Tabletas de amoxicilina 500 mg N20
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Ingredientes activos
Amoxicilina
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Amoxicilina 500 mg
Efecto farmacologico
Un antibiótico de un grupo de penicilinas semisintéticas con un amplio espectro de acción. Es un análogo 4-hidroxilo de la ampicilina. Tiene un efecto bactericida. Activo contra bacterias grampositivas aerobias: Staphylococcus spp. (con la excepción de las cepas que producen penicilinasa), Streptococcus spp. bacterias aerobias gramnegativas: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. A microorganismos resistentes a amoxicilina que producen penicilinasa. En combinación con metronidazol, es activo contra Helicobacter pylori. Se cree que la amoxicilina inhibe el desarrollo de la resistencia al metronidazol por Helicobacter pylori. Existe una resistencia cruzada entre la amoxicilina y la ampicilina. El espectro de acción antibacteriana se expande con el uso simultáneo de amoxicilina y un ácido clavulánico inhibidor de beta-lactamasa. Esta combinación aumenta la actividad de la amoxicilina contra Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Sin embargo, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens y muchas otras bacterias gramnegativas siguen siendo resistentes.
Farmacocinética
Cuando se administra, la amoxicilina se absorbe rápida y completamente desde el tracto gastrointestinal y no se destruye en el ambiente ácido del estómago. La Cmáx de amoxicilina en el plasma sanguíneo se alcanza en 1 ó 2 horas. Con un aumento de la dosis de 2 veces, la concentración también aumenta 2 veces. En presencia de comida en el estómago no se reduce la absorción total. Con la / in, en / m la introducción y la ingestión en la sangre alcanzaron concentraciones similares de amoxicilina. La unión de la amoxicilina a las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 20%. Ampliamente distribuida en tejidos y fluidos corporales. Se reportan altas concentraciones de amoxicilina en el hígado. La T1 / 2 de plasma es de 1 a 1.5 horas. Aproximadamente el 60% de la dosis tomada por vía oral se excreta sin cambios en la orina por filtración glomerular y secreción tubular; a una dosis de 250 mg, la concentración de amoxicilina en la orina es más de 300 μg / ml. Se determina cierta cantidad de amoxicilina en las heces. En recién nacidos y ancianos, T1 / 2 puede ser más largo. En la insuficiencia renal, T1 / 2 puede ser de 7 a 20 horas, y en pequeñas cantidades, la amoxicilina penetra en el BBB durante la inflamación de la piamadre. La amoxicilina se elimina por hemodiálisis.
Indicaciones
Para uso como monoterapia y en combinación con ácido clavulánico: enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos susceptibles, incl. Bronquitis, neumonía, angina, pielonefritis, uretritis, infecciones gastrointestinales, infecciones ginecológicas, infecciones de la piel y tejidos blandos, listeriosis, leptospirosis, gonorrea. Para uso en combinación con metronidazol: gastritis crónica en la fase aguda, úlcera péptica y úlcera duodenal en la fase aguda asociada con Helicobacter pylori.
Contraindicaciones
Mononucleosis infecciosa, leucemia linfocítica, infecciones gastrointestinales graves con diarrea o vómitos, infecciones virales respiratorias, diátesis alérgica, asma bronquial, fiebre del heno, hipersensibilidad a las penicilinas y / o cefalosporinas Para uso en combinación con metronidazol: enfermedades del sistema nervioso; trastornos sanguíneos, leucemia linfocítica, mononucleosis infecciosa; Hipersensibilidad a los derivados de nitroimidazol. Para uso en combinación con ácido clavulánico: antecedentes de función hepática anormal e ictericia asociada con el uso de amoxicilina en combinación con ácido clavulánico.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
La amoxicilina penetra en la barrera placentaria, en pequeñas cantidades excretadas en la leche materna. Si necesita usar amoxicilina durante el embarazo, debe sopesar cuidadosamente los beneficios esperados de la terapia para la madre y el riesgo potencial para el feto. Usar amoxicilina con precaución durante la lactancia (amamantamiento).
Posología y administración.
Individual Para la administración oral, una dosis única para adultos y niños mayores de 10 años (que pesen más de 40 kg) es de 250 a 500 mg, para casos graves de la enfermedad, hasta 1 g. Para niños de 5 a 10 años, una dosis única es de 250 mg; entre las edades de 2 y 5 años - 125 mg; Para niños menores de 2 años, la dosis diaria es de 20 mg / kg. Para adultos y niños, el intervalo entre dosis es de 8 horas. Cuando se trata gonorrea aguda sin complicaciones, 3 g una vez (en combinación con probenecid). En pacientes con insuficiencia renal con un CC de 10 a 40 ml / min, el intervalo entre dosis debe aumentarse a 12 horas; cuando el control de calidad es inferior a 10 ml / min, el intervalo entre dosis debe ser de 24 horas.Para uso parenteral en adultos w / m - 1 g 2 veces / día, en / in (con función renal normal) - 2-12 g / día. Niños i / m - 50 mg / kg / día, dosis única - 500 mg, la frecuencia de administración - 2 veces / día; en / en - 100-200 mg / kg / día. Los pacientes con insuficiencia renal, la dosis y el intervalo entre inyecciones deben ajustarse de acuerdo con los valores de QC.
Efectos secundarios
Reacciones alérgicas: urticaria, eritema, angioedema, rinitis, conjuntivitis; Raramente fiebre, dolor en las articulaciones, eosinofilia; en casos raros - shock anafiláctico. Efectos asociados con la acción quimioterapéutica: posible desarrollo de superinfección (especialmente en pacientes con enfermedades crónicas o baja resistencia corporal). Con uso prolongado en altas dosis: mareos, ataxia, confusión, depresión, neuropatía periférica, convulsiones. Principalmente cuando se usa en combinación con metronidazol: náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, estreñimiento, dolor epigástrico, glositis, estomatitis; Raramente - hepatitis, colitis seudomembranosa, reacciones alérgicas (urticaria, angioedema), nefritis intersticial, trastornos de la hemopoyesis. Principalmente cuando se usa en combinación con ácido clavulánico: ictericia colestásica, hepatitis; Raramente, eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa.
Interacción con otras drogas.
La amoxicilina puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales. Con el uso simultáneo de amoxicilina con antibióticos bactericidas (incluidos aminoglucósidos, cefalosporinas, cicloserina, vancomicina, rifampicina), se manifiesta un sinergismo; con antibióticos bacteriostáticos (incluyendo macrólidos, cloranfenicol, linkosamidas, tetraciclinas, sulfonamidas) - antagonismo. La amoxicilina aumenta el efecto de los anticoagulantes indirectos al suprimir la microflora intestinal, reduce la síntesis de vitamina K y el índice de protrombina. La amoxicilina reduce el efecto de los medicamentos, en el proceso del metabolismo del cual se forma la PABK. Probenecid, diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, AINE reducen la secreción tubular de amoxicilina, que puede ir acompañada de un aumento de su concentración en el plasma sanguíneo.Los antiácidos, la glucosamina, los laxantes, los aminoglucósidos disminuyen y disminuyen, y el ácido ascórbico aumenta la absorción de amoxicilina. Con el uso combinado de amoxicilina y ácido clavulánico, la farmacocinética de ambos componentes no cambia.
Instrucciones especiales
Con precaución utilizada en pacientes propensos a reacciones alérgicas. La amoxicilina en combinación con metronidazol no se recomienda para uso en pacientes menores de 18 años; No debe utilizarse para la enfermedad hepática. En el contexto de la terapia de combinación con metronidazol, el alcohol no se recomienda.
Prescripción
Si