Kvamatel 0,02 N28 comprimés pelliculés
État : Neuf
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Ingrédients actifs
La famotidine
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Principe actif: hyaluronate de zinc, obtenu selon la recette: hyaluronate de sodium, chlorure de zinc, - bouteille d’eau de 20,5 mg; Excipients: sorbate de potassium, sorbitol, eau pour injection.
Effet pharmacologique
Kvamatel - bloqueur des récepteurs H2 de l'histamine. Réduit la gastrine basale et stimulée, la pentagastrine, le bétazol, la caféine, l'histamine, l'acétylcholine et la sécrétion de réflexes vagaux physiologiques de l'acide chlorhydrique. Cela augmente le pH et diminue l'activité de la pepsine. Pratiquement n'affecte pas les niveaux de gastrine sur un estomac vide et après les repas. Il n'affecte pas la motilité gastrique, l'activité exocrine du pancréas, la circulation sanguine dans le système portail, les taux d'hormones, n'a pas d'effet anti-androgène. La famotidine a peu d’effet sur les enzymes microsomales du foie. Après la prise du médicament dans l'action se produit dans l'heure, l'action maximale - 3 heures après l'administration, la durée de l'effet varie de 12 à 24 heures, en fonction de la dose. La préparation sous forme de lyophilisat pour la préparation d'une solution à administrer par voie intraveineuse après administration d'une dose unique de 20 ou 40 mg le soir supprime les sécrétions basales et nocturnes pendant 10 à 12 heures.
Pharmacocinétique
La pharmacocinétique est linéaire. Absorption Après administration orale n'est pas complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La Cmax est atteinte en 1 à 3 heures et est comprise entre 0,07 et 0,1 mg / l. La biodisponibilité - 40-45%, augmente avec la prise alimentaire simultanée et diminue avec l'admission simultanée d'anti-antiacides. Distribution La liaison aux protéines plasmatiques est de 10-20%. Il pénètre à travers la barrière placentaire et à travers le BBB. Il est excrété dans le lait maternel. Métabolisme 30 à 35% du médicament est métabolisé dans le foie pour former du S-oxyde. Le délai de retrait de T1 / 2 est de 2,3 à 3,5 heures Après l'administration orale de 30 à 35% de famotidine et après l'administration intraveineuse, 65 à 70% de la famotidine est excrétée dans l'urine sous forme inchangée. Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales Avec un CC <10 ml / min, T1 / 2 peut atteindre 20 heures.
Des indications
ulcère peptique du duodénum et de l'estomac dans la phase aiguë, prévention des rechutes; traitement et prévention des ulcères gastriques et duodénaux symptomatiques (associés à l'utilisation d'AINS, de stress, postopératoires); gastroduodénite érosive; dyspepsie fonctionnelle,associé à une augmentation de la sécrétion gastrique; oesophagite par reflux; Syndrome de Zollinger-Ellison; prévention de la récurrence des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur; prévention de l'aspiration de suc gastrique pendant l'anesthésie générale (syndrome de Mendelssohn).
Contre-indications
la grossesse période de lactation (allaitement); l'âge des enfants; hypersensibilité à la drogue; hypersensibilité à d'autres inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2.
Précautions de sécurité
Avec prudence: le médicament doit être prescrit pour l'insuffisance rénale et hépatique, avec cirrhose du foie avec antécédents d'encéphalopathie portosystémique.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse. Si nécessaire, l’utilisation du médicament pendant l’allaitement doit être interrompue.
Posologie et administration
Lorsque ulcère gastrique et ulcère duodénal dans la phase aiguë de Kvamatel prescrit à une dose de 40 mg 1 fois par jour avant le coucher ou 20 mg 2 fois par jour, matin et soir. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 80-160 mg. La durée du traitement est en moyenne de 4 à 8 semaines. Afin de prévenir les exacerbations de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal. Kvamatel est prescrit à la dose de 20 mg 1 fois par jour avant le coucher. Lorsque l'œsophagite par reflux, le médicament est prescrit à une dose de 20 mg 2 fois par jour (matin et soir) pendant 6 semaines; si nécessaire, 40 mg 2 fois par jour. Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, la dose initiale est de 20 à 40 mg toutes les 6 heures. si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 240-480 mg. La durée du médicament dépend de l'état clinique du patient. Afin de prévenir l'aspiration du contenu gastrique lors d'une anesthésie générale, Quamel est prescrit à la dose de 40 mg la veille de l'intervention et / ou le matin de l'intervention.
Effets secondaires
Du côté du système digestif: bouche sèche, nausée, vomissement, douleur abdominale, flatulence, constipation, diarrhée, perte d'appétit; augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hépatocellulaire, hépatite cholestatique ou mixte, pancréatite aiguë. Du côté du système hématopoïétique: très rarement - agranulocytose, pancytopénie, leucopénie, thrombocytopénie, hypo ou aplasie de la moelle osseuse.Réactions allergiques: urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, bronchospasme, œdème de Quincke, choc anaphylactique. Depuis le système cardiovasculaire: arythmie, bradycardie, blocage AV, diminution de la pression artérielle. Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, somnolence, hallucinations, confusion, fatigue, dépression, agitation, anxiété. Des sens: diminution de l'acuité visuelle, acouphènes. Sur la partie du système reproducteur: avec l'utilisation prolongée à des doses élevées - hyperprolactinémie, gynécomastie, aménorrhée, diminution de la libido. Du côté du système musculo-squelettique: arthralgie, spasmes musculaires. Réactions dermatologiques: alopécie, acné vulgaire, peau sèche, nécrolyse épidermique toxique. Autre: fièvre.
Surdose
Symptômes: vomissements, agitation motrice, tremblements, diminution de la pression artérielle, tachycardie, collapsus. Traitement: lavage gastrique, traitement symptomatique et de soutien; hémodialyse
Interaction avec d'autres médicaments
En raison d'une augmentation du pH du contenu de l'estomac, Kvamatel, tout en étant appliqué simultanément, réduit l'absorption de kétoconazole et d'itraconazole; augmente l'absorption d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Les antiacides et la graisse sucrale, utilisés simultanément avec Kvamatel, ralentissent l’absorption de la famotidine. Dans le même temps, en prenant Kvamatela et des médicaments qui inhibent l'hématopoïèse de la moelle osseuse, le risque de neutropénie augmente.
Instructions spéciales
L'utilisation de Quamatel peut masquer les symptômes du cancer gastrique. Par conséquent, avant de commencer un traitement par la famotidine, il est nécessaire d'exclure la présence d'une tumeur maligne. En cas d'arrêt brutal du traitement, la famotidine peut provoquer le syndrome de sevrage. Le traitement est interrompu en réduisant progressivement la dose. Patients présentant une insuffisance hépatique, Kvamatel doit être prescrit avec prudence et à doses plus faibles. Avec le traitement à long terme des patients affaiblis ou stressés, des lésions bactériennes de l’estomac sont possibles avec une propagation de l’infection. Kvamatel doit être pris 2 heures après la prise d'itraconazole ou de kétoconazole afin d'éviter une diminution significative de leur absorption. Vous devez également observer une pause de 1 à 2 heures entre la prise de Kvamatela et les antiacides. Les inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2 (y comprisKvamatel) peut inhiber l’effet stimulant de la pentagastrine et de l’histamine sur l’acide, vous devez donc refuser le rendez-vous de Kvamatela 24 heures avant le test. Les inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2 peuvent inhiber la réaction cutanée à l'histamine, conduisant ainsi à des résultats faussement négatifs. Par conséquent, avant de procéder à des tests cutanés de diagnostic afin d'identifier une réaction allergique cutanée de type immédiat, Kvamatel doit être annulé. Pendant le traitement, évitez de manger des aliments, des boissons et d’autres médicaments pouvant irriter la muqueuse de l’estomac. Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes de contrôle Pendant la période de prise du médicament, les patients qui prennent Kvamatel doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent et se livrent à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices.
Oui