Suspensión de hidrocortisona en 25mg / ml 2 ml N10
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Ingredientes activos
Hidrocortisona
Formulario de liberación
Suspensión
Composicion
En 1 ml .: Acetato de hidrocortisona 25 mg. Excipientes: propilenglicol - 0,2 ml. sorbitol - 20 mg. Povidona - 10 mg. cloruro de sodio - 1,4 mg. Alcohol bencílico - 0,015 ml. Agua para inyección - hasta 1 ml.
Efecto farmacologico
Farmacocinética
Indicaciones
La hidrocortisona tiene efectos antiinflamatorios, desensibilizantes (prevención o inhibición de reacciones alérgicas) y antialérgicos, tiene actividad inmunosupresora (defensas supresoras del cuerpo) GKS. Suprime la función de los leucocitos y macrófagos tisulares. Limita la migración de leucocitos al área de inflamación. Viola la capacidad de los macrófagos para la fagocitosis, así como la formación de interleucina-1. Contribuye a la estabilización de las membranas lisosomales, reduciendo así la concentración de enzimas proteolíticas en el área de la inflamación. Reduce la permeabilidad capilar debido a la liberación de histamina. Suprime la actividad de los fibroblastos y la formación de colágeno. Inhibe la actividad de la fosfolipasa A2, que conduce a la supresión de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos. Suprime la liberación de COX (principalmente COX-2), que también ayuda a reducir la producción de prostaglandinas. Reduce el número de linfocitos circulantes (células T y B), monocitos, eosinófilos y basófilos debido a su movimiento desde el lecho vascular al tejido linfoide. Inhibe la formación de anticuerpos. La hidrocortisona inhibe la liberación de ACTH y lipotropina por parte de la glándula pituitaria, pero no reduce el nivel de endorfina circulante. Inhibe la secreción de TSH y FSH. Con la aplicación directa de los vasos tiene un efecto vasoconstrictor. La hidrocortisona tiene un pronunciado efecto dependiente de la dosis sobre el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y grasas. Estimula la gluconeogénesis, promueve la absorción de aminoácidos por el hígado y los riñones y aumenta la actividad de las enzimas gluconeogénesis. En el hígado, la hidrocortisona aumenta la deposición de glucógeno, estimulando la actividad de la glucógeno sintetasa y la síntesis de glucosa a partir de los productos del metabolismo de las proteínas. Un aumento de la glucosa en sangre activa la secreción de insulina. La hidrocortisona inhibe la captación de glucosa por las células grasas, lo que conduce a la activación de la lipólisis.Sin embargo, debido a un aumento en la secreción de insulina, se estimula la lipogénesis, lo que conduce a la acumulación de grasa. Tiene un efecto catabólico en el tejido linfoide y conectivo, músculos, tejido adiposo, piel, tejido óseo. En menor medida que los mineralocorticoides, afecta los procesos del metabolismo del agua y los electrolitos: promueve la excreción de los iones de potasio y calcio, y el retraso en el cuerpo de los iones de sodio y agua. La osteoporosis y el síndrome de Itsenko-Cushing son los principales factores que limitan la terapia a largo plazo de los corticosteroides. Como resultado del efecto catabólico, el crecimiento puede ser suprimido en niños. En dosis altas, la hidrocortisona puede aumentar la excitabilidad del tejido cerebral y contribuye a reducir el umbral de preparación convulsiva. Estimula la producción excesiva de ácido clorhídrico y pepsina en el estómago, lo que contribuye al desarrollo de úlceras pépticas. Con uso sistémico, la actividad terapéutica de la hidrocortisona se debe a los efectos antiinflamatorios, antialérgicos, inmunosupresores y antiproliferativos. Cuando se aplica tópicamente y localmente, la actividad terapéutica de la hidrocortisona se debe a la acción antiinflamatoria, antialérgica y antiexudativa (debido al efecto vasoconstrictor). En la actividad antiinflamatoria 4 veces más débil que la prednisona, en la actividad mineralocorticoide superior a otras GCS. Unión a proteínas plasmáticas - 40-90%. Metabolizado principalmente en el hígado. T1 / 2 - 80-120 min. Excretado por los riñones principalmente en forma de metabolitos.
Contraindicaciones
Intramuscular (profundamente) en el músculo glúteo a una dosis de 50–300 mg a 1000–1500 mg / día. Antes del uso, el contenido de los viales debe agitarse hasta que se forme una suspensión homogénea. En condiciones agudas, que ponen en peligro la vida, se administran 100–150 mg cada 4 horas durante 48 horas. luego, cada 8 a 12 horas. Para los niños, cada 4 horas, 1 a 2 mg / kg, la ingesta diaria óptima es de 6 a 9 mg / kg. 5 a 25 mg (0,1 a 1 ml (dependiendo del tamaño de la articulación) se administran una vez a la semana en la cavidad de la articulación. 3 a 5 inyecciones por curso. El efecto del medicamento comienza de 6 a 25 horas después de la inyección y dura varios días o semanas
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Con el uso prolongado, se deben prescribir preparaciones de potasio para prevenir la hipopotasemia.Es necesario controlar la presión arterial, el azúcar en la sangre, el potasio en la sangre, la coagulación sanguínea, la diuresis y el peso del paciente. Durante el tratamiento con hidrocortisona, no se recomienda la vacunación. Para prevenir el desarrollo de hipocorticismo secundario causado por la cancelación del tratamiento, la dosis debe reducirse gradualmente. El tratamiento con hidrocortisona puede enmascarar algunas manifestaciones del proceso de infección, la adición de nuevas infecciones.
Posología y administración.
Enfermedades alérgicas de la piel, enfermedades inflamatorias de las articulaciones, reumatismo, artritis, bursitis, asma bronquial, insuficiencia suprarrenal aguda, tiroiditis, crisis tirotóxica.
Efectos secundarios
El efecto es debilitado por los barbitúricos, los diuréticos mejoran la hipopotasemia. Reduce el efecto de los agentes hipoglucemiantes.
Instrucciones especiales
El efecto es debilitado por los barbitúricos, los diuréticos mejoran la hipopotasemia. Reduce el efecto de los agentes hipoglucemiantes.
Prescripción
Si