Amoxiclav 0,25 + 0,125 N15 comprimés
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Amoxicilline + acide clavulanique
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
1 comprimé contient: Amoxicilline (sous forme de trihydrate) 250 mg Acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) 125 mg Substances auxiliaires: dioxyde de silicium colloïdal - 5,4 mg, crospovidone - 27,4 mg, croscarmellose sodique - 27,4 mg, stéarate de magnésium - 12 mg, talc - 13,4 mg, cellulose microcristalline - jusqu'à 650 mg Composition du pelliculage: hypromellose - 14,378 mg, éthylcellulose - 0,702 mg, polysorbate 80 - 0,78 mg, citrate de triéthyle - 0,793 mg, dioxyde de titane - 7,605 mg, talc - 1,742 mg.
Effet pharmacologique
Antibiotique à large spectre; contient de la pénicilline semi-synthétique, de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, un inhibiteur de la β-lactamase. L'acide clavulanique constitue un complexe inactivé stable avec ces enzymes et assure la résistance de l'amoxicilline aux effets des β-lactamases produites par des micro-organismes.L'acide clavulanique, semblable à l'antibiotique bêta-lactame, présente une faible activité antibactérienne intrinsèque.Amoxiclav possède un large spectre d'action antibactérienne. Il est actif contre les souches sensibles à l'amoxicilline, y compris les souches produisant de la β-lactamase, notamment Les bactéries aérobies Gram-positives :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (souches résistantes à la méthicilline à part), Staphylococcus epidermidis (souches méthicilline-apart résistantes), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp;. gestion aérobie; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Anaérobies à Gram positif: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Anaérobies à Gram négatif: Bacteroides spp.
Pharmacocinétique
AbsorptionAprès la prise du médicament à l'intérieur des deux composants bien absorbés par le tractus gastro-intestinal, la prise de nourriture n'affecte pas le degré d'absorption. La Cmax dans le plasma sanguin est atteinte 1 heure après la prise du médicament et correspond (en fonction de la dose) pour l'amoxicilline 3 à 12 mcg / ml, pour l'acide clavulanique à environ 2 mcg / ml.La distribution des deux composants est caractérisée par un bon volume de distribution dans les fluides corporels poumons, oreille moyenne, liquides pleuraux et péritonéaux, utérus, ovaires). L’amoxicilline pénètre également dans le liquide synovial, le foie, la prostate, les amygdales palatines, les tissus musculaires, la vésicule biliaire, le secret des sinus paranasaux, la salive, les sécrétions bronchiques. L’amoxicilline et l’acide clavulanique ne pénètrent pas dans la BBB sans lésions cérébrales non inflammatoires. et en traces, sont excrétés dans le lait maternel.Métabolisme L'amoxicilline est partiellement métabolisée, l'acide clavulanique subit apparemment un métabolisme intensif. L'excrétion de l'amoxicilline est excrétée par les reins, pratiquement inchangée par la sécrétion tubulaire et la filtration glomérulaire. L'acide clavulanique est excrété par filtration glomérulaire, en partie sous forme de métabolites. De petites quantités peuvent être excrétées par les intestins et les poumons. T1 / 2 pour l’amoxicilline et l’acide clavulanique: 1 à 1,5 heure Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières: en cas d’insuffisance rénale grave, T1 / 2 passe à 7,5 heures pour l’amoxicilline et à 4,5 heures pour l’acide clavulanique. Les deux composants sont éliminés par hémodialyse et de petites quantités de dialyse péritonéale.
Des indications
Traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament: - infections des voies respiratoires supérieures et supérieures (y compris sinusite aiguë et chronique, otite moyenne aiguë et chronique, abcès du pharynx, amygdalite, pharyngite) - infections inférieures parties des voies respiratoires (y compris bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie), infections des voies urinaires, infections gynécologiques, infections de la peau et des tissus mous, y compris morsures d'animaux et d'animaux; ostnoy et du tissu conjonctif - infection des voies biliaires (cholécystite, cholangite) - infection odontogène.
Contre-indications
- une indication d'antécédents d'ictère cholestatique ou de fonction hépatique anormale causée par la prise d'amoxicilline / acide clavulanique; - une mononucléose infectieuse; - une leucémie lymphatique; à l'amoxicilline ou à l'acide clavulanique.
Précautions de sécurité
Avec prudence, le médicament est prescrit aux patients présentant une colite pseudo-membraneuse dans les antécédents, une insuffisance hépatique, une insuffisance rénale sévère, ainsi que pendant l'allaitement.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Amoxiclav peut être utilisé pendant la grossesse si les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus. L'amoxicilline et l'acide clavulanique en petites quantités sont excrétés dans le lait maternel.
Posologie et administration
Les adultes et les enfants âgés de plus de 12 ans (ou pesant plus de 40 kg) atteints d'une infection légère ou modérée se prescrivent par 1 comprimé. (250 mg + 125 mg) toutes les 8 heures ou 1 comprimé. (500 mg + 125 mg) toutes les 12 heures, en cas d’infection grave et d’infections respiratoires - 1 tab. (500 mg + 125 mg) toutes les 8 heures ou 1 comprimé. (875 mg + 125 mg) toutes les 12 heures. Le médicament sous forme de comprimé n'est pas prescrit aux enfants de moins de 12 ans (pesant moins de 40 kg). La dose maximale quotidienne d'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) est de 600 mg pour les adultes, 10 mg / kg de poids corporel. La dose quotidienne maximale d'amoxicilline est de 6 g pour les adultes et de 45 mg / kg de poids corporel pour les enfants, pendant 5 à 14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans examen médical supplémentaire. En cas d'infections odontogènes, 1 comprimé. (250 mg + 125 mg) toutes les 8 heures ou 1 comprimé. (500 mg + 125 mg) toutes les 12 heures pendant 5 jours En cas d'insuffisance rénale modérée (CC 10-30 ml / min), 1 comprimé. (500 mg + 125 mg) toutes les 12 heures, avec insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min) - 1 comprimé. (500 mg + 125 mg) toutes les 24 heures Avec l’anurie, l’intervalle entre les doses doit être augmenté à 48 heures ou plus.
Effets secondaires
Au niveau du système digestif: perte possible d'appétit, nausée, vomissements, diarrhée; rarement - douleurs abdominales, augmentation transitoire des enzymes hépatiques (ALT, AST), fonction hépatique anormale; dans de rares cas - ictère cholestatique, hépatite, colite pseudomembraneuse Réactions allergiques: éruption érythémateuse, prurit, urticaire; rarement - érythème polymorphe exsudatif, œdème de Quincke, choc anaphylactique, vascularite allergique; dans de rares cas, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, pustus exantmateux aigu généralisé très rarement - anémie hémolytique, augmentation réversible du temps de prothrombine (en association avec des anticoagulants), éosinophilie, pancytopénie Sur le système nerveux: vertiges, maux de tête; très rarement - convulsions (pouvant survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale lors de la prise du médicament à fortes doses), hyperactivité, anxiété, insomnie Du système urinaire: très rarement - néphrite interstitielle, cristallurie. h.candidose). Dans la plupart des cas, les effets indésirables sont légers et transitoires.
Surdose
Un surdosage du médicament n'a pas été signalé, ni d'effets secondaires mortels ou potentiellement mortels. Symptômes: douleurs abdominales, diarrhée, vomissements; il est également possible anxiété, insomnie, vertiges; dans certains cas - convulsions Traitement: dans le cas d'une administration récente du médicament (moins de 4 heures), il est nécessaire d'effectuer un lavage gastrique et de fixer du charbon activé pour réduire l'absorption du médicament; le patient doit être sous surveillance médicale, si nécessaire, mener un traitement symptomatique. Hémodialyse efficace.
Interaction avec d'autres médicaments
Avec l’utilisation simultanée d’Amoxiclav avec des antiacides, de la glucosamine, des laxatifs, des aminosides, l’absorption ralentit et, avec l’acide ascorbique, elle augmente. Avec l’utilisation simultanée d’Amoxiclav et d’anticoagulants, on note une augmentation du temps de prothrombine. Par conséquent, cette association est prescrite avec précaution. Lorsqu’il est utilisé simultanément, Amoxiclav augmente la toxicité du méthotrexate. Si Amoxiclav est utilisé simultanément avec de l’allopurinol, le risque de développement d’un exanthème est accru. utiliser simultanément avec des antibiotiques bactériostatiques (macrolides, tétracyclines), du sulfanilam En raison d’une possible diminution de l’efficacité d’Amoksiklava, le probénécide réduit l’excrétion de l’amoxicilline et en augmente la concentration sérique.Avec son utilisation simultanée, Amoxiclav réduit l’efficacité des contraceptifs oraux.
Instructions spéciales
En raison du fait qu'un grand nombre de patients atteints de mononucléose infectieuse et de leucémie lymphocytaire ayant reçu de l'ampicilline ont observé l'apparition d'une éruption érythémateuse,L'utilisation d'antibiotiques du groupe de l'ampicilline chez ces patients n'est pas recommandée.Au cours du traitement, la formation du sang, les fonctions hépatique et rénale doivent être surveillées.Dans le cas d'une insuffisance rénale sévère, une correction adéquate du schéma posologique ou une augmentation de l'intervalle entre les doses est requise. Les comprimés d’amoxicilline et d’acide clavulanique combinés, dosés à 250 mg chacun + 125 mg et à 500 mg + 125 mg, contiennent la même quantité de L'acide aulanique - 125 mg, puis 2 comprimés de 250 mg + 125 mg ne correspond pas à 1 comprimé de 500 mg + 125 mg Lors de l'utilisation d'Amoksiklav, une réaction faussement positive est possible lors de la détermination du taux de glucose dans l'urine à l'aide du réactif Benedict ou de la solution de Felling (il est recommandé d'utiliser des réactions enzymatiques). glucosidase) Impact sur l’aptitude à conduire des véhicules et sur les mécanismes de contrôle Il n’existe aucune donnée sur l’effet négatif d’Amoksiklav aux doses recommandées sur l’aptitude à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle.
Oui