Zinatsef polvo para inyección vial 1,5g N1
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Descripción
Polvo para solución inyectable que Zinacef contiene en la composición de cefuroxima (en forma de sal sódica). La cefuroxima es activa contra una amplia gama de patógenos, incluidas las cepas que producen beta-lactamasa. El efecto bactericida de la cefuroxima se asocia con la supresión de la síntesis de la pared celular bacteriana como resultado de la unión a las proteínas diana principales.
Ingredientes activos
Cefuroxima
Formulario de liberación
Polvo
Composicion
Cefuroxima (en forma de sal de sodio) 1,5 g
Indicaciones
Tratamiento de enfermedades causadas por bacterias susceptibles a la cefuroxima: -infección del tracto respiratorio superior e inferior (neumonía, bronquitis, bronquiectasias infectadas, absceso pulmonar, enfermedades infecciosas postoperatorias de los órganos torácicos), otorrinolaringitis (otitis media, sinusitis, amigdalitis, faringitis) ), - Infecciones del tracto urinario (pielonefritis, cistitis, bacteriuria asintomática, gonorrea), - infecciones de la piel y tejidos blandos (furunculosis, erisipela e infecciones de heridas), - infecciones de huesos y articulaciones (osteomielitis y artritis séptica). t), - infección de los órganos pélvicos, -septitsemiya,, complicaciones infecciosas -peritonit.Profilaktika -meningit Durante las operaciones en los abdominales, pélvicas, cirugía ortopédica, cirugía de corazón, pulmón, esófago y los vasos sanguíneos.
Precauciones de seguridad
Se deben prescribir precauciones a los pacientes con una reacción anafiláctica a las penicilinas y otros antibióticos betalactámicos en la historia. Cuando se usan simultáneamente con aminoglucósidos y diuréticos, el riesgo de efectos nefrotóxicos aumenta, por lo tanto, la función renal debe controlarse cuando se usa esta combinación de medicamentos, especialmente en pacientes ancianos. con enfermedad renal y en aquellos que reciben el medicamento en dosis altas. Cuando se trata la meningitis con Zinaceph, algunos niños tienen una pérdida auditiva leve. moderado, mientras que en el LCR se determinaron cultivo positivo Haemophilus influenzae después de 18-36 horas de tratamiento. También se observaron fenómenos similares cuando se usan otros antibióticos, se desconoce su importancia clínica. Se observa colitis seudomembranosa cuando se usa una amplia gama de antibióticos, se debe tener en cuenta la posibilidad de su aparición en pacientes con diarrea severa.surgió durante o después del tratamiento con antibióticos. La cefuroxima también está disponible en forma de axetil (Zinnat) en tabletas, lo que le permite recetar el mismo antibiótico sucesivamente cuando se necesita pasar de la terapia parenteral a la oral. Para el tratamiento de la neumonía y la exacerbación de la bronquitis crónica el curso del tratamiento con Zinatsef, un antibiótico para administración parenteral, antes de usar Zinnat en el interior (método de terapia escalonada). En el caso de la terapia escalonada, el momento de cambiar a la terapia oral Se determina por la gravedad de la infección, el estado clínico y la susceptibilidad. Si no hay un efecto clínico dentro de las 72 horas desde el inicio del tratamiento, debe continuarse el tratamiento parenteral. Antes de comenzar la terapia escalonada, comuníquese con los libros de referencia disponibles para cefuroxima axetil para obtener información. El zinc no afecta los resultados de la determinación de glucosa en la orina utilizando métodos enzimáticos. Sin embargo, al usar otros métodos (Benedict, Fehling, Klinitest), puede haber una interacción que no genere resultados positivos falsos. En pacientes que reciben Zinacef, se recomienda usar el método con glucosa oxidasa o hexocinasa para determinar el nivel de glucosa en la sangre / plasma. Determinación cuantitativa de creatinina por el método del pical alcalino.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El medicamento pertenece a la categoría B. Se deben prescribir precauciones durante el embarazo. La cefuroxima se excreta en la leche materna, por lo que se debe tener precaución al prescribir el medicamento a las madres lactantes. No hay datos sobre el desarrollo de efectos embriotóxicos o teratogénicos de la cefuroxima.
Posología y administración.
Los adultos designan i / m o / 750 mg 3 veces / día. En casos más graves, el medicamento se introduce en / en una dosis de 1.5 g 3 veces / día. Si es necesario, Zinatsef puede administrarse cada 6 horas y la dosis diaria puede ser de 3 a 6 g. En algunas infecciones, es eficaz recetar Zinatsef en una dosis de 750 mg o 1,5 g 2 veces / día (i / m o v / v) seguido de Tomar Zinnat en el interior. Para los niños, el medicamento se prescribe en una dosis de 30-100 mg / kg / día en 3-4 dosis. Para la mayoría de las infecciones, la dosis óptima es de 60 mg / kg / día. A los recién nacidos se les receta 30-100 mg / kg / día en 2-3 dosis. Para el tratamiento de la gonorrea, se administran 1,5 g una vez (dos dosis de 750 mg i / m en diferentes lugares) por ejemploen ambos músculos glúteos). En la meningitis, a los adultos se les prescribe 3 g i.v. cada 8 h, los niños 150-250 mg / kg / día i.v. en 3-4 dosis, los recién nacidos 100 mg / kg / día i.v. Para la prevención de complicaciones infecciosas durante las operaciones en los órganos abdominales, la pelvis y las intervenciones ortopédicas, se introduce Zinacef en una dosis de 1.5 g durante la anestesia de inducción. Después de 8 horas y 16 horas después de la operación, pueden introducirse adicionalmente 750 mg de Zinatseff. Para la prevención de complicaciones infecciosas durante las operaciones en el corazón, los pulmones, el esófago y los vasos durante la anestesia de inducción, se administra por vía intravenosa a una dosis de 1.5 g. y luego dentro de 24-48 horas, 750 mg 3 veces / día por vía intramuscular.Con un reemplazo completo de la articulación, se pueden mezclar 1,5 g de polvo de cefuroxima con un paquete de polímero con cemento de metacrilato de metilo antes de agregar el polímero líquido.
Efectos secundarios
Por parte del aparato digestivo: náuseas, vómitos, diarrea, espasmos y dolor abdominal, colitis seudomembranosa, candidiasis oral, aumento de enzimas hepáticas (ALT, AST, LDH, ALP), hiperbilirrubinemia desde el sistema hematopoyético: eosinofilia, leucopenia Neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica. Para el sistema nervioso central y los órganos sensoriales: convulsiones, pérdida de la audición. Para el sistema urogenital: función renal alterada con creatinina incrementada y / o nitrógeno de la urea y CC reducida, picazón ITS, vaginitis (con el desarrollo de candidiasis). Reacciones alérgicas: eritema multiforme exudativo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson), necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), erupción cutánea (incluido el urticarial), prurito, fármaco Fiebre, broncoespasmo, enfermedad del suero, muy raramente: shock anafiláctico. Indicadores de laboratorio: prueba falsa positiva de Coombs. Reacciones locales: con administración i / m: dolor, irritación e infiltración en el lugar de la inyección, con a / en la introducción: flebitis, tromboflebitis. Uso prolongado Zinatsepha puede resistir Disfrute de un crecimiento excesivo de microorganismos insensibles, incl. Hongos candida con desarrollo de candidiasis oral y vagina (picazón, secreción).
Sobredosis
Síntomas: aumento de la excitabilidad de la corteza cerebral con el desarrollo de convulsiones. Tratamiento: terapia sintomática, hemodiálisis, diálisis peritoneal.
Interacción con otras drogas.
La ingesta simultánea con diuréticos "loopback" (furosemida) y aminoglucósidos disminuye la secreción tubular, reduce el aclaramiento renal, aumenta la concentración plasmática y aumenta la cefuroxima T1 / 2, lo que aumenta el riesgo de efectos nefrotóxicos. Zinacef en combinación con aminoglucósidos actúa de manera aditiva, pero a veces se puede observar un sinergismo de acción. Cuando se mezcla una solución de cefuroxima (1,5 g en 15 ml de agua para inyección) y metronidazol (500 mg / 100 ml), ambos componentes mantienen su actividad hasta 24 horas a una temperatura No superior a 25 ° C. Zinacef en una dosis de 1,5 g es compatible con una solución de azlocilina (1 g en 15 ml o 5 g en 50 ml), ambos componentes conservan su actividad hasta 24 horas a 4 ° C o hasta 6 horas a una temperatura que no supera los 25 ° C. La solución de Zinatsef (5 mg / ml) en una solución de xilitol al 5% o al 10% se puede almacenar hasta 24 horas a una temperatura que no exceda los 25 ° C. Zinatsef es compatible con soluciones acuosas que contienen hasta un 1% de clorhidrato de lidocaína. Zinacef es compatible con las soluciones de infusión más utilizadas Cuando se mezcla con las siguientes soluciones, el medicamento es estable hasta 24 horas a temperatura ambiente: solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de dextrosa al 5% para inyección, solución de cloruro de sodio al 0,18% y solución de dextrosa al 4% para inyección, solución de dextrosa al 5% y Solución de cloruro de sodio al 0.9%, solución de dextrosa al 5% Solución de cloruro de sodio al 0,45%, solución de dextrosa al 5% y solución de cloruro de sodio al 0,225%, solución inyectable de dextrosa al 10%, solución de Ringer, solución de lactato de Ringer, solución de Hartman, estabilidad de cefuroxima en solución de cloruro de sodio al 0,9% y 5% La solución de dextrosa no se altera en presencia de hidrocortisona fosfato de sodio. Con las siguientes soluciones, Zinacef es compatible y estable durante 24 horas a temperatura ambiente: heparina (10 U / ml y 50 U / ml) en cloruro de sodio al 0.9%, cloruro de potasio (10%). meq / ly 40 meq / l) en una solución de cloruro de sodio al 0.9%. Zinatse no debe mezclarse En una jeringa única con antibióticos aminoglucósidos, la solución de bicarbonato de sodio tiene un valor de pH de 2.74% que afecta significativamente el color de la solución de cefuroxima, por lo que no se recomienda su uso para diluir Zinatseff. Sin embargo, si al paciente se le inyecta solución de bicarbonato de sodio por infusión, Zinacef puede, si es necesario, introducirse directamente en el tubo del sistema de infusión.
Instrucciones especiales
Contraindicaciones: hipersensibilidad a los antibióticos de cefalosporina, penicilinas y carbapenems. Con precaución: el medicamento debe usarse para la insuficiencia renal, enfermedades gastrointestinales (incluidashistoria y colitis ulcerativa no específica), si es necesario, combinó la cita con diuréticos y aminoglucósidos en "bucle", durante el embarazo y la lactancia, así como en recién nacidos (especialmente en prematuros).
Prescripción
Si