1ml 5個の静脈内注射および筋肉内注射のためのMydocalm溶液を購入する

1ml 5個の静脈内および筋肉内注射用のミドカラム溶液

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有効成分

トルペリゾン

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ソリューション

構成

有効成分:トルペリゾン塩酸塩100mg、リドカイン塩酸塩2.5mg。賦形剤:パラヒドロキシ安息香酸メチル、ジエチレングリコールモノエチルエーテル、水ダイン。有効成分の濃度(%):10%

薬理効果

トルペリゾンは、中心的に作用する筋弛緩剤である。トルペリゾンの作用の正確なメカニズムは完全には理解されていない。それは、神経組織に対する高い親和性を有し、脳幹、脊髄および末梢神経系において最も高い濃度に達する。トルペリゾンの主な効果は、脊髄反射アークの抑制に関連する。この効果が、下向き経路の開始の障害と共に、トルペリゾンの治療効果を提供する可能性が高い:トルペリゾンの化学構造はリドカインのものと同様である。リドカインと同様に、膜効果が安定し、運動ニューロンおよび原発性求心性線維の電気的興奮性が低下する。トルペリゾンは、電位依存性ナトリウムチャネルの活性を用量依存的に阻害する。従って、活動電位の振幅及び周波数が低減される。潜在的に依存するカルシウムチャンネルにおいて、抑制作用が証明されている。その膜安定化効果に加えて、トルペリゾンもメディエーターの放出を阻害すると考えられる。トルペリゾンには、αアドレナリン作動性アンタゴニストのいくつかの弱点と抗ムスカリン作用があります。

薬物動態

肝臓や腎臓での集中的な代謝にさらされています。腎臓によって排泄され、代謝物の形態でほぼ排他的に(> 99%)、その薬理学的活性は未知である。静脈内投与される場合、半減期は約1.5時間である。

適応症

中枢神経系の有機性疾患(ピラミッド路、多発性硬化症、脳卒中、脊髄障害、脳脊髄炎への損傷を含む)から生じる筋肉の病理学的に増加した緊張および痙攣の治療、トーンおよび筋肉痙攣の治療、運動器官の疾患に伴う筋肉拘縮(例えば、脊椎症、脊椎関節症、子宮頸部および腰部症候群、大きな関節の関節症)、併用療法閉塞性血管疾患(閉塞性動脈硬化症、糖尿病性血管障害、閉塞性血栓血管炎、レイノー病、びまん性強皮症)、神経支配(肢端チアノーゼ、間欠血管神経性disbaziya)の血管障害によって引き起こされる疾患における外傷および整形外科手術後のリハビリ治療、。

禁忌

重度の重症筋無力症、子供時代、妊娠、授乳期(母乳育児)、リドカインを含む薬物の成分に対する過敏症。腎や肝不全には注意が必要です。用量調整は必要ありません。

安全上の注意

合併症を避けるため、医師の処方箋に厳密に従ってください。 Mydocalmは、リスクの増大に伴う仕事の遂行と実施能力に影響を与えません。

妊娠中および授乳中に使用する

前臨床試験によると、トルペリゾンは催奇形作用を示さない。特に最初の学期中に妊娠中の薬物Mydocalm予定の臨床試験の不在では、期待されるメリットが明確に胎児に害を及ぼす危険性を上回ると判断される場合にのみ可能です。泌乳中のトルペリゾンの使用は、トルペリゾンの母乳への浸透に関する関連するデータがないため禁忌である。
投与量および投与
成人には、1日2回100mgまたは1日100mgの筋肉内投与を毎日行う。

副作用

消化器系では、吐き気、嘔吐、胃の不快感。中枢神経系の側から:筋肉の衰弱、頭痛。心血管系以来:動脈低血圧。アレルギー反応:めったに - 皮膚の発疹、そう痒症、紅斑、蕁麻疹、血管浮腫、アナフィラキシーショック、息切れ。

過剰摂取

データはミドカラムを過度に摂取する。 Mydocalmは、子どもたちが深刻な中毒症状なし説明フロー内の薬剤の600ミリグラムを受けて幅広い治療間隔の例があります。いくつかのケースでは子どもたちは、薬物の摂取300-600 mgの日用量の後にマイナーな副作用を持っていました。高用量の急性毒性の前臨床試験では運動失調症、強直間代発作、呼吸困難や呼吸麻痺を引き起こします。 Mydocalmには特定の解毒薬はありません。過剰摂取の場合には対症療法と支持療法をお勧めします。

他の薬との相互作用

マーカーCYP2D6基質デキストロメトルファンでの研究薬物動態学的薬物相互作用は、トルペリゾンの同時使用は、CYP2D6(tioridazon、トルテロジン、ベンラファキシン、アトモキセチン、デシプラミン、デキストロメトルファン、メトプロロール、ネビバロール、ペルフェナジン)主に代謝される薬の血中濃度を上げることができることを示しています。ヒト肝ミクロソーム及びヒト肝細胞を実験室での実験は、他のアイソザイムCYP(CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP1A2、CYP3A4)の有意な阻害または誘導を示しませんでした。代謝経路のトルペリゾンの様々な関連してCYP2D6基質および/または他の薬物を加えながらトルペリゾンのいかなる増加効果が想定されていません。トルペリゾンは中枢に作用する薬ですが、鎮静作用は、それが非常に低いので、鎮静剤、睡眠薬や精神安定剤と組み合わせて投与することができます。他の中枢性筋弛緩薬との同時投与の場合には、トルペリゾン量が減少しなければなりません。トルペリゾンは、中枢神経系へのアルコールの効果に影響を及ぼしません。アプリケーションが、用量低減ニフルム酸または他のNSAIDのために考慮されるべきであるトルペリゾンニフルム酸は、しかし、効果を高めます。

注意事項

この薬は子供には使用されていません。過敏性反応:ポスト登録期間は、最も頻繁に過敏反応の開発について報告しました。アレルギー反応は、軽度の皮膚反応からアナフィラキシーショックを含む重篤な全身反応、の範囲です。アレルギー反応の症状:紅斑、発疹、じんましん、かゆみ、血管浮腫(クインケの浮腫)、頻脈、低血圧、および呼吸困難。既往症で他の薬やアレルギー反応に過敏反応と女性患者はリスクが高いです。リドカインに対する既知の過敏症の場合、可能な交叉反応のためにトルペリゾンの使用中に極度の注意を払うべきである。患者は過敏症の症状に注意を払うように勧めるべきである。症状があらわれた場合はすぐにトルペリゾンの使用を中止し、直ちに医師に相談してください。トルペリゾンに対する過敏症のエピソード後にリペリゾンを再適用しないでください。車両を運転し、仕組みで働く能力に及ぼす影響。 Mydocalmは、車両を運転し、メカニズムを操作する能力には影響しません。めまい、眠気、注意力障害、痙攣、視力障害または筋力低下を経験した患者は、医師に相談する必要があります。

処方箋

はい

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