More info
חומרים פעילים
מטרונידזול
טופס שחרור
ג'ל
הרכב
ב 1 גרם של ג'ל: metronidazole 10 מ"ג. Excipients: propyl hydroxybenzoate, פרופילן גליקול, carbomer 940, edetate disodium, נתרן הידרוקסידי, מים מטוהרים.
השפעה פרמקולוגית
יש Metronidazole פעילות גבוהה נגד Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, intestinalis Giardia, histolytica Entamoeba, ולחייב spp Bacteroides anaerobe. (Fragilis Bacteroides כולל, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, thetaiotaomicron Bacteroides, Bacteroides viilgatus), spp Fusobacterium., Spp Veillonela., Prevotella (פ bivia, פ buccae. P.disiens), וכמה חיידקים גרם-חיוביים ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., spp Mobiluncus.). ריכוז מעכבות מינימום עבור זנים אלה הוא .125-6.25 g / ml.; מנגנון הפעולה הוא הפחתת ביוכימיים Metrogil של הקבוצה 5-ניטרו של חלבונים תאיים התחבורה metronidazole של מיקרואורגניזמים אנאירוביים פרוטוזואה. קבוצת 5-nitro התאושש של metronidazole אינטראקציה עם DNA תאים מיקרוביאליים, מעכב את הסינתזה של חומצות הגרעין שלהם, אשר מוביל למוות של חיידקים.
פרמקוקינטיקה
לאחר הממשל intravaginal יחיד של 5 גרם Metrogil הכנה בסרום הממוצע CMAX 237 ng / ml, המהווה 2% מן הממוצע CMAX של metronidazole כאשר הוא ניתן במינון של 500 מ"ג. הזמן להגיע Cmax הוא 6-12 שעות לאחר הממשל intravaginal של מנה אחת של 5 גרם 1-3 שעות לאחר מתן אוראלי של metronidazole במינון של 500 מ"ג. לאחר ניהול intravaginal, התרופה עוברת ספיגה מערכתית (כ 56%). עוברת לחלב ורוב הרקמות, עובר את מחסום הדם-מוח ואת השליה. חלבון פלזמה מחייב פחות מ 20%. מטבוליזם בכבד על ידי הידרוקסילציה, חמצון ו glucuronidation. הפעילות של המטבוליט הראשי (2-hydroxymetronidazole) - 30% של הפעילות של המתחם ההורה. רמת ספיגה של ג'ל וגינלי ב 2-לקפל זמינות ביולוגית גבוהה של מנה בודדת (500 מ"ג) של טבליות נרתיקית metronidazole, בשל הכח החדיר הגבוה של התרופה בנוזל הנרתיק. לכן, לאחר האפקט הטיפולי של ממשל intravaginal מושגת כבר בריכוזים נמוכים של metronidazole.; מופרש על ידי הכליות - 60-80% של מינון של מערכת הסמים (20% - ללא שינוי), מעי - 6-15% של מנה של מערכת הסמים.
אינדיקציות
וגינוזיס בקטריאלי של אטיולוגיות שונות, המאושש על ידי נתונים קליניים ומיקרוביולוגיים; טרכומוניאזיס של האורגניטל.
התוויות נגד
לוקופניה (כוללבהיסטוריה); חוסר תיאום של תנועות; נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית (כולל אפילפסיה); כשל בכבד; הריון - אני טווח; רגישות (כולל נגזרים nitroimidazole).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
אולי את השימוש של התרופה ב II ו III trimesters של ההריון. כאשר מרשמים את התרופה במהלך ההנקה, מומלץ להפסיק להניק.
מינון ומינהל
Intravaginally. המינון המומלץ הוא 5 גרם (1 מלא applicator) 2 פעמים ביום (בוקר וערב). מהלך הטיפול הוא 5 ימים.
תופעות לוואי
תגובות מקומיות: צריבת תחושות או השתנה תכופה, דלקת; אצל השותף המיני - תחושת צריבה או גירוי של הפין. לאחר הפסקת התרופה - התפתחות של קנדידיזיס בנרתיק. התפתחות אפשרית של השפעות מערכתיות: סחרחורת, כאבי ראש, יובש בפה, שינויים בטעם, כולל טעם מתכתי, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, כאבי בטן ספסטסטיים, עצירות או שלשול, מכתים כהים, לוקופניה או לוקיוציטוזה; תגובות אלרגיות: פריחה בעור, אורטיקריה; במקרה של תופעות לוואי לא רצויות, עליך להפסיק את הטיפול ולהתייעץ עם רופא.
מנת יתר
מקרים של מינון יתר כאשר נקבעו במינונים המומלצים לא נצפו.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
בדומה disulfiram, זה גורם חוסר סובלנות אתנול; זה משפר את ההשפעה של עקיף נגד קרישה, זה לא מומלץ לשלב עם מרגיעים שריר שאינו depolarizing (vecuronium). כאשר נלקח בו זמנית עם ההכנות ליתיום, ריכוז של ליתיום בדם הדם עשוי להגדיל. Phenobarbital מאיצה את חילוף החומרים של metronidazole עקב אינדוקציה של אנזימי כבד microsomal, cimetidine - מפחית.
זהיר
Metrogil; יכול לשתק את הטריפומה ולהוביל מבחן נלסון חיובי כוזב; במהלך הטיפול יש להימנע ממין; הימנע ממגע עם העיניים.
מרשם
כן