Irifrin bk gotas para los ojos 2.5% 0.4ml N15
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Ingredientes activos
Fenilefrina
Formulario de liberación
Gotas
Composicion
Ingrediente activo: fenilefrina. Sustancias auxiliares: Edetato disódico, metabisulfito de sodio, ácido cítrico, citrato de sodio dihidrato, hipromelosa, agua para inyección. Concentración del ingrediente activo (mg): 25 mg
Efecto farmacologico
Adrenomimetic. Tiene un efecto estimulante directo principalmente sobre los receptores α-adrenérgicos. En caso de uso sistémico, provoca el estrechamiento de las arteriolas, aumenta el OPSS y el HELL. El gasto cardíaco no cambia ni disminuye, lo que se asocia con bradicardia refleja (aumento del tono del nervio vago) en respuesta a la hipertensión arterial. La fenilefrina no aumenta la presión arterial tan bruscamente como la norepinefrina y la epinefrina, pero dura más tiempo. Aparentemente, esto se debe al hecho de que la fenilefrina es más estable y no se colapsa bajo la influencia de la COMT. Cuando se usa tópicamente, la fenilefrina tiene un efecto vasoconstrictor pronunciado, causa midriasis y puede disminuir la presión intraocular con glaucoma de ángulo abierto.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la fenilefrina se absorbe mal en el tracto gastrointestinal. Metabolizado con la participación de MAO en la pared intestinal y el primer pasaje a través del hígado. La biodisponibilidad de la fenilefrina es baja. Después de la administración tópica, se observa una absorción sistémica.
Indicaciones
Iridociclitis (para prevenir la aparición de sinequias posteriores y reducir la exudación del iris). Expansión de la pupila durante la oftalmoscopia y otros procedimientos de diagnóstico necesarios para monitorizar el estado del segmento posterior del ojo, durante las intervenciones con láser en el fondo y la cirugía vitreorretiniana. Realización de una prueba provocativa en pacientes con un perfil estrecho del ángulo de la cámara anterior y sospecha de glaucoma de ángulo cerrado. Diagnóstico diferencial de la inyección superficial y profunda del globo ocular. Síndrome del ojo rojo (para reducir la hiperemia y la irritabilidad de la membrana mucosa del ojo). Prevención de astenopía y espasmos de acomodación en pacientes con alta carga visual. Tratamiento de la falsa miopía (espasmo de acomodación) y prevención de la progresión de la verdadera miopía en pacientes con alta carga visual.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la droga.Glaucoma de ángulo estrecho o de ángulo cerrado. Hipertensión arterial en combinación con enfermedad arterial coronaria, aneurisma aórtico, bloqueo auriculoventricular I - III, arritmia. Taquicardia La diabetes mellitus tipo I en la historia. Ingesta constante de inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricíclicos, fármacos antihipertensivos. Expansión adicional de la pupila durante las operaciones quirúrgicas en pacientes con integridad deteriorada del globo ocular, así como en violación de la producción de lágrimas. Reducción del peso corporal en recién nacidos. Hipertiroidismo. Porfiria hepática. Deficiencia congénita de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Periodo de lactancia. Con cuidado En pacientes con diabetes mellitus tipo 2: mayor riesgo de presión arterial alta. En pacientes ancianos, un aumento en el riesgo de miosis reactiva. Superar la dosis recomendada de una solución al 2.5% en pacientes con lesiones, enfermedades oculares o sus apéndices, en el período postoperatorio o con una producción reducida de lágrimas puede conducir a una mayor absorción de fenilefrina y al desarrollo de efectos secundarios sistémicos. Debido al hecho de que causa hipoxia conjuntival: en pacientes con anemia de células falciformes, al usar lentes de contacto, después de las intervenciones quirúrgicas (reducción de la cicatrización). Con aterosclerosis cerebral, asma bronquial de larga existencia. Embarazo y lactancia En animales al final del embarazo, la fenilefrina causó un retraso en el crecimiento fetal y estimuló el inicio temprano del parto. El efecto de Irifrin en mujeres embarazadas no se conoce bien, por lo tanto, es necesario usar el medicamento en esta categoría de pacientes solo si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo de posibles efectos secundarios para el feto. En el caso de la designación del fármaco durante la lactancia, debe interrumpirse la lactancia.
Precauciones de seguridad
No exceda las dosis recomendadas.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
No se han realizado estudios clínicos adecuados y estrictamente controlados sobre la seguridad de la fenilefrina durante el embarazo y la lactancia.
Posología y administración.
Cuando se realiza oftalmoscopia, se utilizan instalaciones individuales de una solución Irifrin al 2.5%. Como regla general, para crear midriasis, es suficiente introducir 1 gota de una solución de Irifrin al 2.5% en el saco conjuntival.La midriasis máxima se alcanza en 15-30 minutos y se mantiene en un nivel suficiente durante 1-3 horas. Si es necesario mantener la midriasis durante un período prolongado, después de 1 hora se puede volver a instalar Irifrin. Para procedimientos de diagnóstico: como prueba provocativa en pacientes con un perfil estrecho del ángulo de la cámara anterior y sospecha de glaucoma de ángulo cerrado, se administra 1 gota del fármaco una vez. Si la diferencia entre los valores de la presión intraocular antes de la instilación de Irifrin y después de la expansión de la pupila es de 3 a 5 mm Hg. Art., La prueba provocativa se considera positiva; Para el diagnóstico diferencial del tipo de inyección del globo ocular, se administra 1 gota del fármaco una vez: si los vasos del globo ocular se estrechan 5 minutos después de la instilación, la inyección se clasifica como superficial, al tiempo que preserva el enrojecimiento del ojo, el paciente debe ser examinado cuidadosamente para detectar iridociclitis o esclerito, ya que esto indica Expansión de vasos más profundos. Con la iridociclitis, para prevenir el desarrollo y la rotura de las sinequias posteriores ya formadas y para reducir la exudación en la cámara anterior del ojo, se deposita 1 gota de medicamento en el saco conjuntival del ojo dolorido 2-3 veces al día durante 5 a 10 días, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Escolares con miopía leve para la prevención de espasmos de alojamiento durante el período de alta carga visual 1 gota de Irifrin se entierra por la noche antes de irse a la cama, con una miopía progresiva de un grado promedio de 3 veces por semana por la noche antes de acostarse, con emmetropia - durante el día, dependiendo de la carga. En el caso de hipermetropía con tendencia a acomodar el espasmo con una carga visual elevada, se inculca Irifrin en combinación con una solución de ciclopentolato al 1% por la noche. Bajo carga visual normal, Irifrin se instila 3 veces a la semana por la noche antes de acostarse. En el tratamiento de la falsa y verdadera miopía, 1 gota de Irifrin se entierra por la noche antes de acostarse 2-3 veces a la semana durante un mes.
Efectos secundarios
Conjuntivitis local, queratitis, edema periorbital, dolor ocular, ardor durante la instalación, lagrimeo, visión borrosa, irritación, incomodidad, aumento de la presión intraocular, bloqueo del ángulo de la cámara anterior (con un ángulo de estrechamiento), reacciones alérgicas, hiperemia reactiva. La fenilefrina puede causar miosis reactiva al día siguiente de la aplicación. Las instalaciones repetidas de la droga en este momento pueden dar una midriasis menos pronunciada que el día anterior.Este efecto es más común en pacientes mayores. Debido a una reducción significativa en el dilatador de la pupila bajo la influencia de la fenilefrina, 30-45 minutos después de la instalación, se pueden encontrar partículas de pigmento de la lámina de pigmento del iris en la humedad de la cámara anterior. Suspendido en la humedad de la cámara debe diferenciarse con manifestaciones de uveítis anterior o con la entrada de los glóbulos sanguíneos en la humedad de la cámara anterior. SystemicContact Dermatitis desde el lado del sistema cardiovascular: latido cardíaco rápido, taquicardia, arritmia, presión arterial alta, arritmia ventricular, bradicardia refleja, oclusión de las arterias coronarias, embolia pulmonar.
Sobredosis
No se describe la sobredosis de la droga.
Interacción con otras drogas.
Con el uso de fenilefrina en el contexto de la anestesia general causada por halotano o ciclopropano, puede desarrollarse una fibrilación ventricular. El uso simultáneo con inhibidores de la MAO se observa una potenciación de los efectos de la fenilefrina (incluida la administración tópica). Otros diuréticos reducen el efecto vasoconstrictor de la fenilefrina. La guanetidina mejora el efecto midriático de la fenilefrina (con absorción sistémica). Oxitocina, alcaloides del ergot, antidepresivos tricíclicos, furas La olidona, la procarbazina, la selegilina, los simpaticomiméticos mejoran el efecto presor y este último, y la arritmogenicidad. Con el uso simultáneo de betabloqueantes, se reduce la actividad estimulante cardíaca; contra la reserpina, es posible la hipertensión arterial (debido al agotamiento de las reservas de catecolamina en las neuronas adrenérgicas, aumenta la sensibilidad a los simpaticomiméticos).
Instrucciones especiales
Se debe evitar el uso de fenilefrina en pacientes con hipertiroidismo severo. Usar con precaución en el SII. Cuando se aplica tópicamente después de la absorción a través de la membrana mucosa, la fenilefrina puede causar efectos sistémicos. En este sentido, debe evitarse el uso de fenilefrina en forma de gotas oculares al 10% en lactantes y pacientes ancianos.
Prescripción
Si