Sumatriptan-OBL גלולות p / o. 50 מ"ג N2
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
סומטריפטן
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 לוח מכיל: sumatriptan (בצורה של succinate) 50 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
תרופה לטיפול במיגרנה; סרוטונין 5-HT1 קולטן אגוניסט. ההשפעה הטיפולית של Sumatriptan נראה כי בשל שני מנגנונים: החומר מרגש serotonin 5-HT1 קולטנים של שריר חלק וסקולרי של מערכת עורק הצוואר וגורם הצטמצמות שלהם. העורקים הראשוניים מספקים דם לרקמת הראש, כולל. קרום; עם התרחבות של כלי קרום המוח הקשורים להתרחשות התקפי מיגרנה. בנוסף, סומטריפטן מפעיל את הקולטנים של קצות הסיבים המופיעים בעצב הטריגמינלי בדורה מאטר, וכתוצאה מכך הפרשת נוירופפטידים סנסוריים מצטמצמת. סומטריפטן אינו חודר היטב דרך ה- BBB, ולפי נתונים ניסיוניים, אין לו את המאפיינים המשככי כאבים בפועל, ההשפעה של סומטריפטן מתרחשת בדרך כלל 30 דקות לאחר בליעה ו -10-15 דקות לאחר הטיפול.
פרמקוקינטיקה
לאחר בליעה נספג במהירות. 70% ריכוז הפלסמה המרבי הוא הגיע לאחר 45 דקות. Cmax בפלסמה הוא 54 ng / ml. זמינות ביולוגית - 14% (עקב מטבוליזם סיסטמי וקליטה חלקית). מחלב חלבון פלזמה הוא 14-21%, מטבוליזם על ידי חמצון בהשתתפות מונואמין אוקסילאז (בעיקר איסואנזים A) ליצירת מטבוליטים, העיקריים שבהם אנלוגי אקסטי של אקוליות של סומטריפטן, שאין להם פעילות תרופתית נגד קולטני 5-HT1-serotonin וגלוקורוניד. מופרדים על ידי הכליות, בעיקר בצורת מטבוליטים.
אינדיקציות
מיגרנה (הקלה של התקפות, עם או בלי אאורה).
התוויות נגד
רגישות יתר, hemiplegic, basilar או ophthalmoplegic צורות של מיגרנה, מחלת לב כלילית (CHD), (כולל חשד), אנגינה (כולל אנגינה Prinzmetal), אוטם שריר הלב (כולל בהיסטוריה) , לחץ דם עורקי (בלתי מבוקר), מחלת עורקים היקפית אקסקלוסיבית, שבץ או מחזור מוחי חולף (כולל היסטוריה), אי ספיקת כבד ו / או כליות.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
הניסיון הקליני עם סומטריפטן במהלך ההריון מוגבל, ולכן הוא התווית לשימוש.זהירות יש להשתמש במהלך ההנקה. זה לא מומלץ להניק במשך 24 שעות לאחר נטילת sumatriptan.
מינון ומינהל
בפנים התחל בטיפול בהקדם האפשרי לאחר הופעת התקף מיגרנה (אם כי התרופה יעילה באותה מידה בכל שלב של ההתקפה). להקלה על התקפי מיגרנה חריפה אצל מבוגרים - 50 מ"ג. במידת הצורך, 100 מ"ג (הגלולה צריך להיות בלע לגמרי עם מים) אם הסימפטומים של מיגרנה לא נעלמים ולא לרדת לאחר המנה הראשונה, ואז שוב להקלה על מתקפה מתמשכת לא נקבע. על מנת להקל על ההתקפים הבאים (עם צמצום או היעלמות הסימפטומים ולאחר מכן חידוש המחלה), ניתן לקחת מנה נוספת במהלך 24 השעות הקרובות, בתנאי שהרווח בין צריכת המזון הוא לפחות 2 שעות.לכל 24 שעות, המינון המקסימלי הוא 300 מ"ג ליום .
תופעות לוואי
מאז מערכת הלב וכלי הדם: ירידה בלחץ הדם (BP), עלייה זמנית בלחץ הדם (שנצפה מיד לאחר הקבלה), ברדיקרדיה. דפיקות לב, טכיקרדיה (לרבות חדר הלב); בחלק מהמקרים - הפרעות קצב קשות של הלב (עד פרפור חדרי הלב), שינויים אק"ג חולפים של סוג איסכמי, אוטם שריר הלב, במקרים נדירים תסמונת רנו: ממערכת האבחנה: בחילות והקאות; בחלק מהמקרים, עלייה קלה בפעילות טרנזינות הכבד. תחושה של חוסר נוחות בבטן, דיספאגיה, קוליטיס איסכמי: ממערכת העצבים: סחרחורת, חולשה (בדרך כלל קלה או מתונה וחולפת); לעתים רחוקות - נמנום, עייפות (לעתים קרובות יותר כאשר נלקח בעל פה); במקרים מסוימים - התקפים אפילפטיים (בדרך כלל עם היסטוריה של אפילפסיה): מן החושים: לפעמים - דיפלופיה, זבובים מהבהבים לעיניים, ניסטגמוס, סקוטומה, חדות ראייה מופחתת, לעיתים רחוקות - אובדן ראייה חלקי (עשוי להיות קשור להתקפה עצמה מיגרנה) תגובות אלרגיות: פריחה בעור (כולל - אורטיקריה ופריחה אדמתית), גירוד בעור, תגובות אנאפילקטיות. "שטיפות" של דם על הפנים.
מנת יתר
תסמינים: כאשר ניתנים ל- 400 מ"ג, לא נצפו תופעות לוואי אחרות מלבד אלו המפורטות לעיל טיפול: שטיפת קיבה, התבוננות בחולה למשך 10 שעות, טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית עם מלחי ליתיום, מתוארים מקרים של התפתחות תסמונת הסרוטונין, עם שימוש בו זמנית עם moclobemide, הזמינות הביולוגית של moclobemide גדלה בהעדר ביטויים קליניים.אם משתמשים בו זמנית עם Rizatriptan, קיים סיכון של גירוי יתר של קולטני 5-HT1 של סרוטונין; עם ergotamine - התפתחות של vasospasm אפשרי.במקרה של שימוש בו זמנית של ההכנות של עשב סנט ג'ון, ההשפעות serotonergic עשוי להגדיל תופעות לוואי עלול להתפתח.
זהיר
סומטריפטן אינו משמש למניעת התקפי מיגרנה, אלא נעשה שימוש זהיר בהפרעות של הכבד והכליות, כמו גם בחולים עם אפילפסיה או הפרעות אחרות של תפקוד המוח.כאשר מטפלים בהתקפות, מומלץ להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר, עם זאת, המבוא של sumatriptan במהלך תקופת ההילה תסמינים אחרים עשויים למנוע את התרחשות של כאב ראש.כאשר הטיפול עם sumatriptan, הסימפטומים לפעמים מופיעים דומים התקפות אנגינה - כאב, תחושה של התכווצות בחזה. בהקשר זה, אין להשתמש בסומטריפטן במקרה של חשד למחלות לב וכלי דם לא מאובחנות, לפני ביצוע בדיקה מתאימה, אם אין השפעה על הטיפול במינון הראשון של הסומטריפטן, יש לוודא את האבחנה: בטיחות ויעילות השימוש בילדים ובמתבגרים מתחת לגיל 18 לא הוקמה השפעה על היכולת לנהוג ברכב מנועי ומנגנוני בקרה במהלך המיגרנה, וכן במהלך הטיפול בסומטריפטן, עלולה להתפתח נמנום. לכן, במהלך תקופת השימוש, המטופלים צריכים להיות זהירים מאוד לנהוג במכונית ולעסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות שיעור גבוה של תגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן