Comprimidos recubiertos de Flagyl 250 mg N20
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Ingredientes activos
Metronidazol
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
El principio activo es metronidazol. Excipientes: almidón de trigo - 82.15 mg, povidona - 17.5 mg, estearato de magnesio - 0.35 mg La composición de la cáscara: hipromelosa - 2.1 mg, macrogol 20000 - 0.7 mg.
Efecto farmacologico
Tiene un amplio espectro de actividad en relación con los microorganismos anaeróbicos (Peptostreptococcus, Clostridium. Crypters y Khypus. anaerobios
Farmacocinética
Cuando se ingiere, Flagyl se absorbe rápida y casi completamente (aproximadamente el 80% en 1 hora). La ingesta de alimentos no afecta la absorción del fármaco. La biodisponibilidad es de aproximadamente el 100%. Después de ingerir 500 mg del fármaco, la concentración plasmática es después de 1 hora - 10 μg / ml y después de 3 horas - 13.5 μg / ml. La vida media es igual a 8-10 horas, la comunicación con las proteínas de la sangre es insignificante y no supera el 10-20%. El medicamento penetra rápidamente en los tejidos (pulmones, riñones, hígado, piel, bilis, líquido cefalorraquídeo, saliva, líquido seminal, secreciones vaginales), en la leche materna y pasa a través de la barrera placentaria. Alrededor del 30-60% de metronidazol se metaboliza por hidroxilación, oxidación y glucuronidación. El metabolito principal (2-hidroximetronidazol) también tiene un efecto antiprotozoario y antimicrobiano. La eliminación del fármaco se lleva a cabo al 40-70% a través de los riñones (en forma inalterada, aproximadamente el 35% de la dosis aceptada). En pacientes con insuficiencia renal después de la administración repetida, se puede observar la acumulación de metronidazol en suero.
Indicaciones
Infecciones protozoarias: amebiasis extraintestinal, incluyendo absceso hepático amebiano, amebiasis intestinal (disentería amebiana), tricomoniasis, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis cutánea, vaginitis por tricomonas, uretritis por tricomonas; (incluyendo Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infecciones de los huesos y articulaciones, infecciones del sistema nervioso central, incluidas meningitis, absceso cerebral, endocarditis bacteriana, neumonía, empiema y absceso pulmonar, sepsis; infecciones causadas por Clostridium spp. infecciones ováricas del fórnix vaginal); colitis seudomembranosa (asociada con el uso de antibióticos); gastritis o úlcera duodenal asociada con Helicobacter pylori (terapia compleja); prevención de complicaciones postoperatorias (especialmente intervenciones en intestino, región adrectal, apendicectomía, cirugía ginecológica).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los imidazoles. Lesiones orgánicas del sistema nervioso central. Enfermedades de la sangre, incluida la leucopenia en la historia. Insuficiencia hepática (en el caso de la cita de grandes dosis). El embarazo Amamantamiento
Precauciones de seguridad
Dado que la ingesta simultánea de la droga con alcohol puede tener un efecto similar al del disulfiram (fiebre, vómitos, taquicardia), se debe advertir a los pacientes que durante el tratamiento con flagelom no deben tomar bebidas alcohólicas o drogas que contengan alcohol. La administración a largo plazo del fármaco se lleva a cabo preferiblemente bajo el control de fórmulas de sangre. En caso de leucopenia, la posibilidad de continuar el tratamiento depende del riesgo de desarrollar un proceso infeccioso. Cuando se trata la vaginitis por Trichomonas en mujeres, es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales. Tratamiento necesariamente simultáneo de las parejas sexuales. El tratamiento no se detiene durante la menstruación. Después del tratamiento de la tricomoniasis, se deben realizar pruebas de control durante 3 ciclos consecutivos antes y después de la menstruación. Después del tratamiento con giardiasis, si los síntomas persisten, después de 3 a 4 semanas para realizar 3 análisis de heces a intervalos de varios días (en algunos pacientes tratados con éxito, la intolerancia a la lactosa causada por la invasión puede persistir durante varias semanas o meses, recordando los síntomas de la giardiasis). El tratamiento debe interrumpirse cuando aparecen signos de alteración de la coordinación motora y debe tenerse en cuenta que el metronidazol puede inmovilizar los treponemas, lo que conduce a una prueba de Nelson con resultados positivos falsos. Impacto en la capacidad para conducir y otros mecanismos. En relación con la posibilidad de mareos y otros efectos secundarios asociados con el uso del medicamento, se recomienda abstenerse de conducir y otros mecanismos.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Contraindicado
Posología y administración.
Por dentro Para la amebiasis, los flagelos se administran por vía oral durante 7 días a una dosis de 1.5 g / día para 3 dosis (adultos). La gumliosis se trata durante 5 días: a los adultos se les recetan 750–1000 mg / día, niños de 6 a 10 años de edad - 375 mg / día 1.5 tab.) Y niños de 10-15 años - 500 mg / día (2 tab.). Para los niños menores de 6 años, es preferible usar metronidazol en forma de suspensión.Cuando se usa tricomoniasis en mujeres (uretritis y vaginitis), se administra flagyl una vez una dosis de 2 g o como tratamiento durante 10 días: 1 tab. (250 mg) 2 veces / día. En caso de tricomoniasis en hombres (uretritis), flagyl se administra una vez por dosis de 2 g o como tratamiento durante 10 días, 1 ficha.(250 mg) 2 veces / día. Para la vaginitis no específica, se usan 500 mg de Flagil 2 veces / día durante 7 días. Cuando se tratan infecciones anaeróbicas, a los adultos se les debe recetar flagelos de 1 a 1.5 g / día. Para función renal severamente dañada (CC: menos de 10 ml / min) se recomienda reducir la dosis diaria del medicamento 2 veces
Efectos secundarios
Por parte del tracto gastrointestinal: náuseas, sabor metálico en la boca, boca seca, pérdida de apetito, glositis, estomatitis, pancreatitis, anorexia, dolor epigástrico, vómitos, diarrea, estreñimiento, en el sistema nervioso: dolor de cabeza, mareo, mala coordinación de movimientos Ataxia, confusión, irritabilidad, depresión, irritabilidad, debilidad, insomnio, convulsiones, confusión, alucinaciones, neuropatía periférica (especialmente con el uso prolongado) Reacciones alérgicas: urticaria, erupción cutánea, enrojecimiento de la piel, s falsa de la nariz, fiebre, artralgii.So el sistema urinario: disuria, poliuria, cistitis, incontinencia, candidiasis tsvet.Prochie posiblemente tinción orina de color marrón rojizo: neutropenia, leucopenia, aplanamiento de la onda T en un electrocardiograma
Sobredosis
Se puede observar: leucopenia, neuropatía, ataxia, vómitos. Como el antídoto específico del metronidazol no se conoce, se recomienda llevar a cabo una terapia sintomática con apoyo.
Interacción con otras drogas.
Causa intolerancia al etanol. El uso simultáneo con disulfiram puede llevar al desarrollo de diversos síntomas neurológicos (el intervalo entre la administración es de al menos 2 semanas). Intensifica el efecto de los anticoagulantes indirectos, lo que conduce a un aumento en el tiempo de formación de protrombina. La cimetidina inhibe el metabolismo del metronidazol concentraciones en suero y un mayor riesgo de efectos secundarios. Prescripción simultánea de fármacos que estimulan las enzimas de óxido microsomal eniya en el hígado (fenobarbital, fenitoína), puede acelerar la eliminación de metronidazol, lo que resulta en una disminución de su concentración en plasma.
Instrucciones especiales
Dado que la ingesta simultánea de la droga con alcohol puede tener un efecto similar al del disulfiram (fiebre, vómitos, taquicardia), se debe advertir a los pacientes que durante el tratamiento con flagelom no deben tomar bebidas alcohólicas o drogas que contengan alcohol. La administración a largo plazo del fármaco se lleva a cabo preferiblemente bajo el control de fórmulas de sangre. En caso de leucopenia, la posibilidad de continuar el tratamiento depende del riesgo de desarrollar un proceso infeccioso.Cuando se trata la vaginitis por Trichomonas en mujeres, es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales. Tratamiento necesariamente simultáneo de las parejas sexuales. El tratamiento no se detiene durante la menstruación. Después del tratamiento de la tricomoniasis, se deben realizar pruebas de control durante 3 ciclos consecutivos antes y después de la menstruación. Después del tratamiento con giardiasis, si los síntomas persisten, después de 3 a 4 semanas para realizar 3 análisis de heces a intervalos de varios días (en algunos pacientes tratados con éxito, la intolerancia a la lactosa causada por la invasión puede persistir durante varias semanas o meses, recordando los síntomas de la giardiasis). El tratamiento debe interrumpirse cuando aparecen signos de alteración de la coordinación motora y debe tenerse en cuenta que el metronidazol puede inmovilizar los treponemas, lo que conduce a una prueba de Nelson con resultados positivos falsos. Impacto en la capacidad para conducir y otros mecanismos. En relación con la posibilidad de mareos y otros efectos secundarios asociados con el uso del medicamento, se recomienda abstenerse de conducir y otros mecanismos.
Prescripción
Si