More info
有効成分
アセクロフェナク
リリースフォーム
丸薬
構成
有効成分：アセクロフェナク。有効成分の濃度（mg）：100mg
薬理効果
Aertalは、非ステロイド系抗炎症薬群の薬剤です。アセタールは、酵素シクロオキシゲナーゼの活性を阻害し、したがって炎症性サイトカイン、特にプロスタグランジンおよびプロスタサイクリンの合成を減少させる有効成分、アセクロフェナクを含有する。この薬剤は、抗炎症、鎮痛および解熱効果を有する。末梢神経系および軟組織の組織における薬物の高い活性のために、アセクロフェナクはリウマチ性疾患患者の痛みを除去し、朝の硬直および関節の腫脹を軽減する。経口投与後、薬物は胃腸管によく吸収され、薬物を服用してから1.5〜3時間後に血漿中のアセクロフェナク濃度のピークが観察される。アセクロフェナクは、血漿タンパク質（主にアルブミン）との高い関連性を特徴とする。薬物の有効成分は、滑液中に高濃度を生成する。薬物の小さな部分が代謝される。これは、主に腎臓によって排泄され、変化しないものでも代謝産物の形態でもある。半減期は4時間に達する。
薬物動態
吸収：経口投与後、アセクロフェナクは迅速に吸収され、その生物学的利用能は100％に近い。血漿中の最大濃度（Cmax）は、摂取後1.25〜3時間後に到達する。食事は吸収を遅くしますが、その程度に影響しません。分布：アセクロフェナクは、血漿タンパク質（> 99.7％）に高度に結合している。アセクロフェナクは滑液に浸透し、その濃度は血漿中の濃度の60％に達する。分布量は30リットルです。代謝。 Aceclofenacは、CYP2C9アイソザイムによって代謝されて、4-OH-アセクロフェナク代謝産物を生成すると考えられており、その薬物の臨床作用への寄与は最小限である可能性が高い。ジクロフェナクおよび4-OH-ジクロフェナクは、アセクロフェナクの多数の代謝産物の1つである。排泄：平均半減期（t1 / 2）は4-4.3時間である。クリアランスは5 l / hです。採取された用量の約2/3は、腎臓によって、主に共役型ヒドロキシ代謝産物の形態で排泄される。摂取後の投与量の1％のみがそのまま排出される。
適応症
関節リウマチ、変形性関節症、強直性脊椎炎の症状の治療。リウマチ軟部組織の痛みによる損傷。
禁忌
急性期の胃腸管のびらん性潰瘍性病変、消化管出血またはその疑い。気管支閉塞、蕁麻疹、鼻炎、アセチルサリチル酸または他のNSAID（完全または不完全な耐容症候群アセチルサリチル酸 - 鼻副鼻腔炎、蕁麻疹、鼻粘液ポリープ、気管支喘息）を服用した後の既往歴。アセクロフェナクまたは薬剤成分に対する過敏症。冠動脈バイパス手術後の期間。重度の肝不全または活動性肝疾患。血液の形成と凝固の違反。重度の腎不全、進行性の腎臓病、高カリウム血症を確認した。妊娠と授乳。 18歳までの子供の年齢。
安全上の注意
それは注意の集中の増加に関連付けられている職業の車両や人々の運転手と作業するときは慎重に使用する必要があります。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬剤は、妊娠中および授乳中に使用することを禁じられています。妊娠中のAertal薬の使用に関する臨床データは入手できません。妊娠第3期にNSAIDを定期的に使用すると、子宮の緊張が緩和され、子宮の収縮が弱くなる可能性があります。 NSAIDsの使用は、胎児の植物管の早期閉鎖、およびおそらくは新生児における肺高血圧の延長、発症の遅延、および労働時間の延長をもたらす可能性がある。疫学研究では、ヒトにおいてNSAID胚毒性を示す証拠は得られなかった。しかし、アセクロフェナク（10mg / kg / day）投与のウサギに関する実験的研究では、胎児の形態変化が観察されることがあった。ラットにおける催奇性作用の存在に関するデータは存在しない。ヒトにおけるAceclofenacの母乳による分泌に関するデータは入手できません。授乳中のラットに放射性14C-アセクロフェナクを導入した実験研究では、放射能が牛乳に顕著に移行することはなかった。
投与量および投与
内部錠剤は、全体を飲み込んだり、十分な量の液体で洗い流してください。通常、成人は100mgの錠剤1錠を1日2回処方される。朝は1錠、夜は1錠。
副作用
胃腸管の部分では、悪心、嘔吐、下痢、上腹部痛、腸疝痛、消化不良、鼓腸、食欲不振、便秘。稀な症例では、びらん性潰瘍性病変、出血および胃腸管の穿孔（血腫、髄膜）、アフタ性膵炎を含む口内炎の発生が挙げられる。神経系の部分には、頭痛、めまい、睡眠障害（不眠症または眠気）、時には興奮障害、失見当識、記憶、視覚、聴覚、味覚、耳鳴り、痙攣、過敏性、振戦うつ病、不安、めまい、無菌性髄膜炎、感覚異常。アレルギー症状：皮膚発疹がまれに起こることはほとんどありません - 蕁麻疹、湿疹の単離症例、多形性紅斑、紅斑、喘息の発作はめったにありません。血管炎、肺炎、スティーブンス・ジョンソン症候群およびライエル症候群、アナフィラキシーショックを含むが、これらに限定されない。腎臓の部分では、まれに末梢浮腫、場合によっては急性腎不全、間質性腎炎、ネフローゼ症候群、血尿、タンパク尿。肝臓の部分では、血液中のトランスアミナーゼの活性が一時的に増加し、まれに肝炎であり、場合によっては劇症肝炎である。造血系の部分では、白血球減少、血小板減少症、顆粒球増加症、溶血性貧血、再生不良性貧血の単離症例が記載されている。心血管系以来：頻脈、高血圧、うっ血性心不全、冠動脈疾患の孤立した症例。
過剰摂取
症状：臨床像は、中枢神経系の障害によって決定される（頭痛、めまい、痙攣的な準備が増強された過換気）、消化器系（腹痛、吐き気、嘔吐を含む）。治療：胃洗浄、活性炭の摂取、対症療法。特定の解毒剤はありません。強制的な利尿、血液透析、輸血は効果がありません。
他の薬との相互作用
薬剤と同時に使用すると、Aertalはジゴキシン、フェニトイン、リチウムの血漿中濃度を上昇させることがあります。薬剤と同時に使用すると、Aertalは利尿薬や抗高血圧薬の有効性を低下させる可能性があります。カリウムを節約する利尿剤とAertalという薬を同時に使用すると、高血糖や高カリウム血症が発生する可能性があります。同時に、AertalおよびGCSまたは他のNSAIDsを摂取することは、消化器系からの副作用のリスクを増加させる。同時に、セタトニン再取り込み阻害薬（シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンを含む）を摂取すると、胃腸管からの出血のリスクが高まる。薬剤の同時投与は、シクロスポリンの腎毒性作用を増加させることができる。摂食および低血糖薬の同時投与の背景に対して、低血糖および高血糖の両方が発現する（血糖値の制御が必要である）。メトトレキセートの使用前または使用後24時間以内のオーアール薬は、血漿メトトレキセート濃度の増加およびその毒性作用の増加をもたらし得る。アセチルサリチル酸と同時に使用すると、血漿中のアセクロフェナクの濃度を低下させる可能性がある。抗血小板剤と抗凝固剤を同時に使用すると、出血の危険性が高まります（定期的に血液凝固を監視する必要があります）。
特別な指示
薬物治療の期間中、末梢血、肝臓、腎臓、血液の存在のための糞のパターンを体系的に監視する必要があります。腎臓の血流を維持する上でのプロスタグランジンの重要な役割のため、心不全患者、利尿薬を使用する高齢者、BCCが低下した患者（例えば広範囲の手術後）には特別な注意が必要です。このような場合にアセクロフェナクが処方されている場合は、腎機能をモニターすることを推奨します。肝不全の患者では、動態および代謝は、正常な肝機能を有する患者の類似のプロセスとは異なる。胃腸管からの有害事象のリスクを減らすために、できるだけ最短のコースの最小有効用量を使用する。薬物を服用している患者は、アルコールを飲むことを控えてください。薬を服用する能力に及ぼす影響アタタールを服用している期間中にめまいやその他の中枢神経系の障害に罹患した患者は、集中力や精神運動反応（自動車の運転や危険な機械の操作）を必要とする活動を控える必要があります。
処方箋
はい