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有効成分
アセチルシステイン
リリースフォーム
丸薬
構成
1発泡錠剤は、有効成分：アセチルシステイン600.00mg;賦形剤：クエン酸-625.00mg;重炭酸ナトリウム-327.00mg;炭酸ナトリウム-104.00mg;マンニトール-72.80mg;ラクトース70.00mg;アスコルビン酸-75.00mg;シクラミン酸ナトリウム-30.75mg;サッカリン酸ナトリウム二水和物-5.00mg;クエン酸ナトリウム二水和物0.45mg;ブラックベリーフレーバー "B" - 40.00mg。
薬理効果
アセチルシステインは、アミノ酸システインの誘導体である。これは粘液溶解効果を有し、痰のレオロジー特性に直接的な影響を及ぼすために喀痰排出を促進する。この作用は、ムコ多糖類鎖のジスルフィド結合を破壊し、痰の粘液タンパク質の解重合を引き起こす能力に起因し、喀痰の粘性を低下させる。この薬剤は、膿性痰の存在下で活性を保持する。これは、その反応性スルフヒドリル基（SH基）が酸化的ラジカルに結合する能力に基づいて抗酸化効果を有し、したがってそれらを中和する。さらに、アセチルシステインは、抗酸化物質系の重要な成分であるグルタチオンの合成および身体の化学的解毒に寄与する。アセチルシステインの抗酸化作用は、強力な炎症反応の特徴であるフリーラジカル酸化の有害な影響から細胞を保護する。アセチルシステインの予防的使用では、慢性気管支炎および嚢胞性線維症の患者における細菌病因の悪化の頻度および重症度の低下がある。
薬物動態
吸収が高い。肝臓で急速に代謝され、薬理学的に活性な代謝物、システイン、ならびにジアセチルシステイン、シスチンおよび混合ジスルフィドを形成する。経口バイオアベイラビリティは10％である（肝臓を通過する「第1パス」の顕著な効果による）。最大血漿濃度に到達する時間は1〜3時間であり、血漿タンパク質との通信は50％である。腎臓から不活性代謝物（無機硫酸塩、ジアセチルシステイン）として排泄される。半減期（T1 / 2）は約1時間であり、肝機能の障害はT1 / 2の延長を8時間に導く。それは胎盤障壁を貫通する。アセチルシステインが血液脳関門に浸透し、母乳で目立つ能力に関するデータは入手できない。
適応症
呼吸器系の病気、粘液痰の形成に伴う分離困難：•急性および慢性気管支炎、閉塞性気管支炎; •気管炎、喉頭気管炎; •肺炎。 •肺膿瘍;気管支拡張症、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、細気管支炎;・嚢胞性線維症;急性および慢性副鼻腔炎、中耳の炎症（中耳炎）。
禁忌
・アセチルシステインまたは薬剤の他の成分に対する過敏症; •急性期の胃潰瘍および十二指腸潰瘍; •喀血、肺出血; •妊娠; •授乳期間; •14歳までの子供の年齢（この剤形の場合）。 •胃潰瘍および十二指腸潰瘍、気管支喘息、閉塞性気管支炎、肝臓および/または腎不全、ヒスタミン不耐性（薬物の長期使用を避けること）の注意を払ってラクターゼ欠損症、ラクトース不耐性、グルコースガラクトース吸収不良アセチルシステインはヒスタミン代謝に影響し、頭痛、血管運動性鼻炎、かゆみなどの寛容の兆候が現れることがある）、食道静脈瘤、副腎疾患コーブ、高血圧。
安全上の注意
未使用の薬物ACC Longを破壊する際に特別な予防措置は必要ありません。チューバは丸薬を服用した後にしっかり閉まった！
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中および授乳中のアセチルシステイン使用に関するデータは限られているため、妊娠中のこの薬剤の使用は禁忌である。必要であれば、授乳中の薬物の使用は母乳育児の終了を決定するべきである。
投与量および投与
内側、食後。発泡錠は、1杯の水に溶かしてください。例外的な場合には、2時間使用できるように溶液を放置することができます。液体の追加摂取は、薬物の粘液溶解効果を高める。短期間の風邪では、治療期間は5〜7日間です。慢性気管支炎および嚢胞性線維症では、予防効果を達成するために薬物をより長い時間服用しなければならない。粘液溶解療法：14歳以上の成人および小児：1日1回（600mg）の発泡性錠剤1回分を服用してください。
副作用
世界保健機関（WHO）によると、副作用は、頻繁に（1/10以上）、しばしば（1/100、1/10）、まれに（1/1000以上、 1/10000）、まれに（1/10000、<1/1000）、ごくまれに（<1/10000）。頻度は不明である（利用可能なデータに基づいて事象の出現頻度を決定することはできない）。アレルギー反応はまれです：かゆみ、発疹、発疹、蕁麻疹。血管浮腫、血圧低下、頻脈;非常にまれにアナフィラキシーショックまでのアナフィラキシー反応、スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死（ライエル症候群）。呼吸器系はめったにではない：呼吸困難、気管支痙攣（主に気管支喘息における気管支過敏症の患者）。感覚の部分ではまれに：耳鳴り。まれに消化管から：口内炎、腹部の痛み、悪心、嘔吐、下痢、消化不良。他のものは非常にまれである：頭痛、発熱、過敏反応の存在による出血の発生、血小板凝集の減少に関する孤立したメッセージ。
過剰摂取
症状：誤ったまたは意図的な過量では、下痢、嘔吐、胃痛、胸やけ、吐き気などの症状があります。治療：症候性。
他の薬との相互作用
咳反射の抑制によるアセチルシステインと鎮咳薬の同時使用により、喀痰の停滞が生じることがある。経口投与用の抗生物質（ペニシリン、テトラサイクリン、セファロスポリンなど）と併用すると、アセチルシステインのチオール基との相互作用が可能となり、抗菌活性が低下する可能性があります。したがって、抗生物質とアセチルシステインの摂取間隔は少なくとも2時間（cefiximeとloracarbefを除く）でなければなりません。血管拡張剤およびニトログリセリンと同時に使用すると、血管拡張作用が増大する可能性がある。
注意事項
糖尿病の特許に関する注記：1発泡錠剤は0.001XEに相当する。薬を使用する際は、ガラス器具を使用する必要があります。金属、ゴム、酸素、容易に酸化された物質との接触を避けてください。アセチルシステインを使用する場合、非常にまれにスティーブンス・ジョンソン症候群やライエル症候群のような重度のアレルギー反応が報告されています。皮膚や粘膜が変化した場合は、直ちに医師に相談し、薬物を止めるべきです。気管支喘息および閉塞性気管支炎、アセチルシステインを有する患者は、気管支開存性の全身的制御下で注意して投与すべきである。就寝直前に薬を服用しないでください（18.00より前に服用することをお勧めします）。乗り物を運転する能力に及ぼす影響薬物ACCの負の効果に関するデータ車を運転する能力に関する推奨用量が長く、メカニズムはありません。