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有効成分
ドキサゾシン
リリースフォーム
丸薬
構成
賦形剤：微晶質セルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ラウリル硫酸ナトリウム、ラクトース一水和物。
薬理効果
選択的α1-アドレナリン受容体アンタゴニスト。それは末梢血管の拡張を引き起こし、これは円形病巣の減少および血圧の低下をもたらす。心臓の機能に対する薬剤の効果は重要ではなく、一時的である。ドキサゾシンは、総コレステロール、LDL-Cおよびトリグリセリドのレベルを低下させ、血清中のHD-C-HDLレベルを増加させる。したがって、薬物は、アテローム性動脈硬化症および虚血性心疾患の発症を予防するのに役立つ。ドキサゾシンは、血液中のインスリンおよびグルコースの含有量に中立または正常化作用を有するので、糖尿病患者に使用することができる。血小板凝集を阻害する。延長された治療では、ドキサゾシンは左心室の質量を減少させる。ドキサゾシンは、尿道を囲む前立腺の上尿道および筋肉の平滑筋の収縮を防止する。これらの筋肉の弛緩は、良性前立腺肥大で観察される不快な症状を有意に減少させる排尿の軽減につながる。治療効果は、治療の最初の2週間に既に現れ、その後の治療で増強される。通常の血圧に対するドキサゾシンの効果はごくわずかです。 Camirenは、腎不全、慢性閉塞性肺疾患、末梢血管障害および痛風の患者に使用することができる。 Camirenの単回投与では、作用持続時間は24時間であり、血圧への影響は薬物投与後2〜6時間以内に最も顕著である。最大限の効果は、数週間の定期的な使用の後に達成される。治療効果が十分でない場合は、ベータブロッカー、利尿薬、カルシウムチャネル遮断薬、ACE阻害薬などの他の抗高血圧薬を処方することができます。
薬物動態
吸収経口投与後、ドキサゾシンは胃腸管からよく吸収される。 Cmaxは1.5〜3時間で達成される。分布ドキサゾシンは血漿タンパク質にほとんど完全に結合する。代謝肝臓で代謝される。離脱T1 / 2は16-22時間であり、代謝産物として糞便中に排泄される。用量の10％未満が尿中に排泄される。
適応症
- 軽度および中等度の動脈性高血圧症の治療（単独療法または他の抗高血圧薬との併用）。 - 良性前立腺肥大症の対症療法。
禁忌
- 消化管または食道の閉塞; - 任意の程度の胃腸管の収縮; - 子供の年齢 - 薬物のドキサゾシンおよび他の成分に対する過敏症; - 他のキナゾリン誘導体（プラゾシン、テラゾシン）に対する過敏症。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中のCamirenの使用は、母親の治療の期待される利益が胎児への潜在的なリスクを上回る健康上の理由からのみ可能である。授乳中に薬を使用する必要がある場合は、母乳育児を中断する必要があります。乳幼児のCamirenの安全性は確立されていない。
投与量および投与
個々に設定し、治療の有効性や副作用の発現に応じて調整してください。高血圧症では、ドキサゾシンの初回投与量は1mg /日である。初回の服用は就寝前に夕方に行うべきです。血圧に対する薬物の効果に依存して、用量は1〜2週間間隔で2mg、4mg、8mg 1日1回まで徐々に増加させることができる。原則として、1日の平均投与量は2mg〜8mgの範囲である。最大一日量は16mgです。正常な血圧を有する患者における良性の前立腺肥厚では、初回用量は1mg /日である。初回の服用は就寝前に夕方に行うべきです。治療への応答に依存して、用量は1〜2週間の間隔で2mg、4mg、8mg 1日1回まで徐々に増加させることができる。平均日用量は2mg〜4mgの範囲である。最大一日量は8mgです。動脈性高血圧患者の良性前立腺肥大症については、動脈性高血圧のみの患者と同じ用量で処方されている。肝不全の患者では、薬物はより少ない用量で（ドキサゾシンの遅い代謝のために）使用される。この薬剤は、食事の前、中または後に撮影することができる。通常の時間に薬物を逃した場合は、できるだけ早くこの用量を服用してください。次の線量をとるのに時間が間に合っていれば、線量を2倍にすることなく、その線量だけを取るべきです。薬を定期的に摂取することが重要です。患者が数日間薬剤を服用していない場合は、新しい治療コースを最低用量で開始する必要があります。
副作用
心血管系の部分では、治療の開始時および薬剤の投与量の増加に伴って、失神する傾向がある（特に、うつ伏せまたは座位から立位に移動するとき）、めまい、頭痛。これらの影響は、単独では消失するが、重度であるか長期間持続する場合は、投与量を減らすか中止するべきである。場合によっては、可能性のある頻脈、動悸。まれに（ドキサゾシンの投与との関連が明確に確立されていない） - 狭心症、心筋梗塞、脳血管性脳卒中、心臓不整脈の悪化。中枢神経系と末梢神経系の側面から：疲労感、眠気、筋力低下の可能性。消化器系では、吐き気は可能です。まれに肝機能、胆汁うっ滞、肝炎の違反。呼吸器系の部分では、気管支炎の可能性、息切れ、鼻の詰まりの感覚、鼻の排出。血液凝固系の部分では、めったに血小板減少、紫斑、鼻血である。泌尿器系から：まれに - 血尿;いくつかのケースでは、尿失禁。その他：足首や脚の腫れ、インフルエンザ様の症状。まれに、皮膚発疹; （ドキサゾシンの投与との関連は明確に確立されていない） - インポテンス。
過剰摂取
症状：過度の低血圧、めまい、失神の可能性があります。治療：ほとんどの場合、用量の減少または治療の一時的な中断で十分である。患者は、頭が低く、脚がわずかに仰向けの仰臥位にするべきである。嘔吐を引き起こさないでください。胃腸管から吸収されない薬物を除去するには、胃洗浄を行い、活性炭を下剤で処方すべきである。 α-アドレナリン受容体アゴニスト（例えば、ノルエピネフリン）を割り当てる。血液透析は無効である（ドキサゾシンはほとんど完全に血漿タンパク質に結合するため）。
他の薬との相互作用
他の抗高血圧薬（βアドレナリン受容体遮断薬、利尿薬、カルシウムチャネル遮断薬、ACE阻害薬）と併用すると、抗高血圧効果が高まります（この組み合わせは可能ですが、特に治療開始時には注意が必要です）。硝酸塩、麻酔薬、三環系抗うつ薬、エタノールと同時にCamirenを使用すると、降圧効果が増す可能性があります（このような併用は可能ですが、特に治療開始時には注意が必要です）。肝臓の代謝率に影響を及ぼす薬剤でCamirenを同時に使用すると、ドキサゾシンの代謝を減速または加速することができます（注意して使用する必要があります）。
注意事項
ドキサゾシンは、PSA（前立腺特異抗原）の濃度に影響を与えません。 Camiren、特に最初の線量を摂取するとき、起立性低血圧（失神）が可能です。このような現象を避けるために、就寝前に夕方に1mgの用量で治療を始めるべきである。用量は1〜2週間の間隔で徐々に増加させるべきである。患者は、起立性低血圧の可能性について警告を受け、腹臥位または座位から注意深く持ち上げるべきである。これは特に、高齢患者および他の抗高血圧薬または利尿薬を同時に受けている患者に当てはまります。他の抗高血圧薬との併用、特に治療開始時には注意が必要です。抗高血圧効果を高めることができる。ドロキサゾシンは、動脈性低血圧患者には推奨されません。治療を開始する前に、良性の前立腺肥大により引き起こされる症状を有する患者は、泌尿器科の検査を受けなければならない。肝不全の患者では、ドキサゾシンがよりゆっくりと代謝されるので、薬剤の投与量の増加は慎重に行わなければならない。小児科での使用小児における安全性と有効性は確立されていないため、小児には推奨されません。自動車と制御機構を駆使する能力への影響カイレンでの治療の開始時に用量を変更すると、めまいを伴うことがある血圧の過度の低下が可能です。したがって、そのような場合には、車を運転し、潜在的に危険な活動に従事することは推奨されません。
処方箋
はい