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Ingrédients actifs
Spironolactone
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Ingrédient actif: spironolactone (spironolactone). Concentration en ingrédient actif (mg): 25
Effet pharmacologique
Dans les instructions à Veroshpiron, le médicament est décrit comme un diurétique épargnant le potassium. L'ingrédient actif principal entre en compétition avec l'aldostérone (l'hormone du cortex surrénalien) et inhibe son action. Le Na +, le Cl- et l'eau ne sont pas absorbés dans les tubules rénaux et le K + et l'urée, au contraire, pénètrent dans l'endothélium du glomérule dans le sang. L'augmentation de la miction provoque une diminution de la pression artérielle et la disparition de l'œdème. L'effet diurétique ne se manifeste que 3 à 5 jours après le premier jour de prise du médicament. Veroshpiron n'affecte pas de manière significative la fonction des tubules rénaux et ne conduit pas à un déséquilibre acido-basique du corps.
Pharmacocinétique
Lorsque l'ingestion est rapidement et complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal; biodisponibilité de presque 100% et prim food l’augmente à 100%; la communication avec les protéines plasmatiques est d'environ 98%. Après une dose quotidienne de 100 mg pendant 15 jours, la concentration maximale (Cax) est de 80 ng / ml, le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (TCmax) après la dose suivante le matin est de 2 à 6 heures Au cours du processus de biotransformation, des métabolites actifs contenant du soufre se forment dans le foie 7 -alpha-thiométhylspironolactone et canrénone. Canrenone atteint la Cmax au bout de 2 à 4 h. Son association avec les protéines plasmatiques est de 90%. La spironolactone pénètre peu dans les organes et les tissus, tandis que la métabolite et la métabolite pénètrent dans la barrière placentaire, et la canrénone - dans le lait maternel. Volume de distribution - 0,05 l / kg. La demi-vie d'élimination est (T1 / 2) -13-24 h. Excrété par les reins: 50% - sous forme de métabolites, 10% - sous forme inchangée et partiellement par les intestins. L’excrétion de Cranrenon (principalement par les reins) est biphasique, T1 / 2 dans la première phase - 2-3 heures, dans la seconde - 12-96 heures. carence et hyperkaliémie.
Des indications
Syndrome œdémateux dans l'insuffisance cardiaque chronique, cirrhose du foie, syndrome néphrotique, hypertension artérielle essentielle (chez l'adulte), hyperaldostéronisme primaire (pour clarifier le diagnostic et le traitement préopératoire à court terme), prévention de l'hypokaliémie dans le traitement par salurétiques, ascites.
Contre-indications
La maladie d'Addison.Insuffisance rénale aiguë, insuffisance rénale chronique avec diminution significative de la fonction excrétrice (CK inférieure à 10 ml min), anurie, hyperkaliémie, hyponatrémie, grossesse, allaitement (allaitement), hypersensibilité à la spironolactone et à d'autres composants du médicament.
Précautions de sécurité
En cas d'intolérance au sucre de lait (lactose), il convient de noter que chaque comprimé de Veroshpiron 25 mg contient 146 mg de sucre de lait (lactose monohydraté), chaque capsule de Veroshpiron 50 mg contient 127,5 mg de sucre de lait, chaque capsule de Veroshpiron 100 mg contient 255 mg de sucre de lait.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Avant de commencer à prendre un médicament, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Veroshpiron est contre-indiqué pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
Posologie et administration
Lorsque le syndrome oedémateux dans l'insuffisance cardiaque chronique, le médicament est prescrit aux adultes dans la dose quotidienne initiale de 25 mg. La dose maximale est de 100 mg par jour. La dose d'entretien est déterminée individuellement. En cas de syndrome d'œdème en cas de cirrhose du foie, le médicament est prescrit à une dose de 100 à 400 mg / jour (selon le rapport potassium / sodium). La dose d'entretien est déterminée individuellement. Lorsque le syndrome œdémateux dans le syndrome néphrotique, le médicament est prescrit à une dose de 100-200 mg / jour. En cas d'hypertension essentielle, la dose quotidienne initiale est de 50 à 100 mg (divisée en plusieurs doses). Si nécessaire, la dose quotidienne est progressivement augmentée à 200 mg en 2 semaines. Durée du traitement pendant au moins 2 semaines. Veroshpiron est utilisé à raison de 25-100 mg par jour pour prévenir l’hypokaliémie provoquée par la prise de saluretiki. Veroshpiron peut être utilisé pour le diagnostic initial en tant qu’indicateur indirect de l’hyperaldostéronisme primaire chez les patients suivant un régime alimentaire normal. Pour ce faire, effectuez des tests. Test long: Veroshpiron chez l’adulte, administré à raison de 400 mg par jour pendant 3 à 4 semaines. L'élimination de l'hypokaliémie et de l'hypertension indique indirectement un hyperaldostéronisme primaire. Test bref: Veroshpiron a été prescrit à une dose quotidienne de 400 mg pendant 4 jours. Si, au cours de la période de prise du médicament, la concentration de potassium dans le sérum sanguin augmente et diminue avec l'annulation de Veroshpiron, le résultat peut indiquer indirectement un hyperaldostéronisme primaire.Après le diagnostic d'hyperaldostéronisme en utilisant des tests de diagnostic plus informatifs, Veroshpiron peut être prescrit en préparation à la chirurgie à une dose de 100 à 400 mg / jour. Veroshpiron peut être utilisé chez les patients non soumis à une chirurgie en tant que traitement d'entretien à long terme aux doses efficaces les plus faibles, qui sont fixées individuellement. Le médicament est prescrit aux enfants dans une dose quotidienne à raison de 3 mgkg. Dose choisie individuellement. Fréquence de réception - 1-2 fois par jour.
Effets secondaires
Du côté du système endocrinien: gynécomastie (disparaît généralement après l'arrêt du traitement, mais dans de rares cas, elle peut persister), douleur dans les glandes mammaires, diminution de la libido, troubles menstruels. Au niveau du système digestif: phénomènes dyspeptiques (y compris nausées), fonction hépatique anormale Du côté du système nerveux central: vertiges, faiblesse, confusion. Du côté de l'équilibre eau-électrolyte: hyperkaliémie, déséquilibre électrolytique. Du côté du système hématopoïétique: leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie Réactions dermatologiques: alopécie, hypertrichose, urticaire, prurit, éruption cutanée. Autre: crampes des muscles du mollet.
Surdose
Selon les examens de patients traités par Veroshpiron, une surdose de médicament est extrêmement rare. En cas de survenue, tous les effets secondaires du médicament sont exacerbés. Un besoin urgent de rincer l'estomac, consommez une grande quantité de liquide et de caféine pour augmenter la tension artérielle. Pour l’hyperkaliémie, le médecin prescrit du dextrose et de l’insuline.
Interaction avec d'autres médicaments
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament en vente libre. Tout en prenant le médicament Veroshpiron avec les médicaments suivants, il est possible de modifier les effets des médicaments: par exemple, autres diurétiques (diurétiques), cholestyramine, chlorure d'ammonium, hypnotiques, certains médicaments vasoconstricteurs (vasoconstricteurs), certains anti-inflammatoires stéroïdiens (glucocorticoïdes), des médicaments réduisant la réduction pression artérielle (antihypertenseurs), potassium, lithium, carbamazépine, certains anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS (par exemple, acide acétylsalicylique, indométhacine, acide méfénamique), digoxine, carbénoxolone, médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins (anticoagulants), certains médicaments anticancéreux (triptoréline, buséréline, gonadoréline, cyclosporine, tacrolimus).
Instructions spéciales
Gestion du transport automobile et autres mécanismes. Au début du traitement, vous devez abandonner la conduite sur des machines dangereuses pendant une période dont la durée est déterminée individuellement. À l'avenir, le médecin décidera de cette restriction.
Oui