アモキシシリン錠500mg N20

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有効成分

アモキシシリン

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丸薬

構成

アモキシシリン500 mg

薬理効果

広範囲の作用を有する半合成ペニシリン群の抗生物質。それはアンピシリンの4-ヒドロキシル類似体である。殺菌効果があります。好気性グラム陽性菌であるStaphylococcus spp。 (ペニシリナーゼを産生する株を除く)、ストレプトコッカス種;好気性グラム陰性菌:淋菌、髄膜炎菌、大腸菌、シゲラ種、サルモネラ種、クレブシエラ種。ペニシリナーゼを産生するアモキシシリン耐性微生物。メトロニダゾールと組み合わせて、ヘリコバクターピロリに対して活性である。アモキシシリンは、ヘリコバクターピロリによるメトロニダゾール耐性の発生を阻害すると考えられている。アモキシシリンとアンピシリンとの間には交差耐性がある。抗菌作用のスペクトルは、アモキシシリンとベータ - ラクタマーゼ阻害剤クラブラン酸の同時使用により拡大する。この組み合わせは、Bacteroides種、Legionella種、Nocardia種、Pseudomonas(Burkholderia)pseudomalleiに対するアモキシシリンの活性を増加させる。しかし、緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa)、セラチア・マルセッセンス(Serratia marcescens)および他の多くのグラム陰性細菌は耐性を保持している。

薬物動態

アモキシシリンを投与すると、消化管から迅速かつ完全に吸収され、胃の酸性環境では破壊されない。血漿中のアモキシシリンのCmaxは1〜2時間で到達し、2倍の用量では濃度も2倍に増加する。胃の中の食物の存在下では、全吸収を減少させない。 / in、in / mでは、血液中の導入および摂取は、同様の濃度のアモキシシリンを達成した。血漿タンパク質へのアモキシシリンの結合は約20%である。組織や体液に広く分布しています。肝臓中の高濃度のアモキシシリンが報告されている。血漿のT1 / 2は1~1.5時間であり、経口投与された用量の約60%が、糸球体濾過および尿細管分泌によって尿中に変化せずに排泄される。 250mgの用量では、尿中のアモキシシリンの濃度は300μg/ ml以上である。ある量のアモキシシリンが糞便中で測定される。新生児や高齢者では、T1 / 2はより長くなる可能性があります。腎不全では、T1 / 2は7〜20時間になる可能性があります。少量では、アモキシシリンは、炎症の際にBBBに浸透します。アモキシシリンは血液透析により除去される。

適応症

単独療法として、およびクラブラン酸と組み合わせて使用​​する場合:感受性微生物によって引き起こされる感染性および炎症性疾患。淋病、腎炎、尿道炎、胃腸感染症、婦人科感染症、皮膚および軟部組織の感染症、リステリア症、レプトスピラ症、淋病が含まれるが、これらに限定されない。メトロニダゾールと組み合わせて使用​​する場合:急性期の慢性胃炎、消化性潰瘍およびヘリコバクターピロリに関連する急性期の十二指腸潰瘍。

禁忌

気管支喘息、枯草熱、およびペニシリンおよび/またはセファロスポリンに対する過敏症を含むが、これらに限定されるものではない。メトロニダゾールと組み合わせて使用​​する場合:神経系の疾患;リンパ球性白血病、感染性単核球症;ニトロイミダゾール誘導体に対する過敏症。クラブラン酸と組み合わせて使用​​する場合:異常な肝機能の病歴と、クラブラン酸と組み合わせてアモキシシリンを服用することに関連する黄疸。

妊娠中および授乳中に使用する

アモキシシリンは、母乳中に少量で排泄された胎盤障壁に浸透する。妊娠中にアモキシシリンを使用する必要がある場合は、母親の治療の期待利益と胎児への潜在的リスクを慎重に検討する必要があります。授乳中(授乳中)に注意してアモキシシリンを使用する。
投与量および投与
個人。経口投与の場合、成人と10歳以上の子供(体重40kg以上)の単回投与量は、重度の疾患の場合は250〜500mgで、1gまでである.5〜10歳の小児の場合、単回投与量は250mgである。 2歳から5歳の間に125mg; 2歳未満の小児の場合、1日量は20mg / kgです。成人と小児の場合、投与間隔は8時間であり、急性の合併症のない淋病を治療する場合は1回3g(プロベネシドと組み合わせて)。 CCが10〜40 ml /分の腎機能障害患者では、投与間隔を12時間に増やす必要があります。 QAが10ml /分未満の場合、投与間隔は24時間にすべきである。成人の非経口使用では、1日2回、1日2回、in / in(正常な腎機能を有する) - 2〜12g /日。子どもi / m - 50mg / kg /日、単回用量 - 500mg、投与頻度 - 2回/日; in-in-100-200mg / kg /日。腎機能障害患者、投与間隔および投与間隔は、QCの値に従って調整する必要があります。

副作用

アレルギー反応:蕁麻疹、紅斑、血管浮腫、鼻炎、結膜炎;まれに発熱、関節痛、好酸球増加症;まれなケース - アナフィラキシーショック。化学療法作用に関連する効果:重感染症の発症の可能性(特に、慢性疾患または低身体抵抗を有する患者において)。めまい、運動失調、混乱、うつ病、末梢神経障害、痙攣。主にメトロニダゾールと組み合わせて使用​​する場合:悪心、嘔吐、食欲不振、下痢、便秘、上腹部痛、舌炎、口内炎;まれに肝炎、偽膜性大腸炎、アレルギー反応(蕁麻疹、血管浮腫)、間質性腎炎、造血障害が挙げられる。ほとんどの場合、クラブラン酸と組み合わせて使用​​する:胆汁うっ滞性黄疸、肝炎;まれに、多​​形性紅斑、毒性表皮壊死、剥離性皮膚炎。

他の薬との相互作用

アモキシシリンは経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があります。アモキシシリンと殺菌性抗生物質(アミノグリコシド、セファロスポリン、サイクロセリン、バンコマイシン、リファンピシンを含む)を同時に使用することにより、相乗作用が現れる。静菌性抗生物質(マクロライド、クロラムフェニコール、リン酸アミド、テトラサイクリン、スルホンアミドを含む) - 拮抗作用。アモキシシリンは、腸内微生物叢を抑制することによって間接的な抗凝固剤の効果を高め、ビタミンKの合成およびプロトロンビン指数を低下させる。アモキシシリンは、PABKが形成される代謝過程において薬物の効果を減少させる。プロベネシド、利尿薬、アロプリノール、フェニルブタゾン、NSAIDsはアモキシシリンの管状分泌を減少させ、これは血漿中のその濃度の増加を伴い得る。制酸薬、グルコサミン、下剤、アミノグリコシドは減速して減少し、アスコルビン酸はアモキシシリンの吸収を増加させる。アモキシシリンとクラブラン酸の併用により、両成分の薬物動態は変化しない。

注意事項

アレルギー反応を起こしやすい患者には注意が必要です。アモキシシリンとメトロニダゾールの併用は、18歳未満の患者には推奨されません。肝疾患に使用すべきではありません。メトロニダゾールとの併用療法の背景に対して、アルコールは推奨されていません。

処方箋

はい

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