スマトリプタン-OBL錠剤p / o。 50mgのN2
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有効成分
スマトリプタン
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丸薬
構成
1錠は、スマトリプタン（コハク酸の形で）50mgを含有する。
薬理効果
片頭痛の治療のための治療法;セロトニン5-HT1受容体アゴニスト。スマトリプタンの治療効果は、頚動脈系の血管平滑筋のセロトニン5-HT1受容体を興奮させ、狭窄を引き起こすという2つのメカニズムに起因すると考えられる。頸動脈は、頭部組織に血液を供給する。髄膜;片頭痛発作の発生に関連する脳膜の血管の拡張を伴う。さらに、スマトリプタンは、硬膜の三叉神経の求心性線維の末端の受容体を活性化し、その結果、感覚神経ペプチドの分泌が減少する。スマトリプタンはBBBを十分に通過せず、実験データによれば実際の鎮痛特性を持たない。スマトリプタンの効果は、通常、摂取後30分およびs / c投与後10-15分で起こる。
薬物動態
摂取後急速に吸収される。 45分後に最大血漿濃度の70％に達する。血漿中のCmaxは54ng / mlである。バイオアベイラビリティー14％（前代謝および不完全吸収による）。血漿タンパク質結合は14〜21％であり、5-HT1-セロトニン受容体およびそのグルクロニドに対する薬理学的活性を有さないスマトリプタンのインドール酢酸類似体であるモノアミンオキシラーゼ（主にアイソザイムA）の代謝産物を酸化することにより代謝される。主に代謝産物の形で腎臓から排泄される。
適応症
片頭痛（アウラの有無にかかわらず攻撃の軽減）。
禁忌
片頭痛、片頭痛、基底または片頭痛の片頭痛、冠状動脈性心疾患（CHD）、（疑いを含む）、狭心症（Prinzmetal狭心症を含む）、心筋梗塞（病歴を含む） （制御されていない）、閉塞性末梢動脈疾患、脳卒中または一過性脳循環（病歴を含む）、肝臓および/または腎不全を含む。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中のスマトリプタンの臨床経験は限られており、使用には禁忌である。授乳中は注意が必要である。スマトリプタンを服用してから24時間母乳を服用することはお勧めしません。
投与量および投与
内部片頭痛発作の発症後、できるだけ早く治療を開始する（但し、発作のどの段階においても効果が同等である）。大人の急性片頭痛の軽減のために - 50mg。片頭痛の症状が消失しないで最初の投与後に減少しない場合は、再度進行中の痛みの軽減のために処方されていません。その後の攻撃（症状の軽減または消失、その後の再開）を緩和するには、摂取間隔が少なくとも2時間であれば、次の24時間に2回目の服用を取ることができます。 。
副作用
心血管系以来：血圧（BP）の低下、血圧の一時的な上昇（入院直後に観察される）、徐脈。心悸亢進、頻脈（心室を含む）; （心室細動まで）、虚血性タイプの一時的なECG変化、まれなケースではレイノー症候群の心筋梗塞などのいくつかの症例がある。消化器系から：悪心および嘔吐。ある場合には、肝トランスアミナーゼの活性がわずかに増加する。腹部不快感、嚥下障害、虚血性大腸炎神経系から：めまい、衰弱（通常軽度または中等度に顕著かつ一時的）;まれに - 眠気、疲れている（より多くの場合、経口摂取時）。 （時には複視、眼の前に飛んで飛ぶ、眼振、暗点、視力低下、ごくまれに - 視力の部分的な喪失（攻撃そのものに関連している可能性があります）アレルギー反応：皮膚発疹（蕁麻疹や紅斑を含む）、皮膚のかゆみ、アナフィラキシー反応その他：筋肉痛。顔に血液を「流す」。
過剰摂取
症状：400 mgに投与した場合、上記以外の副作用は認められません。治療：胃洗浄、10時間の観察、対症療法。
他の薬との相互作用
モクロベミドと併用すると、臨床症状のない場合には、モクロベミドのバイオアベイラビリティが増加する。リザトリプタンと併用すると、セロトニン5-HT1受容体の過度の過剰刺激のリスクがある。エルゴタミンを併用すると、血管攣縮の発症が可能であり、ハーブセントジョンズワートの製剤を同時に使用する場合には、セロトニン作動性効果が増強され、副作用が発現する可能性がある。
注意事項
スマトリプタンは、片頭痛発作の予防には使用されていませんが、肝臓や腎臓の障害、癲癇など脳機能障害の患者には注意が必要ですが、早期に治療を開始することが推奨されますが、スマトリプタンで治療すると、狭心症に似た症状、痛み、胸の狭窄感などが現れることがあります。この点で、スマトリプタンは、診断されていない心血管疾患の疑いがある場合には、適切な検査を行う前に使用すべきではありません。自動車および制御機構を駆動する能力に影響する。片頭痛の間、およびスマトリプタンによる治療中に、眠気が発生することがある。したがって、使用期間中、患者は、車を運転し、精神運動反応の高い割合を必要とする他の潜在的に危険な活動に従事することに非常に注意する必要があります。
処方箋
はい