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Ingrédients actifs
Mononitrate d'isosorbide
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Mononitrate d'isosorbide 50 mg Substances auxiliaires: pellets (boulettes de sucre contenant du saccharose (saccharose), amidon de maïs), lactose monohydraté, hydrosilicate de magnésium, éthylcellulose, polyéthylcellulose, polyéthylèneglycol (macrogol), hyprolose. La composition du couvercle de la capsule: dioxyde de titane (E171), oxyde de fer rouge (E172), oxyde de fer noir (E172), gélatine. La composition du corps de la capsule: dioxyde de titane (E171), oxyde de fer rouge (E172), gélatine.
Effet pharmacologique
Vasodilatateur périphérique avec un effet prédominant sur les vaisseaux veineux. Stimule la formation d'oxyde nitrique (facteur de relaxation endothéliale) dans l'endothélium vasculaire, ce qui provoque l'activation de la guanylate cyclase intracellulaire, entraînant une augmentation du GMPc (médiateur de vasodilatation). Réduit la demande en oxygène du myocarde en réduisant la précharge et la post-charge (réduit le volume en fin de diastole du ventricule gauche et réduit la tension systolique de ses parois). Il a une action coronarienne en expansion. Réduit le flux sanguin dans l'oreillette droite, aide à réduire la pression dans la circulation pulmonaire et la régression des symptômes dans l'œdème pulmonaire. Favorise la redistribution du flux sanguin coronaire dans la zone où la circulation sanguine est réduite. Augmente la tolérance à l'exercice chez les patients atteints de maladie coronarienne, angine de poitrine. Développe les vaisseaux du cerveau, la dure-mère, qui peuvent être accompagnés de maux de tête. Comme les autres nitrates, la tolérance croisée se développe. Après annulation (interruption du traitement), la sensibilité est rapidement rétablie. L'effet antianginal apparaît dans les 30 à 45 minutes suivant l'ingestion et dure jusqu'à 8 à 10 heures.
Pharmacocinétique
Absorption: Lors de l'ingestion, l'absorption du mononitrate d'isosorbide est élevée, la biodisponibilité est de 100%. Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax est de 8 heures Distribution: La liaison aux protéines plasmatiques est inférieure à 4%. Métabolisme: Le mononitrate d'isosorbide est presque complètement métabolisé dans le foie pour former des métabolites pharmacologiquement inactifs. Retrait: T1 / 2 dure environ 4 à 5 heures et est excrété par les reins presque exclusivement sous forme de métabolites, 2% - inchangé.
Des indications
- prévention des accidents vasculaires cérébraux et traitement subséquent de l'angine de poitrine après un infarctus du myocarde - hypertension pulmonaire (dans le cadre d'un traitement d'association) - traitement de l'insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'un traitement d'association avec des glucosides cardiaques, des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA).
Contre-indications
- troubles circulatoires aigus (choc, collapsus vasculaire) - choc cardiogénique, si la correction de la pression diastolique finale du ventricule gauche est impossible avec une contre-pulsation intra-aortique ou avec l'administration d'agents ayant un effet inotrope positif - hypotension artérielle sévère (TA systolique <90 mm Hg). et diastolique <60 mmHg) - administration simultanée d'inhibiteurs de la phosphodiestérase, incl. le sildénafil, le vardénafil, le tadalafil, car ils potentialisent l'effet hypotenseur preparata- infarctus aigu du myocarde avec artériel traumatisme craniocérébral gipotenziey- sévère, une hémorragie mozg- anémie (grave) - intolérance au galactose héréditaire, la déficience en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et galaktozy- toxiques œdème pulmonaire - enfants et adolescents de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies) - hypersensibilité au médicament, nitrates organiques. Il est recommandé d'utiliser le médicament pour: - la cardiomyopathie obstructive hypertrophique - la péricardite constrictive - la tamponnade péricarde - une pression de remplissage réduite du ventricule gauche, par exemple dans l'infarctus aigu du myocarde (risque de réduction de la pression artérielle et de la tachycardie, ce qui peut augmenter l'ischémie), réduisant ainsi la fonction du ventricule gauche PA systolique <90 mmHg - sténose aortique et / ou mitrale - susceptibilité à l'hypotension artérielle (troubles orthostatiques de la régulation de la circulation sanguine) - Une défaillance de la tête avec une pression de remplissage basse du ventricule gauche - glaucome (risque d'augmentation de la pression intra-oculaire) ne doit pas être tolérée. une augmentation de la pression intracrânienne (auparavant, une augmentation de la pression n'était notée qu'avec l'injection IV de fortes doses de nitroglycérine), incl. accident vasculaire cérébral hémorragique, blessure récente à la tête - insuffisance rénale grave - insuffisance hépatique (risque de développer une méthémoglobinémie).
Posologie et administration
Attribuer par voie orale à une dose de 50 mg 1 heure / jour. La durée du traitement et des cours répétés - selon les recommandations du médecin.Le médicament est pris après un repas, pas mâché et pressé avec une petite quantité de liquide.
Oui