טבליות ארטל 100 מ"ג 60 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
אסקלופנק
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: Aceclofenac. ריכוז החומר הפעיל (מ"ג): 100 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
ארטל היא תרופה של קבוצת תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידליות. ארטל מכיל את המרכיב הפעיל aceclofenac, אשר מעכב את הפעילות של האנזים cyclooxygenase ובכך מקטין את הסינתזה של ציטוקינים פרו דלקתיים, בפרט prostaglandins ו prostacyclins. לתרופה יש השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ונוגדות גידולים. בשל הפעילות הגבוהה של התרופה ברקמות של מערכת העצבים ההיקפית ורקמות רכות, aceclofenac מבטלת את הכאב, מפחיתה קשיחות בוקר ונפיחות של המפרקים בחולים עם מחלות ראומטיות. לאחר מתן אוראלי, התרופה נספגת היטב בדרכי העיכול, השיא של ריכוז הפלסמה של Aceclofenac נצפה 1.5-3 שעות לאחר נטילת התרופה. Aceclofenac מאופיין ברמה גבוהה של קשר עם חלבונים פלזמה (בעיקר אלבומין). המרכיב הפעיל של התרופה יוצר ריכוז גבוה בנוזל סינוביאלי. חלק קטן של התרופה הוא metabolized. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות, הן ללא שינוי והן בצורה של מטבוליטים. מחצית החיים מגיע 4 שעות.
פרמקוקינטיקה
קליטה: לאחר מתן אוראלי, aceclofenac נספגת במהירות, הזמינות הביולוגית שלה קרובה ל -100%. הריכוז המרבי (Cmax) בדם הדם הוא הגיע לאחר 1.25-3 שעות לאחר בליעה. הארוחה מאטה את הקליטה, אך אינה משפיעה על התואר. התפלגות: Aceclofenac קשורה מאוד חלבונים פלזמה (> 99.7%). Aceclofenac חודר את הנוזל הסינוביאלי, שם הריכוז שלה מגיע 60% ריכוז שלה פלזמה. נפח ההפצה הוא 30 ליטר. מטבוליזם. Aceclofenac הוא האמין להיות metabolized על ידי האיזואנזים CYP2C9 לייצר את 4-OH-aceclofenac מטבוליט, אשר תרומתו לפעולה הקלינית של התרופה צפוי להיות מינימלי. Diclofenac ו 4-OH-diclofenac הם בין מטבוליטים רבים של aceclofenac. הפרשה: מחצית החיים הממוצעת (t1 / 2) היא 4-4.3 שעות. סליקה היא 5 l / h.בערך 2/3 של המינון נלקח מופרש על ידי הכליות, בעיקר בצורה של hydroxymetabolites מצומדות. רק 1% מהמינון לאחר בליעה מופרש ללא שינוי.
אינדיקציות
טיפול סימפטומטי של דלקת מפרקים שגרונית, osteoarthrosis, ankylosing spondylitis. Rheumatic רך נזק לרקמות עם כאב.
התוויות נגד
נגעים מיובשים וכיבים של מערכת העיכול בשלב האקוטי, דימום במערכת העיכול או חשד. נתונים anamnestic על חסימת הסימפונות, אורטיקריה, נזלת, לאחר נטילת חומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים (מלאה או חלקית חוסר סובלנות תסמונת אצטילסליסליק חומצה - rhinosinusitis, אורטיקריה, פוליפים האף האף, אסתמה הסימפונות). רגישות יתר לאסקלופנק או לתרופות. תקופה לאחר ניתוח מעקפים עורקים כליליים. אי ספיקת כבד חמורה או מחלת כבד פעילה. הפרות של היווצרות דם וקרישה. אי ספיקת כליות חדה, מחלת כליות מתקדמת, אישר היפרקלמיה. הריון והנקה. גיל הילדים עד 18 שנים.
אמצעי זהירות
זה צריך לשמש בזהירות בעת עבודה עם נהגים של כלי רכב ואנשים המקצוע שלהם קשורה ריכוז מוגבר של תשומת לב.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית לשימוש במהלך ההריון במהלך ההנקה. נתונים קליניים על השימוש של התרופה Aertal במהלך ההריון אינם זמינים. שימוש קבוע ב- NSAIDs בשליש השלישי של ההריון עלול להוביל לירידה בטון ובצירים חלשים יותר של הרחם. השימוש ב- NSAIDs עלול להוביל לסגירה מוקדמת של צינור הבוטנאלי בעובר, ואולי גם ליתר לחץ דם ריאתי ממושך בילוד, לעכב הופעת לידה ולהגדיל את משך הלידה. במחקרים אפידמיולוגיים בבני אדם, לא התקבלו נתונים המצביעים על העובריות של NSAIDs. עם זאת, במחקרים ניסיוניים על ארנבות עם ניהול של aceclofenac (10 מ"ג / ק"ג / יום), שינויים מורפולוגיים בעובר נצפו במקרים מסוימים. נתונים על נוכחות של אפקט טרטוגני אצל חולדות נעדרים.נתונים על הפרשת aceclofenac עם חלב אם אצל בני אדם אינם זמינים. בניסויים ניסיוניים עם הכנסת רדיואקטיבי 14C-aceclofenac לחולדות מניקות, לא היה העברת ניכרת של רדיואקטיביות לחלב.
מינון ומינהל
בפנים טבליות צריך להיות בלע לגמרי, שטף עם כמות מספקת של נוזלים. בדרך כלל, מבוגרים הם prescribed 1 Tablet של 100 מ"ג 2 פעמים ביום. טבליה אחת בבוקר וטבליה אחת בערב.
תופעות לוואי
על החלק של מערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים באזור האפיגסטרי, כאבי בטן, דיספפסיה, גזים, אנורקסיה, עצירות. במקרים נדירים, התרחשות של נגעים-כיב שחיקה, דימום ונקבוב של מערכת העיכול (hematemesis, melena), stomatitis כולל aphthous, pancreatitis. מצד מערכת העצבים: לפעמים יש כאבי ראש, סחרחורות, הפרעות שינה (נדודי שינה או נמנום), סערת עצבים, במקרים מסוימים, הפרעות רגישות, דיסאוריינטציה, זיכרון, ראייה, שמיעה, תחושות טעם, טינטון, עוויתות, עצבנות, רעד , דיכאון, חרדה, סחרחורת, דלקת קרום המוח aseptic, paresthesia. תופעות אלרגיות: פריחה בעור מתרחשת לעתים רחוקות, לעיתים נדירות - אורטיקריה, מקרים בודדים של אקזמה, אריתמה פולימורפית, אריתרודרמה, התקפות אסטמה. תגובות אנפילקטיות מערכתיות, במקרים מסוימים דלקת ריאות, דלקת ריאות, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ותסמונת ליאל, הלם אנפילקטי. על החלק של הכליות: בצקת היקפית לעיתים נדירות, במקרים מסוימים, אי ספיקת כליות חריפה, דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית, תסמונת נפרוטית, המטוריה, פרוטאינוריה. מצבו של הכבד: עלייה זמנית בפעילות הטרנסמינאזות בדם, לעיתים נדירות - צהבת, במקרים מסוימים הפטיטיס. מצד המערכת ההמטופויטית: לוקופניה, מקרים בודדים של טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזה, אנמיה המוליטית, אנמיה אפלסטית מתוארים. מאז מערכת הלב וכלי הדם: מקרים בודדים של טכיקרדיה, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, מחלת עורקים כלילית.
מנת יתר
סימפטומים: התמונה הקלינית נקבעת על ידי הפרעות במערכת העצבים המרכזית (כוללכאבי ראש, סחרחורות, היפרטונטילציה עם נכונות עוויתית מוגברת) ומערכת העיכול (כולל כאבי בטן, בחילות, הקאות). טיפול: שטיפת קיבה, בליעה של פחמן פעיל, טיפול סימפטומטי. אין תרופה ספציפית. דיכאון כפוי, המודיאליזה, עירוי דם אינם יעילים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית עם התרופה Aertal עשוי להגדיל את הריכוזים בדם פלזמה של digoxin, phenytoin, ליתיום. עם שימוש בו זמנית עם התרופה Aertal עשוי להפחית את היעילות של משתנים סוכני antihypertensive. השימוש בו זמנית של משתנים חוסך אשלגן התרופה Aertal יכול להוביל להתפתחות של היפרגליקמיה היפרקלמיה. באותו זמן לוקח את התרופה Aertal ו GCS או NSAIDs אחרים מגדילה את הסיכון לתופעות לוואי של מערכת העיכול. באותו זמן לוקח את התרופה Aertal ו סלקטיבי סרוטונין reuptake inhibitors (כולל citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) מגביר את הסיכון של דימום מן העיכול בדרכי. ניהול סימולטני של התרופה Aertal יכול להגדיל את ההשפעה nephrotoxic של cyclosporine. על רקע של ניהול סימולטני של תרופות ארטל והיפוגליקמיה, היפו וההיפרגליקמיה עלולים להתפתח (שליטה ברמת הגלוקוז בדם נחוצה). התרופה Aertal בתוך 24 שעות לפני או לאחר השימוש methotrexate יכול להוביל לעלייה ריכוז methotrexate פלזמה כדי להגדיל את פעילות רעילה שלה. עם שימוש בו זמנית עם חומצה אצטילסליצילית עשוי להפחית את הריכוז של aceclofenac בדם פלזמה. עם שימוש בו זמנית של סוכני נוגדי טסיות נוגדי קרישה מגביר את הסיכון לדימום (דורש ניטור קבוע של קרישת דם).
הוראות מיוחדות
במהלך תקופת הטיפול התרופתי יש לעקוב באופן שיטתי דפוסי הדם ההיקפי, הכבד, הכליות, צואה על נוכחות של דם. בשל התפקיד החשוב של פרוסטגלנדינים בשמירה על זרימת הדם הכלית, יש להקפיד על טיפול מיוחד בעת מתן מרשם לחולים עם אי ספיקה לבבית או כלית, קשישים הנוטלים משתנים וחולים עם BCC מופחת (לדוגמה, לאחר ניתוח מקיף). אם aceclofenac הוא prescribed במקרים כאלה, מומלץ לפקח על תפקוד הכליות.בחולים עם אי ספיקת כבד, הקינטיקה והמטבוליזם שונים מתהליכים דומים בחולים עם תפקוד כבד תקין. כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי של דרכי העיכול, השתמש במינון המינימלי היעיל ביותר של הקורס הקצר ביותר האפשרי. חולים הנוטלים את התרופה צריכים להימנע משתיית אלכוהול. השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנוני בקרה על חולים הסובלים סחרחורת והפרעות אחרות של מערכת העצבים המרכזית במהלך תקופת נטילת התרופה Aertal יש להימנע מפעילויות הדורשות ריכוז מוגבר ותגובות פסיכומוטוריות (נהיגה ברכב ועבודה עם מכונות מסוכנות).
מרשם
כן