Kvamatel 0,02 N28 comprimidos recubiertos con película
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Ingredientes activos
Famotidina
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Ingrediente activo: hialuronato de zinc, obtenido de acuerdo con la receta: hialuronato de sodio, cloruro de zinc, - botella de agua de 20,5 mg; Excipientes: sorbato de potasio, sorbitol, agua para inyección.
Efecto farmacologico
Kvamatel - bloqueador del receptor H2 de histamina. Reduce la gastrina basal y estimulada, pentagastrina, betazol, cafeína, histamina, acetilcolina y la secreción fisiológica del reflejo vagal de ácido clorhídrico. Esto aumenta el pH y disminuye la actividad de la pepsina. Prácticamente no afecta los niveles de gastrina con el estómago vacío y después de las comidas. No afecta la motilidad gástrica, la actividad exocrina del páncreas, la circulación sanguínea en el sistema portal, los niveles hormonales, no tiene un efecto anti-androgénico. La famotidina tiene poco efecto sobre las enzimas microsomales del hígado. Después de tomar el medicamento dentro de la acción ocurre dentro de 1 hora, la acción máxima - 3 horas después de la administración, la duración del efecto varía de 12-24 horas, dependiendo de la dosis. La preparación en forma de un liofilizado para preparar una solución para administración intravenosa después de la administración en una dosis única de 20 o 40 mg por la noche suprime la secreción basal y nocturna durante 10 a 12 horas.
Farmacocinética
La farmacocinética es lineal. Absorción después de la administración oral no se absorbe completamente del tracto gastrointestinal. La Cmax se alcanza en 1-3 horas y es de 0.07-0.1 mg / l. La biodisponibilidad - 40-45%, aumenta con la ingesta de alimentos simultánea y disminuye con la admisión simultánea de anti-antiácidos. La unión de la distribución a las proteínas plasmáticas es del 10-20%. Penetra a través de la barrera placentaria ya través del BBB. Se excreta en la leche materna. Metabolismo 30-35% del fármaco se metaboliza en el hígado para formar S-óxido. El retiro de T1 / 2 es de 2.3 a 3.5 horas. Después de la administración oral de 30-35% de famotidina y después de la administración intravenosa, el 65-70% de famotidina se excreta en la orina sin cambios. Farmacocinética en situaciones clínicas especiales Con CC <10 ml / min T1 / 2 puede llegar a 20 horas.
Indicaciones
úlcera péptica del duodeno y estómago en la fase aguda, prevención de recaída; tratamiento y prevención de úlceras gástricas y duodenales sintomáticas (asociadas con el uso de AINE, estrés, postoperatorio); gastroduodenitis erosiva; dispepsia funcional,asociado con aumento de la secreción gástrica; esofagitis por reflujo; Síndrome de Zollinger-Ellison; prevención de la recurrencia del sangrado del tracto GI superior; prevención de la aspiración de jugo gástrico durante la anestesia general (síndrome de Mendelssohn).
Contraindicaciones
embarazo periodo de lactancia (amamantamiento); edad de los niños; hipersensibilidad al fármaco; Hipersensibilidad a otros bloqueadores del receptor de histamina H2.
Precauciones de seguridad
Con precaución: el medicamento se debe prescribir para la insuficiencia renal y hepática, con cirrosis hepática con antecedentes de encefalopatía portosistémica.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El fármaco está contraindicado para su uso en el embarazo. Si es necesario, se debe suspender el uso del medicamento durante la lactancia materna.
Posología y administración.
Cuando la úlcera gástrica y la úlcera duodenal en la fase aguda de Kvamatel se prescriben en una dosis de 40 mg 1 vez al día antes de acostarse o 20 mg 2 veces al día, mañana y tarde. Si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a 80-160 mg. La duración del tratamiento es un promedio de 4-8 semanas. Con el fin de prevenir las exacerbaciones de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal. Kvamatel prescrito en una dosis de 20 mg 1 vez por día antes de acostarse. Cuando el medicamento para la esofagitis por reflujo se prescribe en una dosis de 20 mg 2 veces al día (mañana y tarde) durante 6 semanas; Si es necesario, 40 mg 2 veces al día. Con el síndrome de Zollinger-Ellison, la dosis inicial es de 20 a 40 mg cada 6 horas; Si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a 240-480 mg. La duración del medicamento depende de la condición clínica del paciente. Para prevenir la aspiración de los contenidos gástricos durante la anestesia general, Quamel se prescribe en una dosis de 40 mg en la víspera de la operación y / o en la mañana del día de la cirugía.
Efectos secundarios
Por parte del aparato digestivo: boca seca, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia, estreñimiento, diarrea, pérdida de apetito; Aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, hepatitis hepatocelular, colestásica o mixta, pancreatitis aguda. Por parte del sistema hematopoyético: muy raramente: agranulocitosis, pancitopenia, leucopenia, trombocitopenia, hipo o aplasia de la médula ósea.Reacciones alérgicas: urticaria, erupción cutánea, picazón, broncoespasmo, angioedema, shock anafiláctico. Desde el sistema cardiovascular: arritmia, bradicardia, bloqueo AV, disminución de la presión arterial. Desde el lado del sistema nervioso central: dolor de cabeza, mareos, somnolencia, alucinaciones, confusión, fatiga, depresión, agitación, ansiedad. De los sentidos: disminución de la agudeza visual, acúfenos. Por parte del sistema reproductivo: con uso prolongado en dosis altas: hiperprolactinemia, ginecomastia, amenorrea, disminución de la libido. Por parte del sistema musculoesquelético: artralgia, espasmos musculares. Reacciones dermatológicas: alopecia, acné vulgar, piel seca, necrólisis epidérmica tóxica. Otros: fiebre.
Sobredosis
Síntomas: vómitos, agitación motora, temblor, disminución de la presión arterial, taquicardia, colapso. Tratamiento: lavado gástrico, terapia sintomática y de apoyo; hemodiálisis
Interacción con otras drogas.
Debido a un aumento en el pH del contenido del estómago, Kvamatel, mientras se aplica simultáneamente, reduce la absorción de ketoconazol e itraconazol; Aumenta la absorción de amoxicilina y ácido clavulánico. Los antiácidos y sucralfat, utilizados simultáneamente con Kvamatel, disminuyen la absorción de famotidina. Al mismo tiempo que toma Kvamatela y medicamentos que inhiben la hematopoyesis de la médula ósea, aumenta el riesgo de desarrollar neutropenia.
Instrucciones especiales
El uso de Quamatel puede enmascarar los síntomas del cáncer gástrico, por lo que antes de comenzar el tratamiento con famotidina, es necesario excluir la presencia de una neoplasia maligna. Con una interrupción brusca del tratamiento, la famotidina puede causar el síndrome de abstinencia, por lo que el tratamiento se detiene y reduce gradualmente su dosis. Pacientes con insuficiencia hepática Kvamatel debe prescribirse con precaución y en dosis más bajas. Con el tratamiento a largo plazo de pacientes debilitados o pacientes sometidos a estrés, las lesiones bacterianas del estómago son posibles con una mayor propagación de la infección. Kvamatel debe tomarse 2 horas después de tomar itraconazol o ketoconazol para evitar una disminución significativa en su absorción. También debe observar un descanso de 1-2 horas entre tomar Kvamatela y antiácidos. Bloqueadores del receptor de histamina H2 (incluidosKvamatel) puede inhibir el efecto estimulante del ácido de la pentagastrina y la histamina, por lo que, 24 horas antes de la prueba, debe rechazar la cita de Kvamatela. Los bloqueadores del receptor de histamina H2 pueden suprimir la reacción de la piel a la histamina, lo que lleva a resultados falsos negativos. Por lo tanto, antes de realizar pruebas diagnósticas de la piel para identificar una reacción alérgica de la piel de tipo inmediato, se debe cancelar Kvamatel. Durante el tratamiento, evite comer alimentos, bebidas y otros medicamentos que puedan irritar el revestimiento del estómago. Influencia en la capacidad de conducir vehículos motorizados y mecanismos de control Durante el período de tomar el medicamento, los pacientes de Kvamatel deben tener cuidado al conducir y participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren mayor concentración de atención y velocidad de reacciones psicomotoras.
Prescripción
Si