Gragea Normatsen N20
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Ingredientes activos
Dihydroergocristine + Klopamid + Reserpine
Formulario de liberación
Comprimidos recubiertos
Composicion
1 comprimido contiene: Principio activo: 100 g reserpina, 5 mg clopamida, mesilato dihidroergocristina es 580 mg, que corresponde al contenido 500 dihidroergocristina sustancias mkg.Vspomogatelnye: lactosa monohidrato - 44,9 mg almidón de patata - 24795 mg Povidona - 2,5 mg Talco - 2,5 mg de estearato de magnesio - 0.875 shell mg.Sostav cristal sacarosa - 44.80625 mg, goma de acacia - 2,1375 mg de talco - 22,8875 mg macrogol 6000 - 0,16875 mg.
Efecto farmacologico
Normatens se combina agente antihipertensivo que contiene en su composición tres simpaticolítico komponenta.Rezerpin- mutuamente complementarios, que penetra en los terminales presinápticos posganglionares fibras simpáticas liberan norepinefrina a partir de vesículas mientras violación de su transporte inverso y aumentó proceso de inactivación MAO. Causa el agotamiento de las reservas de neurotransmisores y una disminución persistente de la presión arterial. reduciendo con ello la concentración de dopamina en las neuronas, la serotonina y otros neurotransmisores, proporcionando un efecto antipsicótico. Debilita la influencia de la inervación simpática en el sistema cardiovascular, reducir el ritmo cardíaco y la resistencia vascular periférica total; Retiene la actividad del sistema nervioso parasimpático; Profundiza y mejora el sueño fisiológico, inhibe los reflejos interoreceptivos. Aumenta la motilidad del tracto gastrointestinal, aumenta la producción de ácido clorhídrico en el estómago; ralentiza los procesos metabólicos en el cuerpo; inhibe y profundiza los movimientos respiratorios, causa miosis, hipotermia; Reduce la intensidad del metabolismo. Tiene un efecto positivo sobre el metabolismo de lípidos y proteínas en pacientes con hipertensión y la aterosclerosis coronaria; aumenta el flujo sanguíneo renal, aumenta la filtración glomerular La clopamida es un diurético de sulfanilamida de asa de resistencia media, bloquea la reabsorción de iones de sodio a nivel del segmento cortical del asa de Henle, elimina los iones de sodio, potasio, cloro y agua. dilatación de los vasos sanguíneos, reduce la resistencia vascular periférica total. El efecto antihipertensivo del fármaco supera el efecto hipotensor de cada uno de los componentes por separado y en la actualidad Wie cualquier combinación de dos componentes; inicio de acción - durante 4-7 días, se consigue el efecto hipotensor estable después de 1-4 semanas.
Farmacocinética
Absorción Los componentes individuales de Normatens se absorben después de la ingestión de la siguiente manera: reserpina en aproximadamente 30-40%, clopamida - aproximadamente 90% y dihidroergocristina - menos del 25%. La Cmax en el plasma sanguíneo se logra en consecuencia: para la reserpina - 1-3 horas, para la clopamida - aproximadamente 2 horas, para la dihidroergocristina - aproximadamente 1 hora. Comunicación con proteínas plasmáticas: para reserpina - no se une, clopamida - aproximadamente el 46%, dihidroergocristina - aproximadamente el 68%. La reserpina y la dihidroergocristina penetran a través de la BBB y a través de la barrera placentaria. Metabolismo La reserpina y la dihidroergergristina se metabolizan ampliamente en el hígado a metabolitos inactivos. La clopamida no experimenta un metabolismo significativo en el hígado. La liberación de Normatens T1 / 2 es prolongada debido a la presencia de reserpina, para la cual T1 / 2 es de 4.5 horas en la primera fase y de alrededor de 271 horas en la segunda. La ruta de excreción es diferente para los componentes individuales: Dihidroergocristina: los metabolitos inactivos se excretan en la orina y las heces, la clopamida, principalmente en los riñones.
Indicaciones
Hipertension
Precauciones de seguridad
No exceda la dosis recomendada. Con precaución: diabetes, gota, vejez.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Dado que la reserpina tiene un efecto teratogénico, no se recomienda el uso del medicamento Normatens durante el embarazo.Además, la reserpina puede causar hipotensión arterial en el feto, la bradicardia. En los recién nacidos, la reserpina puede contribuir al desarrollo de la rinorrea y el edema de la mucosa nasal, lo que ocasiona dificultad para respirar y cianosis. La clopamida puede causar trombocitopenia en el feto. El medicamento no debe utilizarse durante la lactancia. Esto se debe principalmente a la penetración de reserpina y dihidroergocristina en la leche, que puede causar síntomas en los recién nacidos que se parecen al envenenamiento con ergot y en la madre inhibir / debilitar la lactancia.
Posología y administración.
Normatens se combina agente antihipertensivo que contiene en su composición tres simpaticolítico komponenta.Rezerpin- mutuamente complementarios, que penetra en los terminales presinápticos posganglionares fibras simpáticas liberan norepinefrina a partir de vesículas mientras violación de su transporte inverso y aumentó proceso de inactivación MAO. Causa el agotamiento de las reservas de neurotransmisores y una disminución persistente de la presión arterial.reduciendo con ello la concentración de dopamina en las neuronas, la serotonina y otros neurotransmisores, proporcionando un efecto antipsicótico. Debilita la influencia de la inervación simpática en el sistema cardiovascular, reducir el ritmo cardíaco y la resistencia vascular periférica total; Retiene la actividad del sistema nervioso parasimpático; Profundiza y mejora el sueño fisiológico, inhibe los reflejos interoreceptivos. Aumenta la motilidad del tracto gastrointestinal, aumenta la producción de ácido clorhídrico en el estómago; ralentiza los procesos metabólicos en el cuerpo; inhibe y profundiza los movimientos respiratorios, causa miosis, hipotermia; Reduce la intensidad del metabolismo. Tiene un efecto positivo sobre el metabolismo de lípidos y proteínas en pacientes con hipertensión y la aterosclerosis coronaria; aumenta el flujo sanguíneo renal, aumenta la filtración glomerular La clopamida es un diurético de sulfanilamida de asa de resistencia media, bloquea la reabsorción de iones de sodio a nivel del segmento cortical del asa de Henle, elimina los iones de sodio, potasio, cloro y agua. dilatación de los vasos sanguíneos, reduce la resistencia vascular periférica total. El efecto antihipertensivo del fármaco supera el efecto hipotensor de cada uno de los componentes por separado y en la actualidad Wie cualquier combinación de dos componentes; inicio de acción - durante 4-7 días, se consigue el efecto hipotensor estable después de 1-4 semanas.
Sobredosis
Síntomas: náuseas, vómitos, diarrea, debilidad muscular, mareos, dolor de cabeza, reducción marcada de la presión arterial, bradicardia, arritmias, depresión, hiporreflexia, confusión y coma. Tratamiento: como primeros auxilios, si el paciente está consciente, debe inducir el vómito. Lavado gástrico o dar carbón activado. Terapia sintomática dirigida a mantener la función del sistema cardiovascular, la corrección del equilibrio de electrolitos.Reserpina, que es parte de los Normatens, no se elimina del cuerpo a través de diálisis.
Interacción con otras drogas.
Reduce la eficacia de los fármacos hipoglucemiantes orales, antidepresivos tricíclicos, anticoagulantes. Mejora la concentración de litio en el plasma sanguíneo (lo que reduce su excreción). Reduce el efecto de los fármacos antiepilépticos y la levodopa, holinoblokatorov, reduce el efecto analgésico de la morfina. ,Fármacos antihistamínicos. Refuerza la acción de adrenomimetik. Barbitúricos, etanol, bloqueadores beta, vasodilatadores periféricos refuerzan el efecto hipotensor. efectos en el sistema nervioso central. En el contexto del tratamiento farmacológico, los inhibidores de la MAO causan Hipertensión arterial grave, hiperreflexia. Fármacos antiarrítmicos: en caso de hipopotasemia, que puede acompañar al tratamiento, aumenta el riesgo de la acción tóxica de la amiodarona, la disopiramida y la quinidina. La hipopotasemia debilita el efecto de la lidocaína, meksiletina. No se recomienda la combinación con dopamina (aumento de la reacción vasoconstrictora). Cuando se usa junto con digoxina, el riesgo de bradicardia aumenta. En el caso de la hipopotasemia, que puede acompañar al tratamiento, aumenta el riesgo de un aumento de los efectos secundarios de la digoxina.
Instrucciones especiales
Dado que el efecto de Normatens se desarrolla de manera relativamente lenta, la dosis no debe aumentarse más de una vez por semana, debido a la posibilidad de una disminución pronunciada de la presión arterial; se debe tener especial cuidado cuando se usa con otros medicamentos antihipertensivos; Durante el tratamiento, controle periódicamente los niveles de presión arterial para determinar el régimen de dosificación óptimo. Durante el tratamiento, los niveles de glucosa y ácido úrico en el suero sanguíneo pueden aumentar, se recomienda que estos parámetros se controlen periódicamente, especialmente en pacientes con tolerancia a la glucosa alterada e hiperuricemia. en pacientes con insuficiencia renal crónica. En caso de bradicardia durante el período de tratamiento, la dosis del fármaco debe reducirse o eliminarse. El tiempo de tratamiento requiere control de potasio en el suero. En la mayoría de los pacientes, no se requiere la administración adicional de preparaciones de potasio, siempre que la dieta contenga una cantidad suficiente de alimentos ricos en potasio (frutas, verduras, pescado, queso bajo en grasa, etc.). Se debe tener cuidado en pacientes con asma bronquial y broncoespasmos.En caso de exacerbación, es necesario dejar de tomar Normatensa. No menos de 2 semanas antes de la intervención quirúrgica planificada, debe dejar de tomar el medicamento y reemplazarlo con otro agente antihipertensivo. Interactuando con él drogas. 7 días antes del inicio de la terapia electroconvulsiva, Normatens debe cancelarse. El efecto sobre la capacidad conduzca vehículos y trabaje con mecanismos Normatens puede afectar la capacidad del paciente para reaccionar rápidamente, especialmente al inicio del tratamiento. Durante el período de tratamiento, no debe conducir vehículos y participar en actividades que requieran una alta concentración de atención y velocidad de reacciones psicomotoras.
Prescripción
Si