More info
חומרים פעילים
מטרונידזול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
החומר הפעיל הוא metronidazole. מרכיבים: עמילן חיטה - 82.15 מ"ג, פובידון - 17.5 מ"ג, סטארט מגנזיום - 0.35 מ"ג הרכב הקונכייה: היפרומלוז - 2.1 מ"ג, מקרוגול 20000 - 0.7 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
יש לה קשת רחבה של פעילות ביחס למיקרואורגניזמים אנאירוביים (פפטוסטראפטוקוקוס, קלוסטרידיום, קריפטרים, וצ'יפוס). אנאירוב
פרמקוקינטיקה
כאשר לבלוע, Flagyl הוא ספוג במהירות כמעט לחלוטין (כ 80% שעה 1). צריכת מזון אינה משפיעה על ספיגת התרופה. הזמינות הביולוגית היא כ -100%. לאחר בליעה של 500 מ"ג של התרופה, ריכוז הפלזמה הוא לאחר 1 שעה - 10 מיקרוגרם / מ"ל, ואחרי 3 שעות - 13.5 מיקרוגרם / מ"ל. מחצית החיים שווה ל 8-10 שעות, תקשורת עם חלבונים בד הוא חסר חשיבות ואינו עולה על 10-20%. התרופה חודרת במהירות לרקמות (ריאות, כליות, כבד, עור, מרה, נוזל מוחי, רוק, נוזל הזרע, הפרשות נרתיקיות) לחלב אם ועוברת דרך מחסום השליה. כ 30-60% של metronidazole הוא metabolized ידי הידרוקסילציה, חמצון glucuronidation. המטבוליטים העיקריים (2-hydroxymetronidazole) יש גם אפקט antiprotozoal ו מיקרוביאלית. הסרת התרופה מתבצעת ב-40-70% באמצעות הכליות (בצורה ללא שינוי - כ -35% מהמינון המקובל). בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי לאחר ניהול חוזר, הצטברות של metronidazole בסרום ניתן לצפות.
אינדיקציות
זיהומים פרוטוזואליים: אמביאסיס של חיידקים, כולל אבקת כבד אמבית, אמביאזיס של מעיים (דיזנטריה אמבית), טריכומונאזיס, בלנטידיאזיס, ג'יארדיאזיס, לישמניאזיס עורית, דלקת עורקים טריכומונית, דלקת מפרקים של טריכומונס; (כולל fragilis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, thetaiotaomicron Bacteroides, Bacteroides vulgatus): זיהומים של העצמות והמפרקים, זיהומים במערכת העצבים המרכזית, כולל דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, empyema, מורסה ריאה, אלח דם; - זיהומים הנגרמים על ידי Clostridium spp. - זיהום גסטריטיס או כיב תריסריון הקשור עם הליקובקטר פילורי (טיפול מורכב); - מניעת סיבוכים לאחר הניתוח (במיוחד התערבויות ב - O) המעי הגס, אזור adrectal, appendectomy, ניתוח גינקולוגי).
התוויות נגד
רגישות יתר לאימידאזולס. נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית. מחלות דם, כולל לוקופניה בהיסטוריה. אי ספיקת כבד (במקרה של מינון של מנות גדולות). הריון הנקה
אמצעי זהירות
מאחר שצריכה בו זמנית של התרופה עם אלכוהול יכולה להיות בעלת השפעה דומה לזו של דיסופירם (חום, הקאות, טכיקרדיה), יש להזהיר את המטופלים כי במהלך הטיפול עם פלגלום אין לשתות משקאות אלכוהוליים או תרופות המכילות אלכוהול. מינהל לטווח ארוך של התרופה עדיפה מתבצעת תחת שליטה של נוסחאות דם. במקרה של לוקופניה, האפשרות של המשך הטיפול תלויה בסיכון לפתח תהליך זיהומיות. כאשר מטפלים בדלקת הנרתיק Trichomonas בנשים, יש צורך להימנע ממין. טיפול בו זמני של שותפים מיניים. הטיפול אינו מפסיק במהלך המחזור החודשי. לאחר הטיפול בטריכומונאזיס, יש לבצע בדיקות בקרה במשך 3 מחזורים רצופים לפני ואחרי המחזור החודשי. לאחר הטיפול ב- giardiasis, לאחר 3-4 שבועות לבצע 3 בדיקות צואה במרווחים של מספר ימים (בחלק מהחולים שטופלו בהצלחה, אי-סבילות ללקטוז הנגרמת על-ידי פלישה עשויה להימשך מספר שבועות או חודשים, תוך נזכרת בסימפטומים של giardiasis). יש להפסיק את הטיפול כאשר מופיעים סימנים לקואורדינציה מוטורית לקויה, יש לקחת בחשבון שמטרונידזול יכול לשתק טרפונמות, מה שמוביל לבדיקה חיובית של נלסון. השפעה על היכולת לנהוג ועל מנגנונים אחרים בקשר עם האפשרות של סחרחורת ותופעות לוואי אחרות הקשורות עם נטילת התרופה, מומלץ להימנע נהיגה מנגנונים אחרים
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התווית
מינון ומינהל
בפנים עבור אמביאזיס, הזיהום מתבצע במשך 7 ימים במינון של 1.5 גרם ליום, למשך 3 מנות (מבוגרים) .גומליוזיס מטופל במשך 5 ימים: מבוגרים מרשמים 750-1000 מ"ג ליום, ילדים בגילאי 6-10 שנים - 375 מ"ג ליום ( 1.5 הכרטיסייה). ילדים 10-15 שנים - 500 מ"ג / יום (2 הכרטיסייה). עבור ילדים מתחת לגיל 6, עדיף להשתמש metronidazole בצורת ההשעיה.כאשר trichomoniasis בנשים (דלקת השתן ודלקת הנרתיק), דגליל מנוהל פעם מנה של 2 גרם או כטיפול במשך 10 ימים: 1 הכרטיסייה. (250 מ"ג) 2 פעמים ביום, במקרה של טריכומוניות אצל גברים (דלקת השתן), דגליל מתבצע פעם במינון של 2 גרם או כטיפול במשך 10 ימים, 1 לשונית.(250 מ"ג) 2 פעמים ביום, עבור דלקת הנרתיק לא ספציפית, 500 מ"ג של דגל משמש 2 פעמים ביום במשך 7 ימים.כאשר מטפלים זיהומים אנאירוביים, מבוגרים צריכים להיות presel דגל עבור 1-1.5 g / day.M עבור תפקוד כלייתי לקוי קשות (CC פחות מ 10 מ"ל / min) מומלץ להפחית את המינון היומי של התרופה על ידי 2 פעמים
תופעות לוואי
על חלק של מערכת העיכול: בחילה, טעם מתכתי בפה, יובש בפה, ירידה בתיאבון, גלוסיטיס, דלקת, דלקת בלבלב, אנורקסיה, כאב ברום הבטן, הקאות, שלשולים, Zapor.so מערכת העצבים: כאבי ראש, סחרחורות, חוסר קואורדינציה, אטקסיה, בלבול, עצבנות, דיכאון, חרדה, עייפות, נדודי שינה, עוויתות, בלבול, הזיות, נוירופתיה היקפית (במיוחד עם שימוש ממושך) תגובת .Allergicheskie: כוורות, פריחה בעור, אדמומיות בעור, הים האף שווא, חום, artralgii.So מערכת השתן: dysuria, פוליאוריה, דלקת שלפוחית השתן, בריחת שתן, קנדידה ואולי tsvet.Prochie שתן מכתים אדמדם-חום: נויטרופניה, לויקופניה, משטחת של גל T על רל
מנת יתר
ניתן לראות: לוקופניה, נוירופתיה, אטקסיה, הקאות. כמו תרופה ספציפית של metronidazole אינו ידוע, מומלץ לבצע טיפול סימפטומטי נתמך.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
גורם סובלנות etanola.Odnovremennoe להשתמש עם disulfiram יכול להוביל למגוון של תסמינים נוירולוגיים (מרווח בין הממשל - לפחות 2 שבועות) .Usilivaet פעולה של תרופות נגד קרישת דם, מה שמוביל זמן היווצרות מוגברת protrombina.Tsimetidin metronidazole מעכב את חילוף החומרים, דבר שעלול להוביל לעלייה שלה ריכוז בסרום וסיכון מוגבר לתופעות לוואי מרשם סימולטני של תרופות המעוררות אנזימים של תחמוצות מיקרוסקומליות eniya בכבד (phenobarbital, פניטואין), עשוי להאיץ את החיסול של metronidazole, וכתוצאה מכך פוחת ריכוזו בפלזמה.
זהיר
מאחר שצריכה בו זמנית של התרופה עם אלכוהול יכולה להיות בעלת השפעה דומה לזו של דיסופירם (חום, הקאות, טכיקרדיה), יש להזהיר את המטופלים כי במהלך הטיפול עם פלגלום אין לשתות משקאות אלכוהוליים או תרופות המכילות אלכוהול. מינהל לטווח ארוך של התרופה עדיפה מתבצעת תחת שליטה של נוסחאות דם. במקרה של לוקופניה, האפשרות של המשך הטיפול תלויה בסיכון לפתח תהליך זיהומיות.כאשר מטפלים בדלקת הנרתיק Trichomonas בנשים, יש צורך להימנע ממין. טיפול בו זמני של שותפים מיניים. הטיפול אינו מפסיק במהלך המחזור החודשי. לאחר הטיפול בטריכומונאזיס, יש לבצע בדיקות בקרה במשך 3 מחזורים רצופים לפני ואחרי המחזור החודשי. לאחר הטיפול ב- giardiasis, לאחר 3-4 שבועות לבצע 3 בדיקות צואה במרווחים של מספר ימים (בחלק מהחולים שטופלו בהצלחה, אי-סבילות ללקטוז הנגרמת על-ידי פלישה עשויה להימשך מספר שבועות או חודשים, תוך נזכרת בסימפטומים של giardiasis). יש להפסיק את הטיפול כאשר מופיעים סימנים לקואורדינציה מוטורית לקויה, יש לקחת בחשבון שמטרונידזול יכול לשתק טרפונמות, מה שמוביל לבדיקה חיובית של נלסון. השפעה על היכולת לנהוג ועל מנגנונים אחרים בקשר עם האפשרות של סחרחורת ותופעות לוואי אחרות הקשורות עם נטילת התרופה, מומלץ להימנע נהיגה מנגנונים אחרים
מרשם
כן