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有効成分
ニコルゴリン
リリースフォーム
丸薬
構成
1錠は、ニセルゴリン30mgを含む補助剤：リン酸水素カルシウム二水和物72.69mg微結晶セルロース22.4mgステアリン酸マグネシウム3.61mgカルボキシメチルセルロースナトリウム1.3mgフィルムシェルの組成ヒプロメロース-2.8985mg二酸化チタン（E171） - 0.7246mg、ポリエチレングリコール6000 - 0.2899mg、酸化鉄黄（E172） - 0.0725mg、シリコーン - 0.0145mg。
薬理効果
セルトラリンは、強力で選択的なセロトニン再取り込み阻害剤（5HT）である。セルトラリンは、ムスカリン性（コリン作動性）、セロトニン、ドーパミン、ヒスタミン、ベンゾジアゼピンおよびアドレナリン受容体に対する親和性を有していない。交感神経系の活性を増強しません。三環系抗うつ薬とは異なり、体重を増加させません。
薬物動態
50〜200mgの用量でセルトラリナを1日1回投与した場合。 14日以内に血漿中のCmaxが4.5~8.4時間後に達し、若年者および高齢男性および女性の平均T1 / 2は22~36時間であることから、半減期は1週間の治療後に平衡状態に達するまで活性物質の約2倍である。血漿タンパク質結合は約98％、Vd-20 l / kgである。肝臓の最初の通過中に集中的に代謝される。血漿中の主要代謝産物であるN-デスメチルセルトラリンは薬理活性が乏しいT1 / 2 N-デスメチルセルトラリンは62-104時間で変化し、主に腸および尿中で代謝物として等量で排泄され、0.2％未満が排除される尿は変わらない。
適応症
急性および慢性大脳代謝および血管障害（急性一過性脳循環、血管性認知症（30mg錠剤を使用すべきである）および血管痙攣性頭痛を含む、アテローム性動脈硬化症、高血圧、脳血栓症または脳塞栓症による）急性および慢性末梢代謝および血管障害（四肢の有機および機能性動脈症、レイノー病、末梢血の障害によって引き起こされる症候群）。 a）
禁忌
最近急性心筋梗塞に罹患している急性出血重度徐脈オーレスタティック調節違反サラセイ/イソマルターゼ欠損、フルクトース不耐性、グルコースガラクトース吸収不良18歳未満の小児および青年。 、別のエルゴタミン誘導体、薬剤の補助成分。これは、高尿酸血症または痛風の病歴および/または薬用cfとの併用で注意して使用すべきである尿酸の代謝および/または排泄を妨げる食品。
安全上の注意
これは、薬物の乱用や歴史、肝機能異常、腎機能障害、てんかん発作、体重減少などに慎重に使用されます。電気ショック療法を受けている患者には使用しないでください。セルトラリンの使用は、MAO阻害剤の中止後14日以内に可能である。アルコールの使用を防ぐための治療期間中。小児科における使用の安全性は確立されていない。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中のセルトラリンの安全性についての適切かつ十分に管理された研究は実施されていないため、母親に期待される利益が胎児へのリスクを上回る場合にのみ使用することができます。別の研究では、母乳中のセルトラリンが摂食期間中にセルトラリンを摂取した幼児のセルトラリンは有意でないか、または不確定である一方、母乳中の濃度は母親の血液中の濃度を上回ることが示されている。実験的研究では、セルトラリンの催奇性および突然変異誘発作用は検出されなかった。しかしながら、セルトラリンは、おそらく母性個体への影響の結果として、胎児骨組織の骨化の遅延を引き起こした。最大臨床用量の約5倍の用量のセルトラリンの導入により、新生児の生存率の低下が観察された。
投与量および投与
薬物は、一定の間隔で、長い、5~10ミリグラム3回/日又は2回/日、30mgの内投与されます。慢性脳循環障害、血管性認知機能障害では、脳卒中後の条件は、10mg 3回/日を任命Sermion。薬物の治療効果は徐々に開発、および治療は、少なくとも3ヶ月でなければなりません。血管性認知症で2回/日30mgを投与します。この場合、患者は治療を継続するかどうかについて医師に相談して、6ヶ月ごとにお勧めします。脳血管のアテローム性動脈硬化症、血栓症や塞栓症による急性脳血管障害、虚血性脳卒中では、一過性脳血管障害（一過性脳虚血発作、脳高血圧危機は）受信preparataVnutrを継続し、その後、非経口投与のニセルゴリンで治療を開始することが好ましいです。末梢循環Sermionの乱れで、長時間（数ヶ月）のために10mg 3回/日を任命。より低い治療用量に対して推奨腎機能（血清クレアチニン含量≥2ミリグラム/ dL）でSermion有する患者。
副作用
心臓血管系が感じて、血圧（主に非経口投与後）、めまいの削減をマークしzhara.So神経系の混乱、頭痛、眠気や消化器系の消化不良bessonnitsa.So、腹部不快感、下痢、便秘は、toshnota.So側代謝は、血中の尿酸の濃度を高めることができ、この効果は、用量および期間terapii.Prochie皮膚発疹とは無関係です。
過剰摂取
セルトラリンの過剰摂取の重篤な症状は、大量の薬物を投与しても検出されなかった。過度の症状：振戦、失見当、落ち着き、筋緊張亢進、過反射、足のミオクローヌス痙攣、体全体に広がる、腹部痙攣、鼓腸、下痢、吐き気、嘔吐、消化不良。過量投与：特定の解毒剤はない。吸収の可能性のある胃洗浄を減らすために、活性炭を使用する。肺の正常な気道、酸素化、換気を確保する必要があります。重要な器官の機能をモニタリングし、症候性および支持療法を実施すべきである。
他の薬との相互作用
同時に使用されると、セルトラリンは他の薬物を血漿タンパク質との会合から置換することができ、その結果、血漿中の対応する活性物質の濃度が上昇し、副作用のリスクが増大する。これはCYP2D6アイソザイムの関与により起こるが、これらの薬物の血漿中濃度を、 （セリジリン、モクロベミドを含む）MAO阻害剤を同時に使用すると、セロトニン症候群が発症することがある（温熱、筋肉硬直、ミオクローヌス、体の精神的および生理学的状態における不安定性の発現、せん妄および昏睡の発現まで）。 ）リチウム塩と同時に使用すると、振戦が増加することがあります。デシプラミンと同時に使用することにより、血漿中のデシプラミンの濃度を増加させることが可能である。シメチジンはセルトラリンクリアランスを有意に低下させる。
特別な指示
Serliftは、MAOIの治療を中止してから14日間、MAOIと併せて処方すべきではない。 Serliftを14日以内にキャンセルした後、IMAOは処方されません。 Serliftでの治療中に、集中力や精神運動速度を必要とする車両や潜在的に危険な活動を運転するときは注意が必要です。
処方箋
はい