Vilprafen comprimidos recubiertos 500 mg N10
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Ingredientes activos
Josamicina
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
1 tableta contiene: 500 mg de josamicina, excipientes: metilcelulosa, MCC, dióxido de silicio coloidal anhidro, polisorbato 80, carboximetilcelulosa de sodio, talco, estearato de magnesio, macrogol 6000, dióxido de titanio (E171), hidróxido de aluminio, poli (etacrilato metil metacrilato) - 30% de dispersion
Efecto farmacologico
Un grupo de antibióticos macrólidos. Tiene un efecto bacteriostático debido a la inhibición de la síntesis de proteínas por parte de las bacterias. Al crear en el foco de inflamación de altas concentraciones tiene un efecto bactericida. Altamente activo contra microorganismos intracelulares: Chlamydia trachomatis y Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; contra bacterias aerobias grampositivas: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; bacterias aerobias gramnegativas: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; contra algunas bacterias anaerobias: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens. La Josamicina también es activa contra Treponema pallidum.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la josamicina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Сmax se alcanza en 1-2 h después de la administración. 45 minutos después de la administración de una dosis de 1 g, la concentración plasmática promedio de josamicina es de 2,41 mg / l. La unión a proteínas plasmáticas no supera el 15%. El estado de equilibrio se alcanza en 2-4 días de ingesta regular. La Josamicina está bien distribuida en el cuerpo y se acumula en varios tejidos: en el pulmón, en el tejido linfático de las amígdalas palatinas, en los órganos del sistema urinario, en la piel y en los tejidos blandos. Especialmente altas concentraciones se encuentran en los pulmones, amígdalas, saliva, sudor y lágrimas. La concentración de josamicina en leucocitos polimorfonucleares humanos, monocitos y macrófagos alveolares es aproximadamente 20 veces mayor que en otras células del cuerpo. Josamicina es biotransformada en el hígado a metabolitos menos activos. Excretada principalmente con bilis, la excreción con orina es inferior al 20%.
Indicaciones
Infecciones (incluyendo clamidia, micoplasma y mixta) del tracto respiratorio y órganos ENT (dolor de garganta, faringitis, otitis media, sinusitis, laringitis, amigdalitis y paratonsilitis, bronquitis aguda, neumonía, (incluso en forma atípica). Piel y tejidos blandos (pioderma, furunculosis, ántrax, erisipela (con mayor sensibilidad a la penicilina), acné, linfangitis, linfadenitis, linfogranuloma venéreo).Sistema urinario (pielonefritis, prostatitis, clamidia, micoplasmosis, ureaplasmosis, gonorrea, sífilis). Infecciones dentales (gingivitis, enfermedad periodontal). en oftalmología (blefaritis, dacriocistitis). difteria (además del tratamiento con toxoide diftérico), fiebre escarlata (en caso de hipersensibilidad a la penicilina), tos ferina, psitacosis.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, función hepática anormal severa, prematuridad. Las precauciones deben prescribirse en el contexto de la insuficiencia renal.
Precauciones de seguridad
En la parte del sistema digestivo: rara vez - falta de apetito, náuseas, ardor de estómago, vómitos, diarrea, colitis seudomembranosa; en algunos casos, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, una violación de la salida de la bilis y la ictericia.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El uso durante el embarazo y la lactancia solo es posible en los casos en que el beneficio para la madre sea mayor que el riesgo potencial para el feto o el niño. En el tratamiento de los macrólidos y el uso simultáneo de la anticoncepción hormonal se debe seguir utilizando la anticoncepción no hormonal.
Posología y administración.
En el interior, tabletas: sin masticar, bebiendo con una pequeña cantidad de agua, la suspensión se prescribe entre las comidas (el contenido del frasco se agita previamente): 1-2 g por día en 2-3 dosis. La duración del tratamiento de las infecciones estreptocócicas es de al menos 10 días. Para el tratamiento del acné común y esférico: 500 mg 2 veces al día durante 2 a 4 semanas, luego 500 mg 1 vez al día durante 8 semanas. Recién nacidos y niños de hasta 14 años: 30-50 mg / kg por día en 3 dosis divididas.
Efectos secundarios
En la parte del tracto gastrointestinal, es poco frecuente: pérdida de apetito, náuseas, acidez estomacal, vómitos, disbiosis, diarrea. En el caso de diarrea persistente, se debe tener en cuenta la posibilidad de que se desarrolle colitis pseudomembranosa potencialmente mortal en el contexto de los antibióticos. Las reacciones alérgicas en casos extremadamente raros son la urticaria.
Interacción con otras drogas.
Los antibióticos bacteriostáticos pueden reducir el efecto bactericida de otros antibióticos, como penicilinas y cefalosporinas (debe evitarse el uso concomitante de josamicina con penicilinas y cefalosporinas). El uso simultáneo de josamicina con lincomicina puede reducir la eficacia de ambos fármacos.La Josamicina disminuye la eliminación de la teofilina en menor medida que otros antibióticos macrólidos. Josamicina retrasa la eliminación de terfenadina o astemizol, lo que aumenta el riesgo de arritmias que amenazan la vida. Hay informes separados del aumento de la acción vasoconstrictora con el uso simultáneo de alcaloides macrólidos y ergot. Hay 1 caso de intolerancia a la ergotamina durante el tratamiento con josamicina. Con el uso simultáneo de josamicina y ciclosporina, es posible aumentar la concentración de ciclosporina en el plasma sanguíneo hasta nefrotóxica. Con el uso simultáneo de josamicina y digoxina puede aumentar el nivel de este último en el plasma sanguíneo. En casos raros con el tratamiento con macrólidos, el efecto anticonceptivo de los anticonceptivos hormonales puede no ser suficiente.
Instrucciones especiales
En el caso de la colitis seudomembranosa, la josamicina debe cancelarse y debe prescribirse una terapia adecuada. Las drogas que reducen la motilidad intestinal, están contraindicadas. En pacientes con insuficiencia renal, se requiere la corrección del régimen de dosificación de acuerdo con los valores de CC. Josamicina no se prescribe a los bebés prematuros. Cuando se utiliza en recién nacidos, es necesario controlar la función hepática. Se debe considerar la posibilidad de resistencia cruzada a varios antibióticos macrólidos (por ejemplo, los microorganismos que son resistentes al tratamiento con antibióticos relacionados con la estructura química también pueden ser resistentes a la josamicina).
Prescripción
Si