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有効成分
ヨサマイシン
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丸薬
構成
1錠は、ヨサマイシン500mg、賦形剤：メチルセルロース、MCC、無水コロイド状二酸化ケイ素、ポリソルベート80、カルボキシメチルセルロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、マクロゴール6000、二酸化チタン（E171）、水酸化アルミニウム、ポリ（エタクリレートメチルメタクリレート） 30％分散
薬理効果
抗生物質群マクロライド。それは細菌によるタンパク質合成の阻害による静菌効果を有する。高濃度の炎症の中心に作成するとき殺菌効果があります。 Chlamydia trachomatisおよびChlamydia pneumonuae、Mycoplasma pneumoniae、Mycoplasma hominis、Ureaplasma urealyticum、Legionella pneumophilaのような細胞内微生物に対して高度に活性である。 Staphylococcus aureus、Streptococcus pyogenesおよびStreptococcus pneumoniae（肺炎球菌）、Corynebacterium diphtheriaeに対するグラム陽性好気性細菌;グラム陰性好気性細菌：Neisseria meningitidis、Neisseria gonorrhoeae、Haemophilus influenzae、Bordetella pertussis;ペプトコッカス（Peptococcus）、ペプトストレプトコッカス（Peptostreptococcus）、クロストリジウム・パーフリンジェンス（Clostridium perfringens）ヨサマイシンは、トレポネーマ・パリダム（Treponema pallidum）に対しても活性である。
薬物動態
経口投与後、ジョサマイシンは胃腸管から急速に吸収される。投与後1〜2時間でСmaxに到達する。 1gの投与の45分後、ヨサマイシンの平均血漿濃度は2.41mg / lである。血漿タンパク質結合は15％を超えない。平衡状態は、通常の摂取の2-4日間で達成される。ヨサマイシンは、体内でよく分布しており、肺、扁桃腺のリンパ組織、泌尿器系の器官、皮膚および軟部組織の様々な組織に蓄積する。特に、肺、扁桃、唾液、汗および涙には高濃度が認められる。ヒト多形核白血球、単球および肺胞マクロファージにおけるヨサマイシンの濃度は、他の体の細胞の約20倍である。ジョサマイシンは、肝臓中でより活性の低い代謝産物に生体変換される。主に胆汁で排泄され、尿排泄率は20％未満です。
適応症
気道、ENTの臓器（咽頭炎、咽頭炎、中耳炎、副鼻腔炎、喉頭炎、扁桃炎および傍扁桃炎、急性気管支炎、肺炎（非定型）を含む）の感染症（クラミジア、マイコプラズマおよび混合を含む）。炭疽病、丹毒（ペニシリンに対する感受性が増強されている）、ざ瘡、リンパ管炎、リンパ管炎、性器リンパ肉芽腫）の治療に使用することができる。尿路系（腎盂腎炎、前立腺炎、クラミジア、マイコプラズマ症、尿路感染症、淋菌、梅毒）。歯の感染（歯肉炎、歯周病）。眼科学（眼瞼炎、涙嚢嚢炎）。ジフテリア（ジフテリアトキソイドでの治療に加えて）、紅斑熱（ペニシリンに対する過敏症の場合）、百日咳、耳下腺炎などが挙げられる。
禁忌
過敏症、重度の異常な肝機能、未熟児。注意は、腎不全の背景に対して処方されるべきである。
安全上の注意
消化器系ではめったに食欲不振、吐き気、胸やけ、嘔吐、下痢、偽膜性大腸炎など。いくつかのケースでは、肝臓トランスアミナーゼの活性の増加、胆汁および黄疸の流出の侵害。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中および授乳中の使用は、母親への意図された利益が胎児または子供への潜在的リスクを上回る場合にのみ可能である。マクロライドと同時にホルモン避妊の併用では、さらに非ホルモン避妊薬を使用すべきである。
投与量および投与
錠剤の中では、噛むことなく、少量の水で飲むと、懸濁液は食事の間に処方されます（バイアルの内容物は事前に振盪されています）。連鎖球菌感染の治療期間は少なくとも10日間です。一般的な球状のざ瘡（500mgを1日2回2〜4週間）、500mgを1日1回、8週間治療します。新生児および14歳までの子供 - 1日30-50 mg / kgを3回に分けて投与する。
副作用
消化管の部分でめったに - 食欲不振、吐き気、胸やけ、嘔吐、不全、下痢。持続性の下痢の場合、生命を脅かす偽膜性大腸炎の可能性を念頭に置いて、抗生物質のバックグラウンドに対して発症する可能性があります。非常にまれな場合のアレルギー反応は蕁麻疹です。
他の薬との相互作用
静菌性抗生物質は、ペニシリンおよびセファロスポリンなどの他の抗生物質の殺菌効果を低下させる可能性がある（ジョサマイシンとペニシリンおよびセファロスポリンとの併用は避けるべきである）。ジョサマイシンとリンコマイシンの併用は、両方の薬剤の有効性を低下させる可能性がある。ジョサマイシンは、他のマクロライド抗生物質よりもテオフィリン除去を減速させる。ヨサマイシンは、テルフェナジンまたはアステミゾールの排泄を遅らせ、生命を脅かす不整脈のリスクを高める。マクロライドおよび麦角アルカロイドの同時使用による血管収縮作用の増加についての別個の報告がある。 josamycinを服用している間、エルゴタミン不耐性の1例がある。ジョサマイシンとシクロスポリンを同時に使用することにより、血漿中のシクロスポリン濃度を腎毒性まで高めることが可能である。ヨザマイシンとジゴキシンを同時に使用することにより、血漿中のジサキシンのレベルが上昇する可能性があります。まれにマクロライド治療では、ホルモン避妊薬の避妊効果が十分でない場合があります。
注意事項
偽膜性大腸炎の発症の場合、ヨザマイシンは取り消され、適切な療法が処方されるべきである。腸の運動性を低下させる薬物は禁忌である。腎不全の患者では、CC値に従って投与計画を修正する必要があります。ヨザマイシンは未熟児に処方されていない。新生児に使用する場合、肝機能を監視する必要があります。種々のマクロライド抗生物質（例えば、化学構造に関連する抗生物質による治療に耐性の微生物はまた、ジョサマイシンに対して耐性であり得る）に対する交差耐性の可能性について考慮すべきである。
処方箋
はい