Irifrin bk gouttes pour les yeux 2,5% 0,4 ml N15
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Phényléphrine
Formulaire de décharge
Gouttes
La composition
Ingrédient actif: Phényléphrine Substances auxiliaires: Édétate disodique, métabisulfite de sodium, acide citrique, citrate de sodium dihydraté, hypromellose, eau pour injection Concentration en principe actif (mg): 25 mg
Effet pharmacologique
Adrenomimetic. Il a un effet stimulant direct principalement sur les récepteurs α-adrénergiques: en cas d’utilisation systémique, il provoque un rétrécissement des artérioles, augmente les concentrations de OPSS et de HELL. Le débit cardiaque ne change pas ou ne diminue pas, ce qui est associé à une bradycardie réflexe (augmentation du tonus du nerf vague) en réponse à une hypertension artérielle. La phényléphrine n'augmente pas la pression artérielle aussi fortement que la norépinéphrine et l'épinéphrine, mais elle dure plus longtemps. Cela est apparemment dû au fait que la phényléphrine est plus stable et ne s'effondre pas sous l'influence du COMT.Lorsqu'elle est utilisée en topique, la phényléphrine exerce un effet vasoconstricteur prononcé, provoque une mydriase et peut réduire la pression intra-oculaire avec un glaucome à angle ouvert.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la phényléphrine est mal absorbée par le tractus gastro-intestinal. Métabolisé avec la participation de MAO dans la paroi intestinale et lors du premier passage par le foie. La biodisponibilité de la phényléphrine est faible et, après administration topique, on observe une absorption systémique.
Des indications
Iridocyclite (pour prévenir l’apparition de synéchies postérieures et réduire l’exsudation de l’iris). Expansion de la pupille au cours de l'ophtalmoscopie et d'autres procédures de diagnostic nécessaires au suivi de l'état du segment postérieur de l'œil, lors des interventions au laser sur le fond d'œil et la chirurgie vitréorétinienne. Réalisation d'un test de provocation chez des patients présentant un profil étroit de l'angle de la chambre antérieure et un glaucome à angle fermé présumé. Diagnostic différentiel d'injection superficielle et profonde du globe oculaire. Syndrome des yeux rouges (pour réduire l'hyperhémie et l'irritabilité de la membrane muqueuse de l'œil). Prévention de l'asthénopie et des spasmes d'accommodation chez les patients à charge visuelle élevée. Traitement de la fausse myopie (spasme d'accommodation) et prévention de la progression de la myopie vraie chez les patients à charge visuelle élevée.
Contre-indications
Hypersensibilité au médicament.Glaucome à angle étroit ou à fermeture d’angle. Hypertension artérielle en combinaison avec une maladie coronarienne, un anévrisme aortique, un bloc auriculo-ventriculaire I - III, une arythmie. Tachycardie Diabète sucré de type I dans l’histoire. Consommation constante d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, d'antidépresseurs tricycliques, d'antihypertenseurs. Expansion supplémentaire de l'élève pendant les opérations chirurgicales chez les patients présentant une altération de l'intégrité du globe oculaire, ainsi qu'en violation des larmes. Réduction du poids corporel chez les nouveau-nés. L'hyperthyroïdie. Porphyrie hépatique. Déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Période de lactation. Avec prudence Chez les patients atteints de diabète de type 2, un risque accru d'hypertension artérielle. Chez les patients âgés, augmentation du risque de myosis réactif. Le dépassement de la dose recommandée d'une solution à 2,5% chez les patients présentant des lésions, des maladies de l'œil ou de ses paupières, dans la période postopératoire ou présentant une diminution de la production de larmes peut entraîner une augmentation de l'absorption de phényléphrine et l'apparition d'effets secondaires systémiques. En raison du fait que provoque l'hypoxie conjonctivale - chez les patients atteints de drépanocytose, lors du port de lentilles de contact, après des interventions chirurgicales (guérison réduite). Avec l'athérosclérose cérébrale, l'asthme bronchique existant de longue date. Grossesse et allaitement Chez les animaux en fin de grossesse, la phényléphrine a retardé la croissance du fœtus et stimulé le déclenchement précoce du travail. L'effet d'Irifrin chez la femme enceinte n'est pas bien compris. Il est donc nécessaire d'utiliser le médicament chez cette catégorie de patientes uniquement si les bénéfices escomptés pour la mère dépassent le risque d'effets indésirables pour le fœtus. Dans le cas de la nomination du médicament pendant l'allaitement, l'allaitement devrait être arrêté.
Précautions de sécurité
Ne pas dépasser les doses recommandées.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Aucune étude clinique adéquate et strictement contrôlée sur l'innocuité de la phényléphrine pendant la grossesse et l'allaitement n'a été menée.
Posologie et administration
Lors de la réalisation d'une ophtalmoscopie, des installations uniques d'une solution à 2,5% d'Irifrin sont utilisées. En règle générale, pour créer une mydriase, il suffit d'introduire 1 goutte d'une solution à 2,5% d'Irifrin dans le sac conjonctival.La mydriase maximale est atteinte en 15-30 minutes et reste à un niveau suffisant pendant 1-3 heures. S'il est nécessaire de maintenir la mydriase pendant une longue période, Irifrin peut être réinstallé après 1 heure. Pour les procédures de diagnostic: comme test de provocation chez les patients présentant un profil étroit de l’angle de la chambre antérieure et un glaucome à angle fermé présumé, une goutte de médicament est administrée une fois. Si la différence entre les valeurs de la pression intra-oculaire avant l’instillation d’Irifrin et après l’expansion de la pupille est de 3 à 5 mm Hg. Art., Le test de provocation est considéré comme positif; Pour le diagnostic différentiel du type d'injection de globe oculaire, 1 goutte de médicament est administrée une fois: si les vaisseaux oculaires sont rétrécis 5 minutes après l'instillation, l'injection est classée comme superficielle, tout en préservant la rougeur de l'œil, le patient doit être soigneusement examiné pour rechercher une iridocyclite ou une sclérite, ce qui indique expansion de navires plus profondément couchés. Avec l’iridocyclite, afin d’empêcher le développement et la rupture de synéchies postérieures déjà formées et de réduire l’exsudation dans la chambre antérieure de l’œil, 1 goutte de médicament est enfouie dans le sac conjonctival de l'œil douloureux 2 à 3 fois par jour pendant 5 à 10 jours, en fonction de la gravité de la maladie. Enfants scolarisés ayant une légère myopie pour la prévention des spasmes du logement pendant la période de forte charge visuelle 1 goutte d'Irifrin est enterrée le soir avant le coucher, avec une myopie progressive d'un degré moyen 3 fois par semaine le soir avant le coucher, avec de l'emmétropie - pendant la journée en fonction de la charge. En cas d'hypermétropie avec tendance à l'accumulation de spasmes sous forte charge visuelle, Irifrin, associé à une solution à 1% de cyclopentolate, est instillé le soir. Sous une charge visuelle normale, Irifrin est instillé 3 fois par semaine le soir avant le coucher. Dans le traitement de la fausse et vraie myopie, une goutte d'Irifrin est enterrée le soir avant de se coucher 2-3 fois par semaine pendant un mois.
Effets secondaires
Conjonctivite locale, kératite, œdème péri-orbital, douleur aux yeux, sensation de brûlure pendant l’installation, larmoiement, vision trouble, irritation, inconfort, augmentation de la pression intra-oculaire, blocage de l’angle de la chambre antérieure (avec un angle de rétrécissement), réactions allergiques, hyperhémie réactive. La phényléphrine peut provoquer un myosis réactif le lendemain de l'application. Des installations répétées du médicament à ce moment peuvent donner une mydriase moins prononcée que la veille.Cet effet est plus fréquent chez les patients âgés. En raison d’une réduction significative du dilatateur de la pupille sous l’influence de la phényléphrine, 30 à 45 minutes après l’installation, des particules de pigment provenant de la feuille de pigment de l’iris peuvent se retrouver dans l’humidité de la chambre antérieure. L'humidité suspendue dans la chambre doit être différenciée par des manifestations d'uvéite antérieure ou par l'entrée de globules sanguins dans l'humidité de la chambre antérieure. Dermatite systémique du côté du système cardiovasculaire: Battement de coeur rapide, tachycardie, arythmie, pression artérielle élevée, arythmie ventriculaire, bradycardie réflexe, occlusion des artères coronaires, embolie pulmonaire.
Surdose
Le surdosage du médicament n’est pas décrit.
Interaction avec d'autres médicaments
Une fibrillation ventriculaire peut apparaître lors de l'utilisation simultanée avec des inhibiteurs de la MAO, une potentialisation des effets de la phényléphrine (y compris l'administration locale), de la phényléphrine dans le cadre d'une anesthésie générale provoquée par l'halothane ou le cyclopropane. d'autres diurétiques réduisent l'effet vasoconstricteur de la phényléphrine.La guanéthidine renforce l'effet mydriatique de la phényléphrine (avec absorption systémique) .Oxytocine, alcaloïdes de l'ergot, antidépresseurs tricycliques, furas L'olidone, la procarbazine, la sélégiline, les sympathomimétiques renforcent l'effet presseur et ce dernier - ainsi que l'arythmogénicité.L'utilisation simultanée de bêta-bloquants réduit l'activité de stimulation cardiaque; Une hypertension artérielle est également possible contre la réserpine (en raison de l'épuisement des réserves de catécholamine dans les neurones adrénergiques, la sensibilité aux sympathomimétiques est accrue).
Instructions spéciales
L'utilisation de la phényléphrine chez les patients présentant une hyperthyroïdie sévère doit être évitée.Utilisez avec prudence en cas de SCI, lorsqu'il est appliqué localement après absorption par la membrane muqueuse, il peut provoquer des effets systémiques. Par conséquent, l'utilisation de phényléphrine sous forme de gouttes oculaires à 10% chez les nourrissons et les patients âgés doit être évitée.
Oui