Zinatsef Pulver für die Injektionsflasche 1,5 g N1
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Beschreibung
Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung, die Zinacef in der Zusammensetzung Cefuroxim (in Form eines Natriumsalzes) enthält. Cefuroxim wirkt gegen eine Vielzahl von Krankheitserregern, einschließlich Stämmen, die Beta-Lactamase produzieren. Die bakterizide Wirkung von Cefuroxim ist mit der Unterdrückung der Synthese der bakteriellen Zellwand infolge der Bindung an die Hauptzielproteine verbunden.
Wirkstoffe
Cefuroxim
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Pulver
Zusammensetzung
Cefuroxim (in Form eines Natriumsalzes) 1,5 g
Hinweise
Behandlung von Krankheiten, die durch für Cefuroxim anfällige Bakterien verursacht werden: -Infektion der oberen und unteren Atemwege (Lungenentzündung, Bronchitis, infizierte Bronchiektasien, Lungenabszess, postoperative Infektionskrankheiten der Brustorgane), Otolaryngitisinfektionen (Otitis media, Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis) ) - Infektionen der Harnwege (Pyelonephritis, Zystitis, asymptomatische Bakteriurie, Gonorrhoe), - Infektionen der Haut und der Weichteile (Furunkulose, Erysipelas und Wundinfektionen), - Infektionen der Knochen und Gelenke (Osteomyelitis und septische Arthritis) t), - Infektion der Beckenorgane, -septitsemiya, -meningit, -peritonit.Profilaktika infektiöse Komplikationen bei Operationen an dem Bauch, Becken, orthopädische Chirurgie, Herzchirurgie, Lunge, Speiseröhre und Blutgefäßen.
Sicherheitsvorkehrungen
Patienten mit einer anaphylaktischen Reaktion auf Penicilline und andere Beta-Lactam-Antibiotika sollten in der Vergangenheit Vorsichtsmaßnahmen verschrieben werden: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Aminoglykosiden und Diuretika steigt das Risiko nephrotoxischer Wirkungen. Daher muss die Nierenfunktion überwacht werden, wenn diese Kombination von Medikamenten verwendet wird. Bei Nierenerkrankungen und bei Patienten, die das Medikament in einer hohen Dosis erhalten: Bei der Behandlung von Meningitis mit Zinaceph haben einige Kinder einen leichten Hörverlust. moderat, während wurden im Liquor positive Kultur Haemophilus influenzae nach 18-36 Stunden der Therapie bestimmt. Ähnliche Phänomene wurden auch bei der Verwendung anderer Antibiotika beobachtet, deren klinische Bedeutung ist nicht bekannt. Bei der Verwendung einer Vielzahl von Antibiotika wird eine pseudomembranöse Kolitis beobachtet. Die Möglichkeit ihres Auftretens muss bei Patienten mit schwerer Diarrhoe berücksichtigt werden.Während oder nach der Behandlung mit Antibiotika entstand Cefuroxim ist auch in Form von Axetil (Zinnat) in Tabletten erhältlich, so dass Sie dasselbe Antibiotikum nacheinander verschreiben können, wenn ein Wechsel von einer parenteralen zu einer oralen Therapie erforderlich ist Die Behandlung mit Zinatsef, einem Antibiotikum zur parenteralen Verabreichung, vor der Anwendung von Zinnat inside (Stufentherapiemethode) Bei einer Stufentherapie die Zeit für die Umstellung auf orale Therapie Es wird bestimmt durch die Schwere der Infektion, klinischen Status und die Anfälligkeit. Wenn innerhalb von 72 Stunden nach Beginn der Behandlung kein klinischer Effekt auftritt, sollte der parenterale Verlauf der Therapie fortgesetzt werden. Wenden Sie sich vor Beginn der Stufentherapie an die verfügbaren Nachschlagewerke für Cefuroxim-Axetil, um Informationen zu erhalten. Bei der Verwendung anderer Methoden (Benedict, Fehling, Klinitest) kann es jedoch zu einer Interaktion kommen, die nicht zu falsch positiven Ergebnissen führt: Bei Patienten, die Zinacef erhalten, wird empfohlen, die Methode mit Glucoseoxidase oder Hexokinase zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels im Blut / Plasma zu verwenden. quantitative Bestimmung von Kreatinin nach der Alkali-Pikrat-Methode.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Das Medikament gehört zur Kategorie B. Vorsichtsmaßnahmen sollten während der Schwangerschaft verordnet werden. Cefuroxim wird in die Muttermilch ausgeschieden, daher ist bei der Verschreibung des Medikaments an stillende Mütter Vorsicht geboten. Es gibt keine Daten zur Entwicklung einer embryotoxischen oder teratogenen Wirkung von Cefuroxim.
Dosierung und Verabreichung
Erwachsene ernennen i / m oder / 750 mg dreimal täglich. In schwerwiegenderen Fällen wird das Arzneimittel dreimal täglich in eine Dosis von 1,5 g / Tag eingeführt. Bei Bedarf kann Zinatsef alle 6 Stunden verabreicht werden und die tägliche Dosis kann 3 bis 6 g betragen. Bei einigen Infektionen kann Zinatsef in einer Dosis von 750 mg oder 1,5 g zweimal / Tag (i / m oder v / v) und anschließend verabreicht werden Einnahme von Zinnat: Für Kinder wird das Medikament in einer Dosis von 30-100 mg / kg / Tag in 3-4 Dosen verordnet. Für die meisten Infektionen beträgt die optimale Dosis 60 mg / kg / Tag. Neugeborenen werden 30 - 100 mg / kg / Tag in 2 - 3 Dosen verschrieben. Für die Behandlung von Gonorrhoe werden 1,5 g einmalig verabreicht (zwei Dosen von 750 mg i / m an verschiedenen Stellen zum beispielin beiden Glutealmuskeln) Bei Meningitis werden Erwachsenen alle 8 Stunden 3 g i.v., Kindern 150-250 mg / kg / Tag in 3-4 Dosen, Neugeborenen 100 mg / kg / Tag i.v. Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen bei Operationen an den Bauchorganen, im Becken und bei orthopädischen Eingriffen wird Zinacef in einer Dosis von 1,5 g während der Induktionsanästhesie in / eingeführt. Nach 8 Stunden und 16 Stunden nach der Operation können zusätzlich 750 mg Zinatseff eingeführt werden. Zur Vorbeugung vor infektiösen Komplikationen bei Operationen an Herz, Lunge, Ösophagus und Gefäßen während der Induktionsanästhesie wird Zinatse IV in einer Dosis von 1,5 g verabreicht. und dann innerhalb von 24 bis 48 Stunden intramuskulär 750 mg dreimal pro Tag Bei einem vollständigen Gelenkersatz können 1,5 g Cefuroximpulver mit einer Polymerpackung mit Methylmethacrylat-Zement gemischt werden, bevor das flüssige Polymer zugegeben wird.
Nebenwirkungen
Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Krämpfe und Bauchschmerzen, pseudomembranöse Kolitis, orale Candidiasis, erhöhte Leberenzyme (ALT, AST, LDH, ALP), Hyperbilirubinämie. Vom hämatopoetischen System: Eosinophilie, Leukopenie Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, hämolytische Anämie Für das zentrale Nervensystem und die Sinnesorgane: Krämpfe, Hörverlust Für das Urogenitalsystem: beeinträchtigte Nierenfunktion mit erhöhtem Kreatinin- und / oder Harnstoffstickstoff und vermindertem Juckreiz STI, Vaginitis (mit der Entwicklung einer Candidiasis) Allergische Reaktionen: exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Hautausschlag (einschließlich Urtikaria), Pruritus, Arzneimittel Fieber, Bronchospasmus, Serumkrankheit, sehr selten - anaphylaktischer Schock Laborindikatoren: Falscher Positivtest von Coombs Lokale Reaktionen: bei i / m-Verabreichung - Schmerzen, Reizung und Infiltration an der Injektionsstelle, bei / in der Einleitung - Phlebitis, Thrombophlebitis Zinatsepha kann widerstehen Genieße übermäßiges Wachstum von unempfindlichen Mikroorganismen, einschl. Candida-Pilze mit der Entwicklung von oraler Candidiasis und Vagina (Juckreiz, Ausfluss).
Überdosis
Symptome: Erhöhte Erregbarkeit der Großhirnrinde bei Entwicklung von Krämpfen, Behandlung: symptomatische Therapie, Hämodialyse, Peritonealdialyse.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Die gleichzeitige Einnahme mit "Loopback" -Diuretika (Furosemid) und Aminoglykosiden verlangsamt die tubuläre Sekretion, verringert die renale Clearance, erhöht die Plasmakonzentration und erhöht das T1 / 2-Cefuroxim, was das Risiko nephrotoxischer Wirkungen erhöht. Zinacef in Kombination mit Aminoglykosiden wirkt additiv, manchmal kann jedoch ein Synergismus beobachtet werden: Beim Mischen einer Lösung von Cefuroxim (1,5 g in 15 ml Wasser für Injektionszwecke) und Metronidazol (500 mg / 100 ml) behalten beide Komponenten ihre Aktivität bei einer Temperatur von bis zu 24 Stunden bei nicht höher als 25 ° C Zinacef in einer Dosis von 1,5 g ist mit einer Lösung von Azlocillin (1 g in 15 ml oder 5 g in 50 ml) kompatibel. Beide Komponenten behalten ihre Aktivität bis zu 24 Stunden bei 4 ° C oder bis zu 6 Stunden bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Die Lösung von Zinatsef (5 mg / ml) in einer 5% igen oder 10% igen Lösung von Xylit kann bis zu 24 Stunden bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden. Zinatsef ist mit wässrigen Lösungen kompatibel, die bis zu 1% Lidocainhydrochlorid enthalten. Zinacef ist mit den am häufigsten verwendeten Infusionslösungen kompatibel Wenn es mit den folgenden Lösungen gemischt wird, ist das Arzneimittel bei Raumtemperatur bis zu 24 Stunden stabil: 0,9% ige Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung zur Injektion, 0,18% Natriumchloridlösung und 4% Dextroselösung zur Injektion, 5% Dextroselösung und 0,9% ige Natriumchloridlösung, 5% ige Dextroselösung 0,45% ige Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung und 0,225% ige Natriumchloridlösung, 10% Dextroselösung zur Injektion, Ringerlösung, Ringerlactatlösung, Hartman-Lösung. Cefuroximstabilität in 0,9% iger Natriumchloridlösung und 5% Dextrose-Lösung wird in Gegenwart von Natriumphosphat-Hydrocortison nicht gestört Mit den folgenden Lösungen ist Zinacef 24 Stunden bei Raumtemperatur verträglich und stabil: Heparin (10 U / ml und 50 U / ml) in 0,9% igem Natriumchlorid, Kaliumchlorid (10%) meq / l und 40 meq / l) in 0,9% iger Natriumchloridlösung, Zinatse darf nicht gemischt werden In einer Spritze mit Aminoglykosid-Antibiotika Die Natriumbicarbonatlösung hat einen pH-Wert von 2,74%, der die Farbe der Cefuroximlösung erheblich beeinflusst, so dass die Verwendung von Zinatseff nicht empfohlen wird. Wenn dem Patienten jedoch eine Natriumbicarbonatlösung durch Infusion injiziert wird, kann Zinacef bei Bedarf direkt in den Schlauch des Infusionssystems eingeführt werden.
Besondere Anweisungen
Gegenanzeigen - Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin - Antibiotika, Penicilline und Carbapeneme Vorsicht: Das Medikament sollte bei Nierenversagen, Magen - Darm - Erkrankungen (einschließlichAnamnese und unspezifische Colitis ulcerosa), falls erforderlich, Kombinationstermin mit "Schleifendiuretika und Aminoglykosiden" während Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Neugeborenen (insbesondere bei Frühgeborenen)
Verschreibung
Ja