More info
Aktywne składniki
Dihydroergokrystyna + Klopamid + Reserpine
Formularz zwolnienia
Tabletki powlekane
Skład
1 tabletka zawiera: składnik aktywny: 100 g rezerpina, 5 mg klopamid, dihydroergokrystyna mesylan 580 mg, co odpowiada zawartości 500 dihydroergokrystyna substancji mkg.Vspomogatelnye Laktoza jednowodna - 44,9 mg skrobia ziemniaczana - 24795 mg Powidon - 2,5 mg talk - 2,5 mg stearynian magnezu - 0,875 powłoki mg.Sostav kryształów sacharozy - 44,80625 mg, guma arabska - 2,1375 mg talku - 22,8875 mg makrogol 6000 - 0,16875 mg.
Efekt farmakologiczny
Normatens łączy się środek przeciw nadciśnieniu zawierającej w swoim składzie trzy wzajemnie komplementarne komponenta.Rezerpin- sympatykolityczne, wnikając w presynaptycznych zakończeniach postganglionic włókna współczulne zwolnić norepinefryny z pęcherzyków podczas naruszenie jego zwrotnego transportu i zwiększenie procesu inaktywacji MAO. Powoduje wyczerpanie zapasów neuroprzekaźników i utrzymujący się spadek ciśnienia krwi. W ten sposób zmniejszania stężenia dopaminy w neuronach, serotoniny i innych neuroprzekaźników, zapewniająca działanie przeciwpsychotycznym. Osłabia to wpływu na unerwienie układu współczulnego układu sercowo-naczyniowego, zmniejszenie częstości akcji serca i całkowitego oporu naczyń obwodowych; zachowuje aktywność przywspółczulnego układu nerwowego; pogłębia i wzmaga sen fizjologiczny, hamuje odruchy odruchowe. Zwiększają perystaltykę przewodu pokarmowego, zwiększa się produkcja kwasu solnego w żołądku; spowalnia procesy metaboliczne w ciele; hamuje i pogłębia ruchy oddechowe, powoduje zwężenie źrenic, hipotermię; zmniejsza intensywność metabolizmu. Ma to pozytywny wpływ na metabolizm lipidów i białek u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic wieńcowych; zwiększenie przepływu krwi, nerek, zapalenie kłębuszków wzmacnia filtratsiyu.Klopamid - sulfanilamidu pętli moczopędne średnią siłę blokuje wchłanianie zwrotne jonów sodu w korowej odcinka pętli Henlego usuwa sodowy, potasowy, chlor i vodu.Digidroergokristin - dihydrogenated alkaloidem sporyszu, takie blokujący, powoduje alfa-adrenergicznego rozszerzenie naczyń obniża całkowity efekt soprotivlenie.Gipotenzivny naczyń obwodowych leku przewyższa działanie hipotensyjne każdego składnika oddzielnie, DIS Wie każdy połączenie dwóch części; Początek działania - na 4-7 dni, stabilne działanie hipotensyjne uzyskuje się po 1-4 tygodniach.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po trawieniu poszczególne składniki Normatenu absorbuje się w następujący sposób: rezerpina około 30-40%, klopamid - około 90% i dihydroergokrystyna - mniej niż 25%. Cmax w osoczu krwi osiąga się odpowiednio: dla rezerpiny - 1-3 godzin, dla klopamidu - około 2 godzin, dla dihydroergokrystyny - około 1 godziny. Komunikacja z białkami osocza: dla rezerpiny - nie wiąże się, klopamid - około 46%, dihydroergokrystyna - około 68%. Rezerpina i dihydroergokrystyna przenikają przez BBB i przez barierę łożyskową Metabolizm Reserpina i dihydro-erggrystyna są intensywnie metabolizowane w wątrobie do nieaktywnych metabolitów. Klopamid nie ulega znaczącemu metabolizmowi w wątrobie, a wydalanie T1 / 2 jest długotrwałe z powodu obecności rezerpiny, dla której T1 / 2 wynosi 4,5 godziny w pierwszej fazie, a około 271 godzin w drugiej. Droga wydalania jest różna dla poszczególnych składników: rezerpiny i dihydroergokrystyna - nieaktywne metabolity są wydalane z moczem i kałem, klopamidem, głównie przez nerki.
Wskazania
Nadciśnienie.
Środki ostrożności
Nie należy przekraczać zalecanej dawki Z ostrożnością: cukrzyca, dna moczanowa, starość.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Ponieważ rezerpina ma działanie teratogenne, nie zaleca się stosowania leku Normatens w czasie ciąży, a ponadto rezerpina może być niebezpieczna dla niedociśnienia tętniczego płodu, bradykardii. U noworodków rezerpina może przyczyniać się do rozwoju wycieku i obrzęku błony śluzowej nosa, co prowadzi do trudności w oddychaniu i sinicy.Klopamid może powodować małopłytkowość u płodu.Nie należy stosować leku podczas laktacji. Wynika to głównie z przenikania rezerpiny i dihydroergokrystyny do mleka Dihydroergokrynina może powodować objawy u noworodków, które przypominają zatrucie sporyszem, zaś u matki hamują / osłabiają laktację.
Dawkowanie i sposób podawania
Normatens łączy się środek przeciw nadciśnieniu zawierającej w swoim składzie trzy wzajemnie komplementarne komponenta.Rezerpin- sympatykolityczne, wnikając w presynaptycznych zakończeniach postganglionic włókna współczulne zwolnić norepinefryny z pęcherzyków podczas naruszenie jego zwrotnego transportu i zwiększenie procesu inaktywacji MAO. Powoduje wyczerpanie zapasów neuroprzekaźników i utrzymujący się spadek ciśnienia krwi.W ten sposób zmniejszania stężenia dopaminy w neuronach, serotoniny i innych neuroprzekaźników, zapewniająca działanie przeciwpsychotycznym. Osłabia to wpływu na unerwienie układu współczulnego układu sercowo-naczyniowego, zmniejszenie częstości akcji serca i całkowitego oporu naczyń obwodowych; zachowuje aktywność przywspółczulnego układu nerwowego; pogłębia i wzmaga sen fizjologiczny, hamuje odruchy odruchowe. Zwiększają perystaltykę przewodu pokarmowego, zwiększa się produkcja kwasu solnego w żołądku; spowalnia procesy metaboliczne w ciele; hamuje i pogłębia ruchy oddechowe, powoduje zwężenie źrenic, hipotermię; zmniejsza intensywność metabolizmu. Ma to pozytywny wpływ na metabolizm lipidów i białek u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic wieńcowych; zwiększenie przepływu krwi, nerek, zapalenie kłębuszków wzmacnia filtratsiyu.Klopamid - sulfanilamidu pętli moczopędne średnią siłę blokuje wchłanianie zwrotne jonów sodu w korowej odcinka pętli Henlego usuwa sodowy, potasowy, chlor i vodu.Digidroergokristin - dihydrogenated alkaloidem sporyszu, takie blokujący, powoduje alfa-adrenergicznego rozszerzenie naczyń obniża całkowity efekt soprotivlenie.Gipotenzivny naczyń obwodowych leku przewyższa działanie hipotensyjne każdego składnika oddzielnie, DIS Wie każdy połączenie dwóch części; Początek działania - na 4-7 dni, stabilne działanie hipotensyjne uzyskuje się po 1-4 tygodniach.
Przedawkowanie
Objawy: nudności, wymioty, biegunka, osłabienie mięśni, zawroty głowy, ból głowy, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia, arytmie, depresja, hiporefleksja, splątanie i śpiączka Leczenie: jako pierwsza pomoc, jeśli pacjent jest przytomny, powinien wywoływać wymioty, należy płukanie żołądka lub podać aktywowany węgiel drzewny. Objawowa terapia mająca na celu utrzymanie funkcji układu sercowo-naczyniowego, korekta równowagi elektrolitowej, Reserpina, która jest częścią Normatens, nie jest usuwana z organizmu poprzez dializę.
Interakcje z innymi lekami
Zmniejsza skuteczność doustnych leków hipoglikemizujących, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, antykoagulantów, poprawia stężenie litu w osoczu krwi (spowalnia jego wydalanie), zmniejsza działanie leków przeciwpadaczkowych i lewodopy, holinoblokatorov, zmniejsza działanie przeciwbólowe morfiny. ,leki przeciwhistaminowe Wzmacnia działanie adrenomimetiku Barbiturany, etanol, beta-blokery, obwodowe leki rozszerzające naczynia krwionośne wzmacniają działanie hipotensyjne. wpływ na centralny układ nerwowy Na tle leczenia farmakologicznego inhibitory MAO powodują łagodne lub m ciężkie nadciśnienie tętnicze, hiperrefleksja Leki antyarytmiczne - w przypadku hipokaliemii, które mogą towarzyszyć leczeniu, zwiększa się ryzyko toksycznego działania amiodaronu, dizopramidu, chinidyny; hipokaliemia osłabia działanie lidokainy, pojedynczo, nie zaleca się łączenia z dopaminą (zwiększona reakcja zwężania naczyń), gdy stosuje się ją razem z digoksyną, zwiększa się ryzyko bradykardii; w przypadku hipokaliemii, która może towarzyszyć leczeniu, zwiększa się ryzyko wystąpienia zwiększonych skutków ubocznych digoksyny.
Instrukcje specjalne
Ponieważ działanie preparatu Normatens rozwija się stosunkowo powoli, dawka nie powinna być zwiększana częściej niż raz w tygodniu, ze względu na możliwość wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi; należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi; w trakcie leczenia należy okresowo kontrolować poziomy ciśnienia krwi w celu określenia optymalnego schematu dawkowania Podczas leczenia stężenie glukozy i kwasu moczowego w surowicy krwi może wzrosnąć, zaleca się okresowe monitorowanie tych parametrów, szczególnie u pacjentów z upośledzoną tolerancją glukozy i hiperurykemią. u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek W przypadku wystąpienia bradykardii w okresie leczenia, dawkę leku należy zmniejszyć lub wyeliminować. Czas leczenia wymaga kontroli potasu w surowicy. U większości pacjentów nie jest wymagane dodatkowe podawanie preparatów potasu, pod warunkiem, że dieta zawiera wystarczającą ilość pokarmów bogatych w potas (owoce, warzywa, ryby, ser o niskiej zawartości tłuszczu itp.). Należy zachować ostrożność u pacjentów z astmą oskrzelową i skurczami oskrzeli,w przypadku zaostrzenia należy przerwać stosowanie leku Normatensa Nie mniej niż 2 tygodnie przed planowaną interwencją chirurgiczną należy przerwać stosowanie leku i zastąpić go innym lekiem przeciwnadciśnieniowym. leki wchodzące w interakcje z nim 7 dni przed rozpoczęciem leczenia elektrowstrząsami należy przerwać stosowanie normatenu. napędzaj pojazdy i pracuj z mechanizmami Normaty mogą osłabić zdolność pacjenta do szybkiego reagowania, szczególnie na początku leczenia. W okresie leczenia nie należy prowadzić pojazdów i wykonywać żadnych czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Recepta
Tak