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Ingrédients actifs
Kétoprofène
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Ingrédient actif: kétoprofène Concentration en ingrédient actif (mg): 100 mg
Effet pharmacologique
AINS, un dérivé de l'acide propionique. Il a un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. En raison de l'inhibition de la COX-1 et de la COX-2 et, en partie, de la lipoxygénase, le kétoprofène inhibe la synthèse des prostaglandines et de la bradykinine et stabilise les membranes lysosomales, ce qui n'a pas d'incidence négative sur l'état du cartilage articulaire.
Pharmacocinétique
Absorption Une fois ingéré, le kétoprofène est facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Biodisponibilité - 90%. Lors de la prise du médicament à une dose de 100 mg Cmax dans le plasma sanguin est atteint après 1 h 22 min et est de 10,4 μg / ml. Lors de la prise des comprimés, l’action prolongée de la Cmax est atteinte après 4 à 6 heures sans que la consommation de kétoprofène soit affectée, la distribution étant de 0,1 à 0,2 l / kg. La liaison aux protéines plasmatiques est de 99%. Le kétoprofène pénètre bien dans le liquide synovial Métabolisme Exposition du kétoprofène T1 / 2 - 1,6 à 1,9 h Le métabolisme du foie par le biais d'enzymes microsomales, conjugué à l'acide glucuronique, est principalement métabolisé par le foie. Environ 80% du kétoprofène est excrété dans l'urine, principalement sous forme de conjugué avec de l'acide glucuronique (90%). Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières Chez les patients insuffisants rénaux, le kétoprofène est éliminé plus lentement, T1 / 2 augmente de 1 heure. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le kétoprofène peut s'accumuler dans les tissus. Les kétoprofènes se manifestent plus lentement, mais cela n’est significatif sur le plan clinique que chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Contre-indications
• hypersensibilité au kétoprofène ou à d’autres composants du médicament, ainsi qu’aux salicylates ou à d’autres AINS; • association complète ou incomplète d'asthme, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux et d'intolérance à l'AAS ou à un autre AINS (y compris des antécédents de); • antécédents de rhinite ou d'urticaire causés par la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS; • ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum au stade aigu,• colite ulcéreuse; La maladie de Crohn; • hémophilie et autres troubles de la coagulation; • l'âge des enfants (jusqu'à 15 ans); • insuffisance hépatique grave; • insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min); • insuffisance cardiaque décompensée; • la période postopératoire après pontage coronarien; • saignements gastro-intestinaux, cérébrovasculaires et autres (ou présumés saignements); • maladie rénale progressive, diverticulite, maladie hépatique active, maladie intestinale inflammatoire, hyperkaliémie confirmée; • intolérance au lactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose; • dyspepsie chronique; • IIIème trimestre de la grossesse; • période d'allaitement.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Ketonal peut être pris avec du lait ou avec des antiacides pour réduire la fréquence des troubles gastro-intestinaux (le lait et les antiacides n’affectant pas l’absorption du kétoprofène). Lors de l’utilisation prolongée d’AINS, il est nécessaire de surveiller l’état du sang, ainsi que la fonction hépatique et rénale, en particulier chez les patients âgés. Il est nécessaire de faire attention et plus souvent de contrôler la pression artérielle lors de l'utilisation de kétoprofène pour le traitement de patients souffrant d'hypertension artérielle, maladies K et d’autres AINS, le kétoprofène peut masquer les symptômes de maladies infectieuses Effet sur l’aptitude à conduire des véhicules et sur les mécanismes de contrôle Il n’existe aucune donnée sur l’effet négatif de Ketonal sur les doses recommandées sur l’aptitude à conduire des véhicules ou à travailler avec des mécanismes. Dans le même temps, les patients qui remarquent des effets non standard en prenant le médicament Ketonal doivent faire preuve de prudence lors de la pratique d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention élevée et la vitesse des réactions psychomotrices.
Posologie et administration
À l'intérieur Les comprimés pelliculés Ketonal, à 100 mg, doivent être avalés entiers pendant ou après un repas, lavés avec de l'eau ou du lait (le volume de liquide doit être d'au moins 100 ml). Habituellement, le médicament est prescrit 1 comprimé 2 fois par jour.Les préparations pour Ketonal oral peuvent être combinées avec l'utilisation de suppositoires rectaux. Par exemple, le patient peut prendre 1 comprimé de Kétonal (100 mg) le matin et entrer 1 suppositoire (100 mg) par voie rectale le soir. La dose maximale de kétoprofène est de 200 mg / jour. Il n'est pas recommandé de dépasser la dose quotidienne maximale du médicament. Afin de réduire le risque de développement d'événements indésirables au niveau du tractus gastro-intestinal, il est conseillé aux patients présentant des facteurs de risque d'administrer simultanément des inhibiteurs de la pompe à protons.
Effets secondaires
Le kétoprofène réduit l’effet des diurétiques et des antihypertenseurs. Renforce l’effet des hypoglycémiants oraux. Renforce l’effet de certains anticonvulsivants (comme la phénytoïne). Lorsqu'il est utilisé simultanément avec d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, les salicylates, le GCS et l’éthanol augmentent le risque de saignements gastro-intestinaux. , les agents thrombolytiques, les agents antiplaquettaires augmentent le risque de saignement. Le risque de développer une insuffisance rénale est accru lorsqu'il est pris simultanément iuretikami ou inhibiteurs APF.Pri appliquée augmente simultanément la concentration des glycosides cardiaques, des agents bloquant les canaux calcium lents, les préparations de lithium cyclosporine metotreksata.Ketoprofen peut réduire l'efficacité de la mifépristone. L’acceptation des AINS ne devrait pas commencer plus tôt que 8 à 12 jours après l’abolition de la mifépristone.
Surdose
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les effets indésirables sont classés en fonction de leur fréquence de développement de la manière suivante: très souvent (≥1 / 10), souvent (≥1 / 100, <1/10), rarement (≥1 / 1000, < 1/100), rarement (≥1 / 10000, <1/1000) et très rarement (<1/10000); la fréquence est inconnue (la fréquence d'occurrence des événements ne peut être déterminée sur la base des données disponibles). Les troubles du système hématopoïétique et du système lymphatique sont rares: anémie hémorragique; la fréquence est inconnue: agranulocytose, thrombocytopénie, altération de la fonction de la moelle osseuse. Fréquence des déficiences du système immunitaire inconnue: réaction anaphylactique (y compris choc anaphylactique). Les troubles du système nerveux sont rares: maux de tête, vertiges, somnolence; rarement: paresthésies; fréquence inconnue: convulsions, perturbation du goût.Fréquence des troubles psychiatriques inconnue: labilité émotionnelle. Les troubles des sens sont rares: vision floue, acouphènes. Violations du système cardiovasculaire, la fréquence est inconnue: insuffisance cardiaque, augmentation de la pression artérielle, vasodilatation. Les troubles respiratoires sont rares: exacerbation de l'asthme bronchique; fréquence inconnue: bronchospasme (en particulier chez les patients présentant une hypersensibilité aux AINS), rhinite. Les troubles du tractus gastro-intestinal sont souvent les suivants: nausée, vomissements, dyspepsie, douleur à l'abdomen; rarement: constipation, diarrhée, ballonnements, gastrite; rarement: ulcère peptique, stomatite; très rarement: aggravation de la colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn, saignements gastro-intestinaux, perforation. Troubles du foie et des voies biliaires rarement: hépatite, augmentation de l'activité des transaminases "hépatiques", augmentation de la concentration en bilirubine. Troubles de la peau et des tissus sous-cutanés peu fréquents: éruption cutanée, prurit; la fréquence est inconnue: photosensibilité, alopécie, urticaire, œdème de Quincke, érythème, éruption bulleuse, y compris le syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique. Les perturbations des reins et de la fréquence des voies urinaires sont inconnues: insuffisance rénale aiguë, néphrite interstitielle, syndrome néphritique, syndrome néphrotique, valeurs anormales des indicateurs de la fonction rénale. rarement: gain de poids; fréquence inconnue: fatigue accrue.
Interaction avec d'autres médicaments
Précautions de sécurité
Instructions spéciales
Symptômes: nausées, vomissements, douleurs abdominales, vomissements de sang, méléna, troubles de la conscience, dépression respiratoire, convulsions, insuffisance rénale, insuffisance rénale Traitement: lavage gastrique, nomination au charbon actif, thérapie symptomatique. L'utilisation de bloqueurs des récepteurs d'histamine H2, d'inhibiteurs de la pompe à protons et d'inhibiteurs de la prostaglandine a été démontrée. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Oui