טבליות Nifedipine 10 מ"ג 50 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Nifedipine
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Nifedipine 10 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
סוג סלקטיבי II סידן חוסם ערוץ נגזר dihydropyridine. מעכב את צריכת הסידן cardiomyocytes ותאי שריר החלקים של כלי הדם. יש לו השפעות antianginal ו hypotensive. מפחית את הטון של השרירים החלקים של כלי הדם. הוא מרחיב את העורקים הכליליים והפריפריים, מקטין את מערכת המוקד העגול, את לחץ העורקים, ואת מעט, את contractility של שריר הלב, מקטין את הביקוש afterload ו חמצן שריר הלב. משפר את זרימת הדם הכלילית. למעשה אין פעילות antarrhythmic. אינו מעכב את המוליכות הלב.
פרמקוקינטיקה
כאשר בליעה נספגת במהירות מן מערכת העיכול. מטבוליזם על ידי "לעבור הראשון" דרך הכבד. הכבילה חלבונים הוא 92-98%. מטבוליזם בכבד ליצירת מטבוליטים לא פעילים. T1 / 2 - כשעתיים, הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות כמטבוליטים וכמויות עקבות בצורתם ללא שינוי; 20% מופרש דרך המעיים כמו מטבוליטים.
אינדיקציות
מניעת התקפי אנגינה (כולל אנגינה vasospastic), במקרים מסוימים, הקלה של התקפי אנגינה pectoris; לחץ דם עורקי, משברי יתר לחץ דם; מחלת ריינו.
התוויות נגד
לחץ דם סיסטולי מתחת ל -90 מ"מ כספית, קריסה, זעזוע קרדיוגני, אי ספיקת לב חמורה, היצרות אבי העורקים חמורה; רגישות ל- nifedipine.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
מחקרים נאותים ומבוקר של בטיחות nifedipine במהלך ההריון לא נערכו. השימוש ב- nifedipine במהלך ההריון אינו מומלץ. מאחר שהניפדיפין מופרש בחלב אם, יש להימנע משימוש בהנקה במהלך ההנקה או להיניקה. במחקרים ניסויים, זוהו השפעות עובריים, פטוטוקסיים וטרטוגניים של ניפדיפין.
מינון ומינהל
יחיד. עבור מתן אוראלי, המינון הראשוני הוא 10 מ"ג 3-4 פעמים ביום. במידת הצורך, להגדיל בהדרגה את המינון ל 20 מ"ג 3-4 פעמים ביום. במקרים מיוחדים (אנגינה משתנה, לחץ דם חמור של העורקים) למשך זמן קצר ניתן להגדיל את המינון ל -30 מ"ג 3-4 פעמים ביום. להקלה על משבר יתר לחץ דם, כמו גם התקפה של אנגינה, ניתן להחיל sublingually 10-20 מ"ג (רק לעתים נדירות 30 מ"ג). In / להקלת אנגינה pectoris או משבר יתר לחץ דם - 5 מ"ג במשך 4-8 שעות.Intracoronary להקלה על עוויתות חריפות של העורקים הכליליים, בולוס של 100-200 מיקרוגרם מוזרק. עם סטנוסים של כלי דם כליליים גדולים, המינון ההתחלתי הוא 50-100 מק"ג. המינון היומי המרבי: כאשר מנוהל בעל פה - 120 מ"ג, עם / ב המבוא - 30 מ"ג.
תופעות לוואי
מאז מערכת הלב וכלי הדם: hyperamia העור, תחושה של חום, טכיקרדיה, לחץ דם עורקי, בצקת הפריפריה; לעתים רחוקות - ברדיקרדיה, טכיקרדיה חדרית, אסיסטולה, התקפי אנגינה מוגברת. מצד מערכת העיכול: בחילה, צרבת, שלשולים; לעיתים נדירות, תפקוד כבד לקוי; במקרים נדירים - היפרפלזיה חניכיים. עם הממשל לטווח ארוך במינונים גבוהים, סימפטומים dyspeptic, פעילות מוגברת של transaminases בכבד, cholestasis intrahepatic הם אפשריים. מצדו של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: כאב ראש. עם ניהול לטווח ארוך במינונים גבוהים, paresthesias, כאבי שרירים, רעד, הפרעות חזותיות קלות, הפרעות שינה אפשריים. מן המערכת ההמופואיטית: במקרים בודדים - לוקופניה, טרומבוציטופניה. מתוך מערכת השתן: עלייה של דיכאון יומי. עם ניהול לטווח ארוך במינונים גבוהים, תפקוד כליות אפשרי. מצד המערכת האנדוקרינית: במקרים בודדים - גינקומסטיה. תגובות אלרגיות: פריחה בעור. תגובות מקומיות: עם כניסה של תחושת צריבה אפשרית באתר ההזרקה. בתוך דקה אחת לאחר ניהול intracononary, ביטוי של אפקט שלילי של nifedipine, עלייה בקצב הלב, לחץ דם של העורקים הוא אפשרי; תסמינים אלה נעלמים בהדרגה לאחר 5-15 דקות.
מנת יתר
תסמינים: כאב ראש, שטיפה של עור הפנים, ירידה בלחץ הדם, דיכאון של סינוס הצומת, ברדיקרדיה, הפרעות קצב. טיפול: שטיפת קיבה עם מינוי של פחמן פעיל, טיפול סימפטומטי שמטרתו לייצב את הפעילות של מערכת הלב וכלי הדם. סידן הוא תרופת הנגד: ניהול תוך ורידי איטי של סידן כלוריד 10% או סידן gluconate הוא ציין, ואחריו לעבור עירוי לטווח ארוך. עם ירידה מובהקת בלחץ הדם - דופמין תוך ורידי או dobutamine. בהפרעות של מוליכות, ניהול של אטרופין, isoprenaline או הקמת קוצב לב מלאכותי מצוין.עם התפתחות אי ספיקת לב, ניהול תוך ורידי של strophanthin. Catecholamines צריך לשמש רק כאשר מחזור הדם מסכן חיים אינו מספיק (בשל יעילות מופחתת שלהם, מינון גבוה נדרש, וכתוצאה מכך, את הסיכון של מגמה מוגברת הפרעת קצב עקב שיכרון עולה.) שליטה גלוקוז בדם ואלקטרוליטים (יון אשלגן, סידן) מומלץ, שכן שחרור אינסולין מופרע. המודיאליזה אינה יעילה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית עם תרופות antihypertensive, משתנים, נגזרות phenothiazine, אפקט antihypertensive של nifedipine משופרת. עם שימוש בו זמנית עם סוכנים אנטיכולינרגיים, זיכרון והפרעות קשב אצל חולים קשישים אפשריים. עם שימוש בו זמנית של חוסמי ביתא עלול לפתח לחץ דם חמור; במקרים מסוימים - התפתחות של אי ספיקת לב. עם שימוש בו זמנית עם חנקות, אפקט antianginal של nifedipine משופרת. עם שימוש בו זמנית עם סידן ההכנות, את היעילות של nifedipine מופחת בשל אינטראקציה אנטגוניסטית נגרמת על ידי עלייה בריכוז של יונים סידן בנוזל תאיים. מקרים של התפתחות חולשת שריר עם שימוש בו זמנית עם מלחי מגנזיום מתוארים. עם שימוש בו זמנית עם digoxin, אפשר להאט את חיסול digoxin מהגוף, וכתוצאה מכך, להגדיל את ריכוז הדם בדם. עם שימוש בו זמנית עם diltiazem מגביר אפקט antihypertensive. עם שימוש בו זמנית עם תיאופילין, שינויים בריכוז תיאופילין בדם פלזמה אפשריים. Rifampicin גורם לפעילות האנזימים בכבד, מאיץ את חילוף החומרים של nifedipine, מה שמוביל לירידה ביעילות שלה. עם שימוש בו זמנית עם phenobarbital, phenytoin, carbamazepine מקטין את ריכוז nifedipine בדם הדם. ישנם דיווחים על עלייה בריכוז של nifedipine בדם פלסמה עלייה AUC שלה עם שימוש בו זמנית עם fluconazole, itraconazole. עם שימוש בו זמנית עם fluoxetine עשוי להגדיל את תופעות הלוואי של nifedipine.במקרים מסוימים, השימוש בו זמנית של קווינידין עשוי להקטין את הריכוז של quinidine בדם הדם, ועם ביטול nifedipine, עלייה משמעותית בריכוז של quinidine הוא אפשרי, אשר מלווה על ידי הארכת מרווח QT על ECG. Cimetidine, ובמידה פחותה, Ranitidine, להגדיל את הריכוז של nifedipine בדם פלזמה, ובכך, לשפר את השפעת antihypertensive שלה. אתנול עשוי להגביר את ההשפעה של nifedipine (יתר לחץ דם), מה שגורם לסחרחורת ולתגובות לא רצויות אחרות.
זהיר
Nifedipine יש להשתמש רק במרפאה תחת פיקוח קפדני של רופא לאוטם שריר הלב חריף, הפרעות במחזור הדם החמור, סוכרת, כבד חריגה תפקוד כליות, עבור יתר לחץ דם ממאיר hypobolemia, וכן בחולים שעברו דיאליזה. בחולים עם תפקוד כבד ו / או כליות פגומים יש להימנע משימוש במינונים גבוהים של ניפדיפין. חולים קשישים נוטים יותר להקטין את זרימת הדם במוח עקב הסבת כלי דם חדה. כאשר ingested להאיץ את nifedipine השפעה ניתן ללעוס. אם אתה מופיע במהלך הטיפול בכאב בחזה, nifedipine יש לבטל. ביטול nifedipine צריך להיות הדרגתי, כי עם הפסקה פתאומית של הקבלה (במיוחד לאחר טיפול ארוך טווח) עלול לפתח תסמונת הנסיגה. כאשר הממשל intracoronary בנוכחות של היצרות של שתי ספינות לא יכול להיכנס nifedipine בכלי השלישי פתוח בגלל הסכנה של פעולה שלילית inotropic מובהקת. במהלך הטיפול, הימנע צריכת אלכוהול עקב הסיכון של ירידה מופרזת בלחץ הדם. השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה בתחילת הטיפול, עליך להימנע מכלי רכב נהיגה ופעילויות אחרות שעלולות להזדקק למהירות התגובה הפסיכו-מוטורית. במהלך טיפול נוסף, דרגת ההגבלה נקבעת בהתאם לסובלנות האישית של nifedipine.
מרשם
כן