أقراص Calzigard تؤخر لفترات طويلة المغلفة 20mg فيلم N100
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
النيفيدبين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
نيفيديبين 20 ملغ
التأثير الدوائي
عبارة عن حاجز قناة انتقائية من الفئة الثانية مشتق من ثنائي هيدروبيريدين. يمنع تناول الكالسيوم في خلايا عضلة القلب وخلايا العضلات الملساء الوعائية. له تأثيرات مضادة للانجقان وضغط الدم. يقلل من نبرة العضلات الملساء للأوعية الدموية. إنه يوسع الشرايين التاجية والمحيطية ، ويقلل من التنسيق البؤري المستدير ، وضغط الشرايين ، وقابلية انقباض عضلة القلب ، ويقلل من الطلب بعد الحمض النووي وضغط الأكسجين. يحسن تدفق الدم التاجي. عمليا لا يمتلك نشاطا لاضطراب النظم. لا تمنع الموصلية عضلة القلب.
الدوائية
عندما يمتص بسرعة استيعاب من الجهاز الهضمي. استقلاب "المرور الأول" من خلال الكبد. ملزمة للبروتينات هي 92-98 ٪. استقلاب في الكبد لتشكيل مستقلبات غير نشطة. T1 / 2 - حوالي ساعتين ، تفرز بشكل رئيسي من الكليتين كمستقلبات وكمية ضئيلة في شكل لم يتغير. تفرز 20 ٪ من خلال الأمعاء كمستقلبات.
شهادة
الوقاية من هجمات الذبحة الصدرية (بما في ذلك الذبحة الصدرية الوعائية) ، في بعض الحالات ، تخفيف هجمات الذبحة الصدرية ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأزمات ارتفاع ضغط الدم. مرض رينود.
موانع
انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق) ، انهيار ، صدمة قلبية ، قصور حاد في القلب ، تضيق أبهري شديد. فرط الحساسية ل نيفيديبين.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة بصرامة لسلامة نيفيديبين أثناء الحمل. لا ينصح باستخدام نيفيديبين أثناء الحمل. بما أن نيفيديبين يفرز في حليب الثدي ، يجب تجنب استخدامه أثناء الرضاعة أو يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج. في الدراسات التجريبية ، تم تحديد التأثيرات الجنينية ، والتسمم للأجنة ، وماسخة النيفيدبين.
الجرعة والإعطاء
فرد. للإعطاء عن طريق الفم ، تكون الجرعة الأولية 10 مجم 3-4 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، تدريجيا زيادة الجرعة إلى 20 ملغ 3-4 مرات في اليوم. في حالات خاصة (الذبحة المختلفة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد) لفترة وجيزة يمكن زيادة الجرعة إلى 30 مجم 3-4 مرات في اليوم.للتخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم ، فضلا عن هجوم من الذبحة الصدرية ، يمكنك تطبيق تحت اللسان 10-20 ملغ (نادرا ما 30 ملغ) ؛ في / للتخفيف من الذبحة الصدرية أو أزمة ارتفاع ضغط الدم - 5 ملغ لمدة 4-8 ساعات ؛ يتم حقن داخل التخصيب لتخفيف التشنجات الحادة من الشرايين التاجية ، بلعة من 100-200 ميكروغرام. مع التضيق من الأوعية التاجية الكبيرة ، الجرعة الأولية هي 50-100 ملغ. الحد الأقصى للجرعة اليومية: عندما يتم تناوله عن طريق الفم - 120 مجم ، مع / في المقدمة - 30 مجم.
آثار جانبية
منذ نظام القلب والأوعية الدموية: احتقان الجلد ، والشعور بالدفء ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وذمة محيطية. نادرا - بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، الانقباض ، وزيادة هجمات الذبحة الصدرية. على جزء من الجهاز الهضمي: غثيان ، حرقة ، إسهال. نادرا ما تضعف وظائف الكبد. في حالات نادرة - فرط تنسج اللثة. مع الإدارة على المدى الطويل في الجرعات العالية ، أعراض عسر الهضم ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدي ، ركود صفراوي داخل الكبد ممكن. من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الصداع. مع إدارة طويلة الأجل في جرعات عالية ، تنمل ، آلام في العضلات ، ورعاش ، واضطرابات بصرية خفيفة ، واضطراب النوم ممكن. على جزء من نظام الدم: في حالات معزولة - نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات. من الجهاز البولي: زيادة في إدرار البول اليومية. مع الاستخدام على المدى الطويل في الجرعات العالية ، فإن الفشل الكلوي ممكن. على جزء من نظام الغدد الصماء: في حالات معزولة - التثدي. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي. ردود الفعل المحلية: مع / في إدخال إحساس محترق محتمل في موقع الحقن ؛ في غضون دقيقة واحدة بعد تناول داخل التاجي ، مظهر من مظاهر مؤثر في التقلص العضلي سلبي من نيفيديبين ، زيادة في معدل ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ممكن ؛ هذه الأعراض تختفي تدريجيا بعد 5-15 دقيقة.
جرعة مفرطة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم الشديد ، عدم انتظام ضربات القلب (بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب). مع زيادة في آثار التسمم ، قد تحدث نقص الأكسجين ، صدمة قلبية ، وضيق في الوعي. العلاج: غسل المعدة ، أخذ الكربون المنشط وأملاح الكالسيوم في الوريد. علاج الأعراض. غسيل الكلى غير فعال.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط ، مدرات البول ، مشتقات الفينوثيازين ، تم تحسين التأثير الخافض للضغط من نيفيديبين. مع الاستخدام المتزامن للعوامل المضادة للكولين ، فإن الذاكرة واضطرابات الانتباه في المرضى المسنين ممكنة. مع الاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا قد يتطور انخفاض ضغط الدم الشديد. في بعض الحالات - تطوير قصور القلب. مع الاستخدام المتزامن مع النترات يزيد من التأثير antianginal من نيفيديبين. مع الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الكالسيوم ، يتم تقليل فعالية نيفيديبين بسبب التفاعل العدائي الناجم عن زيادة في تركيز أيونات الكالسيوم في السائل خارج الخلية. حالات الإصابة بضعف العضلات مع الاستخدام المتزامن مع أملاح الماغنسيوم موصوفة. مع الاستخدام المتزامن مع الديجوكسين ، من الممكن إبطاء التخلص من الديجوكسين من الجسم ، وبالتالي زيادة تركيزه في بلازما الدم. مع الاستخدام المتزامن مع ديلتيازيم يزيد من تأثير ارتفاع ضغط الدم. في حالة الاستخدام المتزامن مع الثيوفيلين ، يمكن إجراء تغييرات في تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم. يقوم ريفامبيسين بتحفيز نشاط إنزيمات الكبد ، مما يؤدي إلى تسريع عملية استقلاب نيفيديبين ، مما يؤدي إلى انخفاض فعاليته. مع الاستخدام المتزامن مع الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، يقلل الكاربامازبين من تركيز نيفيديبين في بلازما الدم. هناك تقارير عن زيادة في تركيز نيفيديبين في بلازما الدم وزيادة في الجامعة الأمريكية بالقاهرة مع الاستخدام المتزامن مع فلوكونازول ، إيتراكونازول. مع الاستخدام المتزامن مع فلوكستين قد يزيد من الآثار الجانبية لل نيفيديبين. في بعض الحالات ، قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكينيدين إلى تقليل تركيز الكينيدين في بلازما الدم ، ومع إلغاء النيفيديبين ، يمكن زيادة كبيرة في تركيز الكينيدين ، والذي يصاحبه إطالة فترة QT على تخطيط كهربية القلب. السيميتيدين ، وإلى حد أقل ، رانيتيدين ، وزيادة تركيز نيفيديبين في بلازما الدم ، وبالتالي تعزيز تأثير ارتفاع ضغط الدم. قد يزيد الإيثانول من تأثير نيفيديبين (فرط ضغط الدم الزائد) ، والذي يسبب الدوخة وغير ذلك من التفاعلات غير المرغوب فيها.
تعليمات خاصة
يجب استخدام نيفيديبين فقط في العيادة تحت الإشراف الدقيق لطبيب لاحتشاء عضلة القلب الحاد ، اضطرابات الدورة الدموية الشديدة ، داء السكري ، الكبد غير الطبيعي ووظائف الكلى ، لارتفاع ضغط الدم الخبيث ونقص حجم الدم ، وكذلك في المرضى الذين يخضعون للتحال الدموي. في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد و / أو وظائف الكلى ، ينبغي تجنب استخدام جرعات عالية من نيفيديبين. المرضى الأكبر سنا هم أكثر عرضة لخفض تدفق الدم الدماغي بسبب توسع الأوعية المحيطية. عندما تؤخذ عن طريق الفم لتسريع التأثير ، يمكن مضغ nifedipine. إذا ظهرت أثناء علاج الألم في الصدر ، يجب إلغاء نيفيديبين. إلغاء نيفيديبين يجب أن يكون تدريجيًا ، نظرًا لأن التوقف المفاجئ للاستقبال (خاصة بعد العلاج على المدى الطويل) قد يتطور إلى متلازمة الانسحاب. مع إعطاء داخل التاجي في وجود تضيق من سفينتين ، لا يمكن إعطاء نيفيديبين في السفينة المفتوحة الثالثة بسبب خطر تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي واضح. خلال فترة العلاج ، تجنب استهلاك الكحول بسبب خطر حدوث انخفاض مفرط في ضغط الدم. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ؛ في بداية العلاج ، يجب تجنب قيادة المركبات والأنشطة الخطيرة الأخرى التي تتطلب سرعة التفاعلات النفسية. في سياق العلاج الإضافي ، يتم تحديد درجة التقييد اعتمادا على التسامح الفردي من نيفيديبين.
وصفة طبية عطلة
نعم