More info
חומרים פעילים
Isosorbide mononitrate
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Isosorbide mononitrate 50 מ"ג חומרי עזר: כדורי סוכר המכילים סוכרוז (סוכרוז), עמילן תירס), מונוהידרט לקטוז, הידרוזילאט מגנזיום, אתילסלולוז, פוליאתילילסולוז, פוליאתילן גליקול (מקרוגול), היפטרולוז. הרכב המכסה של הקפסולה: טיטניום דו-חמצני (E171), תחמוצת ברזל אדומה (E172), תחמוצת ברזל שחורה (E172), ג'לטין. הרכב הגוף של הקפסולה: דו תחמוצת טיטניום (E171), תחמוצת ברזל אדום (E172), ג'לטין.
השפעה פרמקולוגית
Vasodilator היקפי עם השפעה דומיננטית על כלי הדם הוורידים. מגרה את היווצרות של תחמוצת החנקן (גורם הרגעה האנדותל) באנדותל כלי הדם, אשר גורם להפעלה של cyclase guanylate תאיים, וכתוצאה מכך עלייה cGMP (vasodilation mediator). מפחית את ביקוש החמצן של שריר הלב על ידי צמצום preload ו afterload (מקטין את נפח diastolic סוף החדר השמאלי ומפחית את המתח הסיסטולי של הקירות שלה). יש לו פעולה מתרחבת כלילית. מפחית את זרימת הדם לאטריום הנכון, מסייע בהפחתת הלחץ במחזור הדם הריאתי וברגרסיה של תסמינים בבצקת ריאות. מקדם חלוקה מחדש של זרימת הדם הכלילית באזור עם מופחת הדם. מגביר את הסובלנות לפעילות גופנית בחולים עם מחלת לב כלילית, אנגינה. מרחיב את כלי המוח, דורה mater, אשר עשוי להיות מלווה כאב ראש. כמו חנקות אחרות, סובלנות צולבת מתפתחת. לאחר ביטול (הפסקה של הטיפול), רגישות זה משוחזר במהירות. אפקט Antianginal מתרחשת בתוך 30-45 דקות לאחר בליעה נמשך עד 8-10 שעות.
פרמקוקינטיקה
קליטה: כאשר בליעה, הקליטה של monositrate isosorbide הוא גבוה, הזמינות הביולוגית היא 100%. הזמן להגיע Cmax הוא 8 שעות.הפצה: מחייב חלבונים פלזמה הוא פחות מ 4%. מטבוליזם: monositrate Isosorbide הוא כמעט לחלוטין metabolized בכבד ליצירת מטבוליטים לא פעילים מבחינה פרמקולוגית. נסיגה: T1 / 2 הוא כ 4-5 שעות, הוא מופרש על ידי הכליות כמעט באופן בלעדי כמו מטבוליטים, 2% - ללא שינוי.
אינדיקציות
- מניעת התקפות אנגינה פקטוריס כשטופלו אחרי לחץ דם ריאתי miokarda- שריר הלב (ב טיפול משולב) - לטיפול באי ספיקת לב כרונית (ב טיפול משולב עם גליקוזידים של הלב, תרופות משתנות, מעכבי ACE).
התוויות נגד
- הפרעות במחזור הדם אקוטי (הלם, לקריסת מחזור הדם) - הלם קרדיוגני, אם הלחץ סוף-דיאסטולי של חדר שמאל בלתי אפשרי תיקון באמצעות counterpulsation intraaortic או על ידי הממשל של סוכנים שיש להם לחץ דם תת לחץ דם פעולה מסומן אינוטרופיות חיובית (סיסטולי <90 מ"מ כספית לחץ דם דיאסטולי <60 מ"מ כספית) - ניהול סימולטני של מעכבי פוספודיסטראז, כולל. sildenafil, vardenafil, tadalafil, שכן הם בסינרגיה את hypotensive preparata- באוטם שריר לב עם טראומת craniocerebral gipotenziey- העורקת חמור, דימום mozg- אנמיה (חמורה) - חוסר סובלנות גלקטוז תורשתית, חסר לקטאז או תסמונת הספיגה הגלוקוז galaktozy- הרעיל נפיחות ילדות והתבגרות legkih- כדי 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמו) - רגישים יתר-הסמים, nitratam.S האורגן מזהיר CL השימוש eduet בחולים עם: - חסימתית היפרטרופית kardiomiopatii- tamponade perikardite- constrictive perikarda- מופחת הלחץ מילוי חדר שמאל, למשל: ב באוטם שריר הלב (ירידה בסיכון ללחץ דם טכיקרדיה אשר יכולים לשפר איסכמיה), ירידה של פונקציה של החדר השמאלי (אי ספיקת חדר שמאל). אל תאפשר הורדת לחץ דם סיסטולי <90 נטיית stenoze- mmrt.st- אב עורקים ו / או צניפי אל תת לחץ דם (חוסר ויסות האורתוסטטי של זרימת דם) - אי ספיקת לב עם לחצי מילוי נמוכים של גלאוקומת zheludochka- שמאלה (הסיכון של לחץ תוך עיני מוגבר) - מחלות מעורבות לחץ תוך גולגולתי מוגבר (לפני העלייה בלחץ צוין רק כאשר על / ב מנה ניטרוגליצרין גבוהה), כולל: ב שבץ דימום, פגיעת ראש לאחרונה - אי ספיקת כליות חמורה - אי ספיקת כבד (הסיכון לפתח methemoglobinemia).
מינון ומינהל
הקצאה בעל פה במינון של 50 מ"ג 1 יום / יום. משך הטיפול וקורסים חוזרים - בהתאם להמלצת הרופא.התרופה נלקחת לאחר ארוחה, לא לעס ולחצה עם כמות קטנה של נוזל.
מרשם
כן