More info
רכיבים פעילים
אסטרדיול
טופס שחרור
ג'ל
הרכב
מרכיב פעיל: 17β-estradiol חומרים מניבים: carbopol (Carbopol 980), trolamine (triethanolamine), אתנול, מים מטוהרים ריכוז החומר הפעיל (מיקרוגרם): 600 מיקרוגרם;
השפעה פרמקולוגית
הכנת אסטרוגן לשימוש חיצוני. אסטרדיול, החומר הפעיל של התרופה אסטרוזל, הוא אסטרוגן, על רקע הטיפול באסטרוגל, חומרת תסמונת גיל המעבר (כולל גלי חום, הזעה מוגברת, הנרתיק יבש, מצב רוח נמוך) מצטמצמת באופן משמעותי. יעילותו הקלינית של אסטרוזל בטיפול בסימפטומים של תקופת המנופאוזה דומה לזו של נטילת תרופות אסטרוגן פנימה, השימוש בתרופה מסייע להפחית את הריכוז הכולל של הכולסטרול מבלי לשנות את יחס הכולסטרול / HDL. גורמי קרישה תלויי ויטמין K (II, VII, IX, X), מקטין את הריכוז של Antithrombin III.
פרמקוקינטיקה
קליטה והפצה כאשר ג'ל מוחל, אתנול מתאדה במהירות אסטרדיול חודר את העור. עם זאת, רוב זה נכנס למחזור מערכתית מיד, כמות מסוימת של אסטרדיול נשמר בשומן תת עורית ושוחרר לתוך מחזורית מערכתית בהדרגה.האסטרדיול בדם מגיע C 3-4 לאחר 3-4 שעות, זמינות ביולוגית היא 82%. אינו עובר אפקט ראשון לעבור, אשר מספק ריכוז גבוה יותר של אסטרדיול בדם פלסמה לעומת צורות אוראלי.מטבוליזם חיסול אסטרדיול בעת שימוש אסטרוגל מתאים קיים biotransformation ואת הפרשת האסטרוגן הטבעי.
אינדיקציות
מצבים חסרי אסטרוגן (תחושת חום, הזעה, הפרעות שינה, סחרחורות, עצבנות, שינויים אטרופיים באיברים של מערכת האורגניטלים), אוסטיאופורוזיס לאחר מנופאוזה (מניעת מחלות).
התוויות נגד
גידולים ממאירים של השד ואנדומטריום, תפקוד כבד חריג של הכבד, דימום ברחם של אטיולוגיה לא ידועה, מחלות טרומבואמבוליות, הריון.
אמצעי זהירות
אין לעבור על השימוש בטיפול dozy.S המומלץ בחולים עם תסמונת מעי רגיז, כישלון דם, סוכרת, מיגרנה, אסטמה, מחלות דלקתיות של אגן, אפילפסיה, יתר לחץ דם חמור, בעיות בתפקוד כבדים, סימנים של היסטוריה של thrombophlebitis, פקק או תסחיף אסטרוגן השימוש, המשפחה hyperlipoproteinemia, דלקת בלבלב, אנדומטריוזיס, מחלות כיס המרה בהיסטוריה (במיוחד cholelithiasis), צהבת בהיסטוריה (ב טון. . במהלך ההריון הקודם), פורפיריה הכבד, leiomyoma, hypercalcemia הקשורים גרורות בעצמות של סרטן השד.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
Estrozhel התווית במהלך ההריון וההנקה.
מינון ומינהל
השימוש של התרופה Estrozhel צריכה להתבצע על ידי האישה; בבוקר או בערב, עדיף על עור נקי. 1 מוליך מינון מתאים 2.5 גרם של ג'ל המכיל 1.5 מ"ג של אסטרדיול. 1-2 מנות צריכות להיות מיושמות על המוליך (2.5 ג'ל G) בשכבה דקה על העור של הבטן, באזור המותני או אמות עד למועד קליטה 1 שלמה / יום. יישום ייחשב כנכון ויעיל, אם הג'ל נספג לגמרי בתוך 2-3 דקות. אם עקביות דביקה נשמרה במשך יותר מ 5 דקות לאחר היישום, אז הג'ל מכוסה שטח קטן מדי של פני העור. שטח היישום צריך להיות לפחות שטח של שני כפות הידיים. Estrozhel הוא prescribed ברציפות או מחזורית. מינון ומשך הטיפול נקבעים בנפרד.
תופעות לוואי
כאבי ראש, בחילות, מתח שד, תצפית, היפרפלזיה של בלוטות של רירית הרחם, גירוי בעור.
מנת יתר
התסמינים כוללים בחילה, הקאה, ובמקרים מסוימים - metrorragiya.Lechenie: הרמת טיפול תרופתי סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמני של אסטרוגנים עשוי להפחית את ההשפעה של תרופות נגד קרישת דם, לחץ דם נמוך ו היפוגליקמיות (עשוי לדרוש מינון תיקון משטר תרופות היפוגליקמיות) .אם היישום סימולטני של אסטרוגנים להגביר את היעילות של יישום סימולטני sredstv.Pri תרופות hypolipidemic של אסטרוגנים ותרופות המשרים אנזימי microsomal כבדים (ב מ .ח.bbbiturates, carbamazepine, griseofulvin, rifampicin), ניתן להפחית את הריכוז של אסטרדיול בדם פלסמה.בשימוש בו זמנית, האסטרוגנים להחליש את ההשפעה של הורמוני המין הגברי, תרופות משתנות. ההרדמה מאיצה את חילוף החומרים של האסטרדיול, עם שימוש בו זמנית באסטרוגן עם phenylbutazone וכמה אנטיביוטיקה (כולל אמפיצילין, p iffampicin) מקטין את ריכוז האסטרדיול בדם הדם, אשר קשור לשינויים במיקרופלורה במעי, כאשר משתמשים בו זמנית עם אסטרוגנים, חומצה פולית והורמוני בלוטת התריס מגדילים את השפעת האסטרדיול.
הוראות מיוחדות
לפני הטיפול, יש לבצע בדיקה גינקולוגית, ובמהלך הטיפול ארוך הטווח יש לבצע לפחות פעם אחת בשנה, יש לשלב את הטיפול באסטרדיול עם מחלת החולה כפי שהמליץ הרופא. הסיכון לפתח סרטן שד וסרטן רירית הרחם (בהתאם למשך הטיפול ולמינון האסטרוגן) .ההיפרפלסיה (לא טיפוסית או בלוטית) לעיתים קרובות קודמת לסרטן רירית הרחם. השילוב של אסטרוגן ופרוגסטין יש השפעה מגנה על אנדומטריום. הטיפול צריך להיעצר תוך 4-6 שבועות. לפני טיפול כירורגי מתוכנן.זה לא אמצעי מניעה ואינו מגן מפני הריון.אם הפרשות וסת לא סדירה מתרחשת במהלך הטיפול (אצל נשים עם רחם שלם), יש צורך בגידולים אבחוניים כדי למנוע ניאופלזמה של הרחם הממאיר. לוקליזציה אחרת של תרומבואמבוליזם, הופעת צהבת, הגברה או הופעתה של כאבי מיגרנה שלא היו קיימים בעבר, הפרה פתאומית רניום AD.Sleduet עלייה משמעותית ניטור שיטתי של תפקוד הכבד לחץ דם, רמת הסוכר בדם בחולי סוכרת.
מרשם
כן