mit Infusionslösungen mit alkalischer Umgebung. Verringerung der Wirkung von Anticholinesterase-Medikamenten. Verbessert die Resorption von Antibiotika (Tetracyclin, Ampicillin), Paracetamol, Levodopa, Lithium und Alkohol. Reduziert die Digoxin- und Cimetidin-Absorption; Stärkt die Wirkung von Alkohol und Drogen, die das zentrale Nervensystem beeinträchtigen. Neuroleptika sollten nicht gleichzeitig mit Metoclopramid gegeben werden, um eine mögliche Zunahme extrapyramidaler Erkrankungen zu vermeiden. Kann die Wirkung von tricyclischen Antidepressiva, Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAO) und Symptomen beeinflussen. Reduziert die Wirksamkeit der Therapie von H2-Histaminblockern. Erhöhtes Risiko für Hepatotoxizität in Kombination mit Hepatotoxika. Reduziert die Wirksamkeit von Pergolid, Levodopa. Erhöht die Bioverfügbarkeit von Cyclosporin, was möglicherweise eine Überwachung seiner Konzentration erfordert. Erhöht die Konzentration von Bromocriptin. Bei gleichzeitiger Ernennung von Cerucal mit Thiamin (Vitamin B1) zerfällt dieses schnell.
Überdosis
Seitens des Nervensystems: Manchmal können Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Angst, Angst, Depression, Schläfrigkeit, Tinnitus auftreten; In einigen Fällen, vor allem bei Kindern, kann sich ein dyskinetisches Syndrom entwickeln (unwillkürliches Tichoidecken der Gesichts-, Nacken- oder Schultermuskeln). Extrapyramidale Störungen können auftreten: Krämpfe der Gesichtsmuskulatur, Trismismus, rhythmische Protrusion der Zunge, bulbäre Sprechweise, Krampf der extraokularen Muskulatur (einschließlich Augenwölbung), spastische Torticollis, Opisthotonus, Muskelhypertonus. Parkinsonismus (Tremor, Muskelzucken, eingeschränkte Mobilität, das Entwicklungsrisiko bei Kindern und Jugendlichen steigt, wenn eine Dosis von 0,5 mg / kg / Tag überschritten wird) und Spätdyskinesien (bei älteren Patienten mit chronischem Nierenversagen). In seltenen Fällen ist die Entwicklung eines schweren neuroleptischen Syndroms möglich. Bei längerer Behandlung mit Cerucalum können ältere Patienten Parkinson-Symptome (Tremor, Muskelzucken, eingeschränkte Mobilität) und späte Dyskinesien entwickeln. Aus dem hämopoetischen System: Agranulozytose. Seit dem Herz-Kreislauf-System: supraventrikuläre Tachykardie, Hypotonie, Hypertonie. Auf dem Teil des Gastrointestinaltrakts: Verstopfung, Durchfall, trockener Mund. Das endokrine System: Bei längerer Anwendung des Arzneimittels können Gynäkomastie (Brustvergrößerung bei Männern), Galaktorrhoe (spontaner Abfluss von Milch aus den Brustdrüsen) oder Menstruationsstörungen auftreten; Mit der Entwicklung dieser Phänomene wird Metoclopramid abgebrochen.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Sicherheitsvorkehrungen
Besondere Anweisungen
Symptome: Benommenheit, Verwirrtheit, Reizbarkeit, Angstzustände, Krämpfe, extrapyramidale Bewegungsstörungen, Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems mit Bradykardie und arterieller Hypo- oder Hypertonie. Bei milden Formen der Vergiftung verschwinden die Symptome 24 Stunden nach dem Drogenentzug. Je nach Schweregrad der Symptome wird empfohlen, die Vitalfunktionen des Patienten zu überwachen. Vergiftungsfälle bei Überdosierung sind noch nicht bekannt. Behandlung: symptomatisch.Extrapyramidale Erkrankungen beseitigen die langsame Einführung von Biperidin (Dosen für Erwachsene - 2,5 - 5 mg; die Herstellerempfehlungen sollten beachtet werden). Diazepam kann verwendet werden.
Verschreibung
Ja