Sildenafil טבליות 50 מ"ג 4 יח '
Condition: New product
976 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Sildenafil
טופס שחרור
גלולות
הרכב
חומרים פעילים: sildenafil (כמו ציטראט) 50 מ"ג, excipients: תאית microcrystalline 54 מ"ג, מונוהידראט לקטוז 74 מ"ג, סודיום croscarmellose 10 מ"ג, povidone 10 מ"ג, מגנזיום stearate 2 מ"ג. הרכב הקליפה של הסרט: Opadry II (אלכוהול פוליוויניל, הידרוליזה חלקית 2.4 מ"ג, דו תחמוצת טיטניום 1.374 מ"ג, מקרוגול 1.212 מ"ג, טלק 0.888 מ"ג, לכה אלומיניום על בסיס כחול מבריק 0.1152 מ"ג, תחמוצת ברזל (צהוב) צהוב 0.0102 מ"ג, תחמוצת ברזל ) שחור 0.0006 מ"ג).
השפעה פרמקולוגית
תרופות לטיפול בבעיות זיקפה. ציטראט Sildenafil הוא מעכב חזק ובוחר של סוג phosphodiesterase cGMP ספציפי 5 (PDE5). מנגנון פיזיולוגי של הזקפה הפין כרוך שחרור של תחמוצת החנקן (NO) בגוף cavernous במהלך גירוי מיני. תחמוצת החנקן מפעילה את האנזים guanylate cyclase, מה שמוביל לעלייה ברמת monocosphate guanosine מחזורית (cGMP), הרפיה של השרירים החלקים של הגוף המחלץ והגברת זרימת הדם בפין. Sildenafil אין השפעה ישירה מרגיעה על הגוף מערת מבודד של אדם, אבל פעיל משפר את ההשפעה מרגיעה של לא על רקמה זו על ידי עיכוב PDE5, אשר אחראי על התמוטטות של cGMP בגוף cavernous. כאשר מגורה מינית, השחרור המקומי של NO תחת ההשפעה של sildenafil מוביל עיכוב של PDE5 ועלייה ברמת cGMP בגוף cavernous, וכתוצאה מכך הרפיה של השרירים החלקים והגדילה את זרימת הדם בגוף cavernous. השימוש ב- sildenafil במינונים המומלצים אינו יעיל בהעדר גירוי מיני.
אינדיקציות
אין אונות, המאופיינת בחוסר היכולת להשיג או לשמור על הזקפה של הפין, מספיק עבור יחסי מין משביע רצון.התרופה ויאגרה יעיל רק בנוכחות גירוי מיני.
התוויות נגד
- רגישות יתר לתרופה. התרופה היא התווית לשימוש בחולים המקבלים באופן קבוע או לסירוגין תורמים של תחמוצת החנקן, חנקות אורגניות או חנקות בכל צורה שהיא, שכן sildenafil משפר את ההשפעה hypotensive של חנקות, נלקח ברציפות או במקרים חירום.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
על החלק של הגוף בכללותו: כאבים, כאבים, כאבי בטן, כאבי גב, זיהום, תסמונת דמוית שפעת. מאז מערכת הלב וכלי הדם: vasodilation (תופעת לוואי דיווחו מחקרים קליניים). מצד מערכת העיכול: שלשולים, בחילות. ממערכת השרירים והשלד: כאב במפרקים, כאבי שרירים. מצבו של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: סחרחורת (תופעת לוואי שנרשמה במחקרים קליניים), טונוס שרירים מוגבר, נדודי שינה. מצד מערכת הנשימה: גודש באף, דלקת הלוע, נזלת (תופעת לוואי שנרשמה במחקרים קליניים), סינוסיטיס, דלקות בדרכי הנשימה, תפקוד נשימה פגום. תגובות דרמטולוגיות: פריחה. מצד איברי החישה: שינוי בחזון: קל וחולף, בעיקר שינוי בצבע של אובייקטים, כמו גם תפיסה משופרת של אור וראייה מטושטשת (תופעת לוואי שנרשמה במחקרים קליניים), דלקת הלחמית. על החלק של מערכת השתן: דלקות בדרכי השתן. על החלק של מערכת הרבייה: תפקוד לקוי של בלוטת הערמונית. בעת שימוש בתרופה במינונים הגבוהים מן המומלץ, תופעות הלוואי היו דומות לאלו שצוינו לעיל, אך בדרך כלל היו שכיחות יותר. להלן ההשפעות הלא רצויות מתהליך היישום שלאחר השיווק. מאז מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם עורקי, סינקופה, טכיקרדיה, דפיקות לב. מצד מערכת העיכול: הקאות (תופעת לוואי שדווחה במחקרים קליניים). מצידה של מערכת הרבייה: זיקפה ממושכת ו / או פריאפיזם. מן החושים: כאב בעיניים, אדמומיות העיניים. אחר: תגובות אלרגיות. תופעות הלוואי היו בדרך כלל חולפות ומתונות או חמורות למדי. במחקרים עם מינון קבוע, השכיחות של תופעות לוואי גדלה עם מינונים הולכים וגדלים. אופי תופעות הלוואי במחקרים בהם נבחרה המינון, שכן מחקרים אלה משקפים בצורה טובה יותר את משטר השימוש המומלץ, בהשוואה לאלו במחקרים עם מינון קבוע.
מינון ומינהל
התרופה נלקחת דרך הפה. עבור רוב החולים, המינון המומלץ הוא 50 מ"ג; התרופה נלקחת, אם יש צורך, כשעה לפני פעילות מינית.לאור היעילות והסבילות, ניתן להגדיל את המינון ל -100 מ"ג או מופחת ל -25 מ"ג. תדירות השימוש המומלצת המקסימלית היא 1 / שעה. ביישום התרופה בחולים מעל גיל 65 שנים, בחולים עם תפקוד כבד לקוי, חולים עם אי ספיקת כליות חמורה, וחולים המקבלים תרופות במקבילות - מעכבי isoenzyme CYP3A4 של ציטוכרום P450 (למשל, אריתרומיצין, saquinavir), יש עלייה של רמת sildenafil ב פלזמה, אשר עשוי לתרום להגברת היעילות של התרופה, ואת האפשרות של תופעות לוואי. זה יכול להיות צפוי כי אפילו יותר מעכב של isoenzyme CYP3A4 של ציטוכרום P450, כגון ketoconazole או itraconazole, עשוי להוביל לרמות גבוהות של sildenafil בפלזמת הדם. יש לדון באפשרות ההרשמה של התרופה במינון של 25 מ"ג ליום בקבוצות כאלה של חולים. התרופה אינה מיועדת לשימוש בחולים מתחת לגיל 18 שנים.
תופעות לוואי
מנה אחת של נוגדי חומצה (מגנזיום הידרוקסיד / hydroxide אלומיניום) בו זמנית עם סילדנפיל אינו משפיע על הזמינות הביולוגית שלה. משפר את ההשפעה hypotensive של חנקות (צריכת בו זמנית הוא התווית) ואת ההשפעה antaggregatory של נתרן nitroprusside. כאשר נלקח בו זמנית עם חומצה אצטילסליצילית (150 מ"ג) אינו מגדיל את זמן הדימום. מעכבי CYR3A4 לריכוז של sildenafil בפלסמה (סימטידין, ketoconazole, itraconazole, אריתרומיצין ואחרים.) (ב Cimetidine מסוים במינון של 800 מ"ג - 56%, כאשר לוקחים sildenafil בכל מ"ג 50 מנה) ולהפחית הפרשת שלה. כאשר מנה בודדת של sildenafil 100 מ"ג על רקע ריכוז שיווי משקל של אריתרומיצין (קבלת 500 מ"ג פעמיים ביום למשך 5 ימים) sildenafil AUC גדל ב 182%, על רקע ריכוז שיווי משקל של saquinavir (1200 מ"ג 3 פעמים ביום) CMAX של sildenafil גדל ב 140% , AUC - על ידי 210%. מנה בודדת של sildenafil 100 מ"ג על רקע ריכוז שיווי משקל של ritonavir - מעכב חזק של ציטוכרום P450 (400 מ"ג, 2 פעמים ביום), מוביל 4-לקפל (300%) להגדיל CMAX ו 11-לקפל (1000%) להגדיל sildenafil AUC. Sildenafil אין כל השפעה על פרמקוקינטיקה של ritonavir ו saquinavir. CYP2C9 ממירים (tolbutamid), warfarin, CYP2D6 השפעות על פרמקוקינטיקה של סילדנאפיל.ההנחה היא כי, תוך לקיחת ויאגרה עם מעוררים של CYP3A4 (ריפמפיצין et al.), ריכוז הפלזמה שלה יקטן. AUC של המטבוליט הפעיל של sildenafil גדל ב 62% בעת קבלת לולאה משתנים המשמרים אשלגן 102% - עם קבלת חוסמים-ביתא ספציפיים (הרלוונטיות קלינית של תופעות אלה אינו נקבע). לא היו סימנים של אינטראקציה עם amlodipine (5 ו 10 מ"ג): נוסף הממוצע ירידה בלחץ הדם במצב שכיבה (Sad 8 מ"מ כספית, מ"מ DBP 7 Hg) דומה לזו בדלפק הקבלה של sildenafil למתנדבים בריאים. זה לא בסינרגיה את hypotensive של אלכוהול בקרב מתנדבים בריאים בריכוז אלכוהול בדם כדי 80 מ"ג / ד"ל.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אמצעי זהירות
מרשם
כן