Vilprafen comprimés enrobés 500 mg N10
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Josamycine
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
1 comprimé contient: josamycine 500 mg, excipients: méthylcellulose, MCC, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, polysorbate 80, carboxyméthylcellulose de sodium, talc, stéarate de magnésium, macrogol 6000, dioxyde de titane (E171), hydroxyde d’aluminium, poly (méthyléthacrylate d’éthane) - 30% de dispersion
Effet pharmacologique
Un groupe d'antibiotiques macrolides. Il a un effet bactériostatique en raison de l'inhibition de la synthèse des protéines par les bactéries. Lors de la création dans le foyer de l'inflammation de fortes concentrations a un effet bactéricide. Hautement actif contre les microorganismes intracellulaires: Chlamydia trachomatis et Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; contre les bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes et Streptococcus pneumoniae (pneumocoque), Corynebacterium diphtheriae; bactéries aérobies à Gram négatif: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; contre certaines bactéries anaérobies: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens. La Josamycine est également active contre Treponema pallidum.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la josamycine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Сmax est atteint 1-2 heures après l'administration. 45 minutes après l'administration d'une dose de 1 g, la concentration plasmatique moyenne de josamycine est de 2,41 mg / l. La liaison aux protéines plasmatiques ne dépasse pas 15%. L'état d'équilibre est atteint après 2-4 jours d'absorption régulière. La Josamycine est bien distribuée dans le corps et s'accumule dans divers tissus: dans les poumons, les tissus lymphatiques des amygdales palatines, les organes du système urinaire, la peau et les tissus mous. Des concentrations particulièrement élevées se trouvent dans les poumons, les amygdales, la salive, la sueur et les larmes. La concentration de josamycine dans les leucocytes, les monocytes et les macrophages alvéolaires polymorphonucléaires humains est environ 20 fois plus élevée que dans les autres cellules du corps. La Josamycine est biotransformée dans le foie en métabolites moins actifs. Excrété principalement avec la bile, l'excrétion avec l'urine est inférieure à 20%.
Des indications
Infections (notamment chlamydia, mycoplasmes et mixtes) des voies respiratoires et des organes ORL (mal de gorge, pharyngite, otite moyenne, sinusite, laryngite, amygdalite et paratonsillite, bronchite aiguë, pneumonie (y compris la forme atypique). peau et tissus mous (pyodermite, furonculose, charbon, érysipèle (avec une sensibilité accrue à la pénicilline), acné, lymphangite, lymphadénite, lymphogranulome vénérien).système urinaire (pyélonéphrite, prostatite, chlamydia, mycoplasmose, ureaplasmose, gonorrhée, syphilis). infections dentaires (gingivite, maladie parodontale). en ophtalmologie (blépharite, dacryocystite). diphtérie (en plus du traitement avec l'anatoxine diphtérique), scarlatine (en cas d'hypersensibilité à la pénicilline), coqueluche, psittacose.
Contre-indications
Hypersensibilité, dysfonctionnement hépatique grave, prématurité. Des précautions doivent être prescrites dans le contexte d'insuffisance rénale.
Précautions de sécurité
Au niveau du système digestif: rarement - manque d'appétit, nausées, brûlures d'estomac, vomissements, diarrhée, colite pseudo-membraneuse; dans certains cas - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, une violation de l'écoulement de la bile et de la jaunisse.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que dans les cas où les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus ou l'enfant. Dans le traitement des macrolides et l’utilisation simultanée d’une contraception hormonale, il convient de continuer à utiliser une contraception non hormonale.
Posologie et administration
À l'intérieur, sous forme de comprimés - sans mâcher, sans boire avec une petite quantité d'eau, la suspension est prescrite entre les repas (le contenu du flacon est préalablement agité): 1 à 2 g par jour en 2 à 3 doses. La durée du traitement des infections à streptocoques est d’au moins 10 jours. Pour le traitement de l'acné commune et sphérique - 500 mg 2 fois par jour pendant 2-4 semaines, puis 500 mg 1 fois par jour pendant 8 semaines. Nouveau-nés et enfants jusqu'à 14 ans - 30 à 50 mg / kg par jour en 3 doses fractionnées.
Effets secondaires
Dans le tractus gastro-intestinal, il est rare - perte d'appétit, nausée, brûlures d'estomac, vomissements, dysbiose, diarrhée. En cas de diarrhée persistante, il convient de garder à l’esprit la possibilité d’une colite pseudo-membraneuse mettant en jeu le pronostic vital et se développant parallèlement aux antibiotiques. Des réactions allergiques extrêmement rares sont l’urticaire.
Interaction avec d'autres médicaments
Les antibiotiques bactériostatiques peuvent réduire l'effet bactéricide d'autres antibiotiques, tels que les pénicillines et les céphalosporines (l'utilisation concomitante de la josamycine avec des pénicillines et des céphalosporines doit être évitée). L’utilisation simultanée de josamycine et de lincomycine peut réduire l’efficacité des deux médicaments.La Josamycine ralentit l’élimination de la théophylline dans une moindre mesure que les autres antibiotiques macrolides. La Josamycine ralentit l'élimination de la terfénadine ou de l'astémizole, ce qui augmente le risque d'arythmie mettant la vie en danger. Des rapports distincts font état d'une augmentation de l'action vasoconstrictrice avec l'utilisation simultanée d'alcaloïdes de macrolide et d'ergot. Il y a un cas d'intolérance à l'ergotamine pendant le traitement par la josamycine. Avec l'utilisation simultanée de josamycine et de cyclosporine, il est possible d'augmenter la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin jusqu'à néphrotoxique. L’utilisation simultanée de josamycine et de digoxine peut augmenter le niveau de cette dernière dans le plasma sanguin. Dans de rares cas de traitement par macrolide, l’effet contraceptif des contraceptifs hormonaux peut ne pas être suffisant.
Instructions spéciales
En cas de colite pseudo-membraneuse, la josamycine doit être annulée et un traitement approprié doit être prescrit. Les médicaments qui réduisent la motilité intestinale sont contre-indiqués. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, une correction du schéma posologique est nécessaire conformément aux valeurs de CC. Josamycin n'est pas prescrit aux bébés prématurés. Lorsqu'il est utilisé chez les nouveau-nés, il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique. La possibilité d'une résistance croisée à divers antibiotiques macrolides doit être envisagée (par exemple, les micro-organismes résistants au traitement par des antibiotiques liés à la structure chimique peuvent également être résistants à la josamycine).
Oui