Ampoules de solution d'injection reclassée 2ml N10
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Métoclopramide
La composition
Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, composition (1 ml): substance active: chlorhydrate de métoclopramide monohydraté - 5,27 mg; (équivalent à 5 mg de chlorhydrate de métoclopramide); excipients: sulfite de sodium - 0,125 mg; édétate disodique - 0,4 mg; chlorure de sodium - 8 mg; eau pour injection 991,705 mg
Effet pharmacologique
CERUKAL - un antiémétique, est un bloqueur spécifique des récepteurs de la dopamine (D2) et de la sérotonine. Le mécanisme d’action repose sur les effets à la fois centraux et périphériques de la métoclopramide. L'effet antiémétique est associé au blocage des récepteurs de la dopamine dans le cerveau, ce qui entraîne une augmentation du seuil d'irritation du centre de vomissement. A un effet antiémétique, élimine les nausées et le hoquet. Il réduit l'activité motrice de l'œsophage, augmente le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage, accélère la vidange gastrique et accélère également le mouvement des aliments dans l'intestin grêle, sans provoquer de diarrhée. Normalise la sécrétion de bile, réduit les spasmes du sphincter d'Oddi, ne change pas son statut, élimine la dyskinésie de la vésicule biliaire. Stimule la sécrétion de prolactine.
Pharmacocinétique
Vd est compris entre 2,2 et 3,4 l / kg; Métabolisé dans le foie. La demi-vie est de 3 à 5 heures et l'insuffisance rénale chronique - 14 heures. Elle est excrétée par les reins pendant les premières 24 heures sous forme inchangée et sous forme de métabolites (environ 80% de la dose une fois prise). Pénètre facilement dans la barrière hémato-encéphalique et est excrété dans le lait maternel.
Des indications
Le médicament est utilisé pour traiter les affections associées à une activité motrice altérée du tube digestif, notamment le syndrome du côlon irritable, les brûlures d'estomac, la sténose fonctionnelle du pylore. Vomissements et nausées d'origines diverses, notamment ceux résultant d'une fonction hépatique et rénale anormale, d'une lésion cérébrale traumatique et de la migraine, ainsi que de nausées et de vomissements causés par des médicaments. Parésie de l'estomac qui s'est développée à cause du diabète. Lors du diagnostic du tube digestif, y compris le diagnostic par rayons X de l'estomac et de l'intestin grêle.
Contre-indications
phéochromocytome; obstruction intestinale; saignement du tube digestif; ; perforation du tube digestif; tumeur dépendante de la prolactine; l'épilepsie; troubles du mouvement extrapyramidaux; ; Je trimestre de grossesse; lactation (allaitement); l'âge des enfants jusqu'à 2 ans; hypersensibilité au métoclopramide; hypersensibilité au sulfite de sodium,en particulier chez les patients souffrant d'asthme bronchique et d'autres maladies allergiques (pour la forme injectable de Cerucal); Avec prudence: le médicament doit être prescrit pour l'hypertension artérielle, l'asthme bronchique, une fonction hépatique anormale, l'hypersensibilité à la procaïne et à la procaïnamide chez les enfants âgés de 2 à 14 ans.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de s’abstenir de conduire des véhicules et d’exercer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une augmentation de la concentration et une vitesse de réaction psychomotrice. En cours de traitement, il est interdit aux patients de boire de l'alcool. Chez les adolescents et les patients présentant une insuffisance rénale grave, le risque d’effets indésirables est surveillé et, s’ils se produisent, le médicament est annulé. Pas efficace pour vomir de la genèse vestibulaire.
Posologie et administration
Par voie intramusculaire ou lentement par voie intraveineuse; Adultes et adolescents de plus de 14 ans: 1 ampoule (10 mg de métoclopramide) 3-4 fois par jour. Enfants de 3 à 14 ans: la dose thérapeutique est de 0,1 mg de métoclopramide / kg de poids corporel, la dose quotidienne maximale est de 0,5 mg de métoclopramide / kg de poids corporel.
Effets secondaires
Incompatible avec les solutions pour perfusion ayant un environnement alcalin. Réduire l'effet des anticholinestérases. Améliore l'absorption des antibiotiques (tétracycline, ampicilline), du paracétamol, de la lévodopa, du lithium et de l'alcool. Réduit l'absorption de digoxine et de cimétidine; Renforce l'effet de l'alcool et des drogues qui dépriment le système nerveux central. Les médicaments neuroleptiques ne doivent pas être administrés en même temps que le métoclopramide afin d'éviter une éventuelle augmentation des troubles extrapyramidaux. Peut affecter l'action des antidépresseurs tricycliques, des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) et des agents symptomatiques. Réduit l'efficacité de la thérapie antihistaminique H2. Risque accru d'hépatotoxicité lorsqu'il est associé à des médicaments hépatotoxiques. Réduit l'efficacité du pergolid, la lévodopa. Augmente la biodisponibilité de la cyclosporine, ce qui peut nécessiter un contrôle de sa concentration. Augmente la concentration de bromocriptine. Avec la nomination simultanée de cerucal et de thiamine (vitamine B1), cette dernière se désintègre rapidement.
Surdose
Du côté du système nerveux: parfois, il peut y avoir une sensation de fatigue, maux de tête, vertiges, peur, anxiété, dépression, somnolence, acouphènes; dans certains cas, principalement chez les enfants, un syndrome dyskinétique peut se développer (contractions tichoïdiennes involontaires des muscles du visage, du cou ou des épaules). Des troubles extrapyramidaux peuvent survenir: spasme des muscles faciaux, trismisme, saillie rythmique de la langue, discours bulbaire, spasme des muscles extra-oculaires (y compris la courbure oculaire), torticolis spastique, opisthotonus, hyperton musculaire. La maladie de Parkinson (tremblements, contractions musculaires, mobilité réduite, risque de développement chez les enfants et les adolescents augmente en cas de dépassement de la dose de 0,5 mg / kg / jour) et de dyskinésies tardives (chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale chronique). Dans de rares cas, le développement d'un syndrome neuroleptique sévère est possible. Avec un traitement prolongé au cerucalum, les patients âgés peuvent développer des symptômes parkinsoniens (tremblements, contractions musculaires, mobilité réduite) et des dyskinésies tardives. A partir du système hémopoïétique: agranulocytose. Depuis le système cardiovasculaire: tachycardie supraventriculaire, hypotension, hypertension. De la part du tractus gastro-intestinal: constipation, diarrhée, bouche sèche. Du côté du système endocrinien: avec une utilisation prolongée du médicament, une gynécomastie (hypertrophie mammaire chez les hommes), une galactorrhée (écoulement spontané de lait des glandes mammaires) ou des troubles menstruels peuvent survenir; avec le développement de ces phénomènes, le métoclopramide est annulé.
Interaction avec d'autres médicaments
Précautions de sécurité
Instructions spéciales
Symptômes: somnolence, confusion, irritabilité, anxiété, convulsions, troubles du mouvement extrapyramidaux, troubles du système cardiovasculaire avec bradycardie et hypo- ou hypertension artérielle. Dans les cas d'intoxication bénins, les symptômes disparaissent 24 heures après le sevrage du médicament. Selon la gravité des symptômes, il est recommandé d’établir une surveillance des fonctions vitales du patient. Les décès par intoxication en cas de surdosage n'ont pas encore été identifiés. Traitement: symptomatique.Les troubles extrapyramidaux éliminent la lente introduction de la bipéridine (doses pour adultes - 2,5 à 5 mg; vous devez respecter les recommandations du fabricant). Le diazépam peut être utilisé.
Oui