Nitrocor גלולות sublingual 40 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
ניטרוגליצרין
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 טבליה או כמוסה מכיל ניטרוגליצרין 0.0005 גרם, בצינור פוליסטירן 40 טבליות, באריזה קרטון 1 צינור או חבילה שלפוחית של 20 כמוסות, באריזה קרטון 2 חבילות.
השפעה פרמקולוגית
Vasodilator היקפי עם השפעה דומיננטית על כלי הדם הוורידים. סוכן Antianginal. מנגנון הפעולה קשור עם שחרורו של חומר פעיל תחמוצת החנקן בשרירים החלקים של כלי הדם. תחמוצת החנקן גורם להפעלה של cyclase guanylate ומגביר את רמת cGMP, אשר בסופו של דבר מוביל הרפיה של שריר חלק. תחת ההשפעה של trinitrate glyceryl, arterioles ו sphincters precapillary להירגע במידה פחותה מאשר עורקים גדולים ורידים. זה בחלקו עקב תגובות רפלקס, כמו גם את המבנה פחות אינטנסיבי של תחמוצת החנקן מן המולקולות של החומר הפעיל בקירות של arterioles. הפעולה של nitroglycerin (glyceryl trinitrate) קשורה בעיקר לירידה בביקוש לחמצן בשריר הלב עקב ירידה ב Preload (התרחבות של הוורידים ההיקפיים וירידה בזרימת הדם לאטריום הימני) ואחרי ירידה (OPS). מקדם את חלוקה מחדש של זרימת הדם הלבביים באזורים איסכמיים subendocardial של שריר הלב. מגביר את הסובלנות למאמץ פיזי בחולים עם מחלת לב כלילית, אנגינה. ב אי ספיקת לב, זה מקדם פריקה שריר הלב, בעיקר בשל ירידה preload. מפחית את הלחץ במחזור הריאתי.
פרמקוקינטיקה
לאחר בליעה נספג מן דרכי העיכול, היא ההשפעה של המעבר הראשון דרך הכבד. עם שימוש תת-מימדי, אפקט זה נעדר, והריכוז הטיפולי בפלסמה בדם מגיע תוך מספר דקות. Metabolized בכבד עם השתתפות של ניטראט רדוקטאז. של מטבוליטים nitroglycerin, נגזרים dinitro יכול לגרום vasodilation מובהק; זה אפשרי כי הם קובעים את האפקט הטיפולי של ניטרוגליצרין (glyceryl trinitrate) כאשר נלקח בעל פה. חלבון פלזמה מחייב הוא 60%. T1 / 2 לאחר בליעה - 4 שעות, עם שימוש sublingual - 20 דקות, לאחר מתן תוך ורידי - 1-4 דקות. מופרשת בעיקר על ידי הכליות.
אינדיקציות
אנגינה פקטוריס
התוויות נגד
גלאוקומה, יתר לחץ דם גולגולתי, פגיעה במחזור הדם במוח, טרשת עורקים מוחית מסומנת.
אמצעי זהירות
מאז מערכת הלב וכלי הדם: סחרחורת, כאבי ראש, טכיקרדיה, hyperamia העור, חום, לחץ דם עורקים; לעתים רחוקות (במיוחד מנת יתר) - קריסה, ציאנוזה. מצד מערכת העיכול: בחילה, הקאות. מצד מערכת העצבים המרכזית: לעיתים נדירות (במיוחד במקרה של מינון יתר) - חרדה, תגובות פסיכוטיות.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש ב- nitroglycerin (glyceryl Trinitrate) במהלך ההריון וההנקה (הנקה) אפשרי רק במקרים בהם היתרונות המיועדים לאם עולים על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לתינוק.
מינון ומינהל
Nitrokor משמש sublingually (בתנוחת ישיבה) - 1-2 טיפות מוחלים מתחת ללשון או מוחל על חתיכת סוכר קטנה, אשר ממוקם מתחת ללשון, בלי בליעה, עד resorption מלא. מרווח בין שימוש חוזר צריך להיות לפחות 30 s, אם יש צורך, כדי להקל על התקפי אנגינה - 5 דקות (תוך שמירה על הכאב לאחר נטילת 3 מנות במשך 15 דקות, אשפוז הכרחי). למניעת ירידה של 5-10 דקות לפני העומס או הלחץ הצפוי. מנה אחת מקסימלית של Nitrokor - 4 טיפות, יומי - 16 טיפות.
תופעות לוואי
טינטון, כאבי ראש, סחרחורת, לחץ דם, טכיקרדיה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש סימולטני עם vasodilators, מעכבי ACE, חוסמי תעלות סידן, חוסמי בטא, משתנים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מעכבי MAO, אתנול, תרופות המכילות אתנול עשוי להגביר את ההשפעה hypotensive של trlyitrate glyceryl. עם שימוש בו זמנית עם חוסמי ביתא, חוסמי סידן ערוץ מגביר פעילות antianginal. עם שימוש סימולטני עם סימפתומטימטיקה, ההשפעה האנטי-גנטית של trlyitrate glyceryl עשויה להיות מופחתת, אשר, בתורו, עשוי להפחית את ההשפעה של לחץ של סימפתומטימטיקה (כתוצאה מכך, לחץ דם של העורקים הוא אפשרי). עם שימוש בו זמנית של סוכנים עם פעילות אנטיכולינרגית (כוללתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, דיסופירמידה) מפתחת היפוספיאלציה, יובש בפה. יש ראיות מוגבלות כי חומצה אצטילסליצילית, המשמש משכך כאבים, מגביר את הריכוז של ניטרוגליצרין (glyceryl trinitrate) בדם פלזמה. זה עשוי להיות מלווה אפקט hypotensive מוגברת וכאבי ראש. במספר מחקרים, צמצום ההשפעה vasodilating של ניטרוגליצרין (glyceryl trinitrate) נצפתה במהלך טיפול ארוך טווח עם חומצה אצטילסליצילית. הוא האמין כי ניתן לשפר את אפקט אנטי טסיות של חומצה אצטילסליצילית על רקע השימוש של ניטרוגליצרין (glyceryl trinitrate). עם שימוש בו זמנית של ניטרוגליצרין מפחיתה את ההשפעה של אצטילכולין, היסטמין, נוראפינפרין. על רקע הזרקת תוך ורידי של ניטרוגליצרין, ירידה אפקט נוגדי קרישה של הפרין אפשרי. עם שימוש בו זמנית, ניתן להגדיל את הזמינות הביולוגית של dihydroergotamine ולהפחית את ההשפעה antianginal של nitroglycerin (glyceryl trinitrate). עם שימוש בו זמנית עם procainamide עשוי להגדיל את אפקט hypotensive ופיתוח של קריסה. עם שימוש בו זמנית עם rizatriptan, sumatriptan מעלה את הסיכון לפתח עווית של העורקים הכליליים; עם sildenafil - הסיכון של לחץ דם חמור של העורקים אוטם שריר הלב; עם quinidine - קריסה אורתוסטטי אפשרי; עם אתנול - חולשה חמורה וסחרחורת.
זהיר
היא משמשת בזהירות בחולים עם טרשת עורקים מוחית חמורה, פגיעה במחזור הדם, עם נטייה לירידה בלחץ דם אורתוסטטי, עם אנמיה קשה, בחולים קשישים, וכן עם hypovolemia ותפקוד כבד לקוי (parenteral). עם שימוש ממושך עלול לפתח סובלנות לפעולה של חנקות. כדי למנוע את הופעת הסובלנות, מומלץ לעקוב אחר הפסקה של 10-12 שעות בשימוש שלהם בכל מחזור של 24 שעות. אם השימוש עורית של ניטרוגליצרין (glyceryl trinitrate) גורם להתקפה של אנגינה, זה צריך להיות עצר על ידי לקיחת trinitrate glyceryl מתחת ללשון. במהלך תקופת הטיפול כדי למנוע את השימוש באלכוהול.ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב מנגנוני בקרה: גליצריל טריניטרט יכול להפחית את המהירות של תגובות פסיכומוטוריות, אשר צריך להיחשב בעת נהיגה ברכב או עושה פעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות.
מרשם
כן