Sildenafil tabletki 50 mg 4 sztuki
Condition: New product
976 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Sildenafil
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Substancje czynne: syldenafil (w postaci cytrynianu) 50 mg, substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna 54 mg, monohydrat laktozy 74 mg, kroskarmeloza sodowa 10 mg, powidon 10 mg, stearynian magnezu 2 mg. Skład powłoki powłoki: Opadry II (alkohol poliwinylowy, częściowo zhydrolizowany 2,4 mg, ditlenek tytanu 1,374 mg, makrogol 1,212 mg, talk 0,888 mg, lakier aluminiowy na bazie jaskrawego niebieskiego 0,1152 mg, tlenek żelaza (II) żółty 0,0102 mg, tlenek żelaza (II ) czarne 0,0006 mg).
Efekt farmakologiczny
Lek w leczeniu zaburzeń erekcji. Cytrynian sildenafilu jest silnym i selektywnym inhibitorem specyficznej dla cGMP fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Fizjologiczny mechanizm wzwodu prącia polega na uwalnianiu tlenku azotu (NO) w ciele jamistym podczas stymulacji seksualnej. Tlenek azotu aktywuje enzym cyklazę guanylanową, co prowadzi do wzrostu poziomu cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP), rozluźnienia mięśni gładkich ciała jamistego i zwiększonego przepływu krwi w penisie. Syldenafil nie wywiera bezpośredniego działania relaksującego na wyizolowane ciało jamiste osoby, ale aktywnie wzmacnia relaksujący efekt NO na tej tkance poprzez hamowanie PDE5, który jest odpowiedzialny za rozkład cGMP w ciele jamistym. Po pobudzeniu seksualnym miejscowe uwalnianie NO pod wpływem syldenafilu prowadzi do zahamowania PDE5 i wzrostu poziomu cGMP w ciele jamistym, powodując rozluźnienie mięśni gładkich i zwiększony przepływ krwi w ciele jamistym. Stosowanie syldenafilu w zalecanych dawkach jest nieskuteczne w przypadku braku stymulacji seksualnej.
Wskazania
Zaburzenia erekcji, charakteryzujące się niezdolnością do osiągnięcia lub utrzymania wzwodu prącia, wystarczające dla satysfakcjonującego stosunku płciowego Lek Viagra jest skuteczny tylko w obecności stymulacji seksualnej.
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na lek. Lek jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów, którzy otrzymują w sposób ciągły lub przerywany donatory tlenku azotu, organicznych azotanów lub azotanów w dowolnej postaci, ponieważ syldenafil nasila hipotensyjne działanie azotanów, przyjmowane w sposób ciągły lub w nagłych przypadkach.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Na części ciała jako całości: osłabienie, ból, ból brzucha, ból pleców, infekcja, objawy grypopodobne. Układ sercowo-naczyniowy: rozszerzenie naczyń krwionośnych (działanie niepożądane zgłaszane w badaniach klinicznych). Od układu pokarmowego: biegunka, nudności. Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, bóle mięśni. OUN i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy (objawy niepożądane zgłaszane w badaniach klinicznych), zwiększone napięcie mięśni i bezsenność. Układ oddechowy: przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, zapalenie błony śluzowej nosa (objawy niepożądane zgłaszane w badaniach klinicznych), zapalenie zatok, zakażenia dróg oddechowych, zaburzenia czynności układu oddechowego. Reakcje skórne: wysypka. Od zmysłów: zmiana: łagodne i przemijające przebarwienia głównie obiektów, jak również zwiększona percepcja światła i niewyraźne widzenie (działania niepożądane zgłaszane w badaniach klinicznych), zapalenie spojówek. Od układu moczowego: zakażenia dróg moczowych. Ze strony układu rozrodczego: naruszenie gruczołu krokowego. W przypadku stosowania leku w dawkach przekraczających zalecane, skutki uboczne były podobne do wyżej, ale bardziej spotykanych. Poniżej przedstawiono niepożądane efekty po wprowadzeniu do obrotu. Układ sercowo-naczyniowe: niedociśnienie tętnicze, omdlenie, tachykardia, kołatanie serca. Od układu pokarmowego: wymioty (Działania niepożądane zgłaszane w badaniach klinicznych). Ze strony układu rozrodczego: długotrwała erekcja i / lub priapizm. Od zmysłów: ból w oczach, zaczerwienienie oczu. Inne: reakcje alergiczne. Działania niepożądane były zwykle przemijające i łagodne lub umiarkowanie ciężkie. W badaniach z zastosowaniem ustalonych dawek występowania działań niepożądanych zwiększyła się wraz ze zwiększeniem dawki. Charakter działań niepożądanych w badaniach, w którym dawka została regulować, takich badań lepiej odzwierciedlają zalecany schemat aplikacji był porównywalny do badań stałych dawek.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek przyjmuje się doustnie. Dla większości pacjentów zalecana dawka wynosi 50 mg; lek jest przyjmowany, jeśli to konieczne, około 1 godziny przed aktywnością seksualną.Biorąc pod uwagę skuteczność i tolerancję, dawkę można zwiększyć do 100 mg lub zmniejszyć do 25 mg. Maksymalna zalecana częstotliwość stosowania to 1 godzina / dzień. W celu stosowania leku u pacjentów w wieku powyżej 65 lat, pacjentów z niewydolnością wątroby, pacjentów z ciężką niewydolnością nerek oraz pacjentów otrzymujących jednocześnie leki - inhibitory izoenzym CYP3A4 cytochromu P450 (na przykład, erytromycynę, sakwinawir) jest wzrost poziomu sildenafilu w osoczu, co może przyczynić się do zwiększenia skuteczności leku i możliwości wystąpienia działań niepożądanych. Oczekuje się, że nawet silniejsze inhibitory izoenzymu CYP3A4 układu cytochromu P450, takie jak ketokonazol lub itrakonazol, mogą zwiększać stężenie syldenafilu w osoczu. Konieczne jest omówienie wykonalności przepisania leku w dawce 25 mg / dobę w takich grupach pacjentów. Lek nie jest przeznaczony do stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
Efekty uboczne
Pojedyncza dawka leków zobojętniających sok żołądkowy (wodorotlenek magnezu / wodorotlenek glinu) jednocześnie z syldenafilem nie wpływa na jego biodostępność. Zwiększa działanie hipotensyjne azotanów (jednoczesne przyjmowanie jest przeciwwskazane) i przeciwagregacyjny wpływ nitroprusydku sodu. Jednoczesne stosowanie z kwasem acetylosalicylowym (150 mg) nie zwiększa czasu krwawienia. inhibitory CYR3A4 koncentracji sildenafilu w osoczu (cymetydyna, ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna i in.) (w szczególności cimetydyna w dawce 800 mg - 56%, podczas stosowania sildenafilu w dawce 50 mg) i zmniejszenia wydalania. Gdy pojedyncza dawka 100 mg sildenafilu w tle stężenia równowagowego erytromycyny (otrzymania 500 mg dwa razy dziennie przez okres 5 dni) AUC sildenafilu wzrosła o 182%, w tle stężenia równowagowego sakwinawiru (1200 mg 3 razy dziennie) Cmax sildenafilu wzrosła o 140% , AUC - o 210%. Pojedyncza dawka 100 mg sildenafilu w tle równoważnego stężenia rytonawiru - silnego inhibitora cytochromu P450 (400 mg, 2 razy dziennie), prowadzi do 4-krotnie (300%) Cmax wzrastają i 11-krotnie (1000%), zwiększenie wartości AUC sildenafil. Syldenafil nie ma wpływu na farmakokinetykę rytonawiru i sakwinawiru. Inwertory CYP2C9 (tolbutamid), warfaryna, CYP2D6 wpływ na farmakokinetykę syldenafilu.Przyjmuje się, że podczas przyjmowania syldenafilu z induktorami CYP3A4 (ryfampicyna itp.) Jego stężenie w osoczu będzie się zmniejszać. AUC aktywnego metabolitu syldenafilu jest zwiększone o 62% podczas przyjmowania pętli i leków moczopędnych oszczędzających potas i 102% podczas przyjmowania niespecyficznych beta-blokerów (nie ustalono znaczenia klinicznego tych efektów). Nie zaobserwowano objawów interakcji z amlodypiną (5 i 10 mg): średnie dodatkowe obniżenie ciśnienia krwi w pozycji leżącej na plecach (SBP przy 8 mm Hg, DAD przy 7 mm Hg) jest porównywalne do tego u zdrowych ochotników stosujących sam syldenafil. Nie nasila hipotensyjnego działania alkoholu u zdrowych ochotników przy stężeniu alkoholu we krwi do 80 mg / dl.
Interakcje z innymi lekami
Środki ostrożności
Recepta
Tak