Mit Trental beschichtete Tabletten über 400 mg N60
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Wirkstoffe
Pentoxifyllin
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Pillen
Zusammensetzung
Pentoxifyllin-Wirkstoff 400 mg; Hilfsstoffe: Kern: Hypromellose 2200 - 0,12000 g, Povidon 40 - 0,01650 g, Talkum - 0,01050 g, Magnesiumstearat - 0,00300 g; Gehäuse: Sepifilm 752 weiß (Hypromellose - 35,0% -45,0%. Mikrokristalline Cellulose - 27,0% -37,0%, Macrogolstearat - 6,0% -10,0%. Titandioxid - 18,0% - 22,0%) - 0,01500 g, Dimethiconemulsion - 0,000075 g, Macrogol 6000 - 0,000175 g;
Pharmakologische Wirkung
Vasodilator verbessert die Mikrozirkulation, normalisiert die rheologischen Eigenschaften von Blut;
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung wird Pentoxifyllin schnell und nahezu vollständig resorbiert, nach nahezu vollständiger Resorption wird Pentoxifyllin metabolisiert. Die absolute Bioverfügbarkeit der ursprünglichen Substanz beträgt (19 ± 13)%. Der aktive Hauptmetabolit von 1- (5-Hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (Metabolit-1) hat im Plasma das Zweifache der Anfangskonzentration von Pentoxifyllin; T1 / 2 von Pentoxifyllin nach oraler Verabreichung beträgt 1,6 Stunden; Pentoxifyllin wird vollständig metabolisiert, mehr als 90% werden in Form von nicht konjugierten wasserlöslichen Metaboliten über die Nieren ausgeschieden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Ausscheidung von Metaboliten verzögert: Bei Patienten mit eingeschränkter T1 / 2-Leberfunktion wird Pentoxifyllin verlängert und die absolute Bioverfügbarkeit erhöht. ;
Hinweise
Kreislaufstörungen der atherosklerotischen Genese (zum Beispiel intermittierende Claudicatio, diabetische Angiopathie), trophische Störungen (zum Beispiel trophisches Geschwür am Bein, Gangrän); zerebrale Durchblutungsstörungen (Folgen der zerebralen Atherosklerose, wie Konzentrationsstörungen, Schwindel, Gedächtnisverlust), ischämische und Post-Schlaganfall-Zustände; Durchblutungsstörungen in der Netzhaut und der Aderhaut; Otosklerose, degenerative Veränderungen auf dem Hintergrund der Pathologie der Gefäße des Innenohrs und des Hörverlusts.
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen Pentoxifyllin, andere Methylxanthine oder gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels; massive Blutungen, ausgedehnte Blutungen in der Netzhaut, Blutungen im Gehirn; akuter Herzinfarkt; Schwangerschaft Stillzeit; Kinder unter 18 Jahren; CVorsicht: schwere Herzrhythmusstörungen (Risiko einer Verschlechterung der Arrhythmien); Hypotonie (Risiko einer weiteren Blutdrucksenkung); chronische Herzinsuffizienz; Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür; gestörte Nierenfunktion (Cl-Kreatinin unter 30 ml / min) (Akkumulationsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen); schwere anormale Leberfunktion (Anreicherungsrisiko und erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen); nach der letzten Operation; erhöhte Blutungsneigung, z. B. infolge der Verwendung von Antikoagulanzien oder bei Störungen des Blutgerinnungssystems (Gefahr schwerer Blutungen);
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft kontraindiziert. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören;
Dosierung und Verabreichung
Die Dosierung wird vom Arzt entsprechend den individuellen Charakteristiken des Patienten eingestellt: Drinnen, ganzes Schlucken, während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit, reichlich Wasser trinken .; Die übliche Dosis - 1 Registerkarte. Trental 400 mg 2-3 mal täglich Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Cl-Kreatinin <30 ml / min) kann die Dosierung auf 1-2 Tabletten reduziert werden. pro Tag ;
Nebenwirkungen
In Fällen, in denen Trental in großen Dosen angewendet wird, können manchmal folgende Nebenwirkungen auftreten: Vom Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, Schlafstörungen, Krämpfe, Haut und Unterhautfett Hitzewallungen im Gesicht und im oberen Brustbereich, Ödeme, erhöhte Nagelbrüchigkeit; Auf der Seite des Verdauungssystems: Xerostomie, Anorexie, Darmatonie. Auf der Seite des Herz-Kreislaufsystems: Tachykardie, Arrhythmie, Kardialgie, Fortschreiten der Wände Ardiya zur Senkung des Blutdrucks Auf der Seite des Blutstillungssystems und der blutbildenden Organe: Leukopenie, Thrombozytopenie; Panzytopenie, Blutungen aus Hautgefäßen, Schleimhäuten, Magen, Darm, Hypofibrinogenämie; Seitens der Sinnesorgane: Sehstörungen, Skotom; Allergische Reaktionen: Juckreiz, Hauthyperämie, Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock. Sehr selten gibt es Fälle von aseptischer Meningitis, intrahepatischer Cholestase und erhöhter Aktivität von "Leber" -Transaminasen und alkalischen Membranen. Aus dem Verdauungssystem: Druckgefühl und Überlauf im Magen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
Überdosis
Symptome: Schwindel, Erbrechenstrieb, Blutdruckabfall, Tachykardie, Arrhythmie, Rötung der Haut, Bewusstseinsverlust, Schüttelfrost, Areflexie, tonisch-klonische Anfälle .; Behandlung: symptomatisch, besondere Aufmerksamkeit sollte auf die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Atmungsfunktion gerichtet sein. Krampfanfälle werden durch Gabe von Diazepam gelindert und bei Anzeichen einer Überdosierung (übermäßiges Schwitzen, Übelkeit, Zyanose) wird der Wirkstoff sofort gestoppt. Stellen Sie eine untere Position des Kopfes und des Oberkörpers bereit. Überwachen Sie die freien Atemwege.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Pentoxifyllin kann die Wirkung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln erhöhen (ACE-Hemmer, Nitrate). Pentoxifyllin kann die Wirkung von Arzneimitteln verstärken, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (indirekte und direkte Antikoagulanzien, Thrombolytika), Antibiotika (einschließlich Cephalosporine); Cimetidin erhöht die Konzentration Plasma-Pentoxifyllin (Nebenwirkungsrisiko), die gleichzeitige Anwendung mit anderen Xanthinen kann zu übermäßiger Nervenerregung führen, zuckersenkende Wirkungen von Insulin oder oralen Antidiabetika können auftreten Es wird verstärkt, wenn Pentoxifyllin (erhöhtes Risiko von Hypoglykämie) zu empfangen. Eine strenge Überwachung solcher Patienten ist erforderlich: Bei einigen Patienten kann die gleichzeitige Verabreichung von Pentoxifyllin und Theophyllin zu einem Anstieg der Theophyllinspiegel führen. Dies kann zu einer Erhöhung oder Erhöhung der mit Theophyllin verbundenen Nebenwirkungen führen.
Besondere Anweisungen
Die Behandlung sollte unter Kontrolle des Blutdrucks erfolgen. Bei Patienten mit Diabetes, die hypoglykämische Mittel einnehmen, kann die Einnahme großer Dosen zu schwerer Hypoglykämie führen (Dosisanpassung ist erforderlich). Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Antikoagulanzien müssen die Blutgerinnungsparameter sorgfältig überwacht werden. Patienten, die sich einer Operation unterziehen, erfordern eine systematische Überwachung von Hämoglobin und Hämatokrit. Die injizierte Dosis sollte bei Patienten mit niedrigem und instabilem Blutdruck verringert werden. Bei älteren Menschen Möglicherweise muss sie die Dosis reduzieren (erhöhte Bioverfügbarkeit und Verringerung der Ausscheidungsrate); Sicherheit und Wirksamkeit von Pentoxifyllin bei Kindern sind nicht gut verstanden. Rauchen kann die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels verringern.
Verschreibung
Ja