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有効成分
ファモチジン
リリースフォーム
丸薬
構成
活性成分：ヒアルロン酸亜鉛、ヒアルロン酸ナトリウム、塩化亜鉛、20.5mgの水瓶;賦形剤：ソルビン酸カリウム、ソルビトール、注射用水。
薬理効果
Kvamatel - ヒスタミンH2受容体遮断薬。ガストリン、ペンタガストリン、ベタゾール、カフェイン、ヒスタミン、アセチルコリン、塩酸の生理的な迷走神経反射分泌物を減少させます。これにより、pHが上昇し、ペプシンの活性が低下する。空腹時や食事後のガストリン値には実質的に影響しません。それは胃の運動、膵臓の外分泌活性、門脈系の血液循環、ホルモンレベルに影響を及ぼさず、抗アンドロゲン作用をもたない。ファモチジンは、肝ミクロソーム酵素にほとんど影響を与えない。その作用の中で薬物を摂取した後、投与後3時間の最大作用である1時間以内に起こり、効果の持続時間は用量に依存して12〜24時間で変化する。夕方に20または40mgの単回投与で投与した後、静脈内投与のための溶液を調製するための凍結乾燥物の形態の調製物は、基礎および夜間の分泌を10〜12時間抑制する。
薬物動態
薬物動態は線形である。吸収経口投与後、胃腸管から完全に吸収されない。 1~3時間でCmaxに達し、0.07~0.1mg / lである。バイオアベイラビリティー40-45％は食物摂取と同時に増加し、抗制酸剤を同時に投与すると減少します。分布血漿タンパク質への結合は10〜20％である。それは胎盤障壁を通ってBBBを貫通する。母乳中に排泄される。代謝30-35％の薬剤が肝臓で代謝されてS-酸化物を形成する。 T1 / 2の撤退は2.3-3.5時間であり、ファモチジン30-35％の経口投与後、静脈内投与後、ファモチジンの65-70％が尿中に変わらずに排泄される。特別な臨床状況における薬物動態CCが10ml /分未満の場合、T1 / 2は20時間に達することがある。
適応症
十二指腸の消化性潰瘍および急性期の胃、再発の予防;症候性胃及び十二指腸潰瘍の治療及び予防（NSAIDの使用、ストレス、術後）;びらん性胃十二指腸炎;機能性消化不良、増加した胃液分泌に関連する;逆流食道炎;ゾーリンガー・エリソン症候群;上部消化管からの出血の再発防止;全身麻酔中の胃液吸引の防止（メンデルスゾーン症候群）。
禁忌
妊娠;授乳期間（母乳育児）。子供の年齢;薬物に対する過敏症;他のヒスタミンH2受容体遮断薬に対する過敏症。
安全上の注意
慎重に：薬剤は腎臓および肝不全のために処方されるべきであり、肝硬変および肝性脳症の病歴がある。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬は妊娠中に使用することを禁じられています。必要であれば、母乳授乳中の薬物の使用を中止するべきである。
投与量および投与
Kvamatelの急性期の胃潰瘍および十二指腸潰瘍は、就寝前に1日1回40mg、1日2回、朝夕に20mgの用量で処方される。必要に応じて、1日量を80-160 mgに増やすことができます。治療期間は平均4-8週間です。胃潰瘍や十二指腸潰瘍の悪化を防ぐため。就寝前に1日1回20mgのKvamatelを処方した。逆流性食道炎の場合、1日2回（朝夕）20mgを6週間投与する。必要であれば、1日2回40mg。ゾリンジャーエリソン症候群では、最初の用量は6時間ごとに20〜40mgであり、必要に応じて、1日量を240〜480mgに増やすことができます。薬物の持続時間は、患者の臨床状態に依存する。全身麻酔中の胃内容物の吸引を防ぐために、クアメルは、手術の前夜および/または手術日の朝に40mgの用量で処方される。
副作用
消化器系では、口渇、吐き気、嘔吐、腹痛、鼓腸、便秘、下痢、食欲不振。肝トランスアミナーゼ、肝細胞、胆汁うっ滞または混合肝炎、急性膵炎の活性の増加。造血系の部分では非常にまれに - 無顆粒球症、汎血球減少、白血球減少、血小板減少、骨髄の低体または非形成。アレルギー反応：蕁麻疹、皮膚発疹、かゆみ、気管支痙攣、血管浮腫、アナフィラキシーショック。心臓血管系以来：不整脈、徐脈、AV-遮断、血圧低下。中枢神経系の側から：頭痛、めまい、眠気、幻覚、混乱、疲労、うつ病、興奮、不安。感覚から：視力低下、耳鳴り。生殖系の部分では、高用量での長期使用 - 高プロラクチン血症、女性化乳房、無月経、性欲減退。筋骨格系の部分では、関節痛、筋痙攣。皮膚科学的反応：脱毛症、尋常性ざ瘡、乾燥皮膚、有毒な表皮壊死。その他：発熱。
過剰摂取
症状：嘔吐、動揺、振戦、血圧の低下、頻脈、虚脱。治療：胃洗浄、対症療法および支持療法;血液透析
他の薬との相互作用
胃内容物のpHの上昇により、Kvamatelは同時に適用されるが、ケトコナゾールおよびイトラコナゾールの吸収を減少させる。アモキシシリンおよびクラブラン酸の吸収を増加させる。制酸薬とスクラルファートは、Kvamatelと同時に使用され、ファモチジンの吸収を遅くします。骨髄造血を阻害するKvamatelaおよび薬剤を服用すると同時に、好中球減少を発症するリスクが増大する。
注意事項
Quamatelの使用は胃癌の症状を隠すことができるので、ファモチジンによる治療を開始する前に、悪性新生物の存在を排除する必要がある。急激な治療の中止により、ファモチジンは離脱症候群の原因となり、治療が中断され、徐々に用量が減少する。肝機能障害の患者Kvamatelは、注意して、より低い用量で処方されるべきである。ストレス下で衰弱した患者または患者を長期間治療することにより、胃の細菌病変がさらに感染の可能性があります。吸収の著しい低下を避けるために、イトラコナゾールまたはケトコナゾールを服用してから2時間後にクヴァーマテルを服用するべきである。また、Kvamatelaと制酸剤を服用する間に1-2時間の休憩を観察する必要があります。ヒスタミンH2受容体遮断薬（Kvamatel）は、ペンタガストリンとヒスタミンの酸刺激効果を阻害することができるので、試験の24時間前に、Kvamatelaの任命を拒否する必要があります。ヒスタミンH2受容体遮断薬は、ヒスタミンに対する皮膚反応を抑制することができ、したがって偽陰性の結果をもたらす。したがって、即時型のアレルギー性皮膚反応を特定するために診断用皮膚検査を実施する前に、クヴァマテルは取り消されるべきである。治療中は、胃の内面を刺激するかもしれない食品、飲み物、その他の医薬品を食べないでください。自動車の運転能力や制御機構に影響を与える薬剤を服用している期間中、Kvamatel患者は、精神運動反応の注意力とスピードの集中が必要となる可能性のある危険な活動を運転したり、
処方箋
はい