Kalsigard retard טבליות ממושך הסרט מצופה 20mg N100
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Nifedipine
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Nifedipine 20 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
סוג סלקטיבי II סידן חוסם ערוץ נגזר dihydropyridine. מעכב את צריכת הסידן cardiomyocytes ותאי שריר החלקים של כלי הדם. יש לו השפעות antianginal ו hypotensive. מפחית את הטון של השרירים החלקים של כלי הדם. הוא מרחיב את העורקים הכליליים והפריפריים, מקטין את מערכת המוקד העגול, את לחץ העורקים, ואת מעט, את contractility של שריר הלב, מקטין את הביקוש afterload ו חמצן שריר הלב. משפר את זרימת הדם הכלילית. למעשה אין פעילות antarrhythmic. אינו מעכב את המוליכות הלב.
פרמקוקינטיקה
כאשר בליעה נספגת במהירות מן מערכת העיכול. מטבוליזם על ידי "לעבור הראשון" דרך הכבד. הכבילה חלבונים הוא 92-98%. מטבוליזם בכבד ליצירת מטבוליטים לא פעילים. T1 / 2 - כשעתיים, הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות כמטבוליטים וכמויות עקבות בצורתם ללא שינוי; 20% מופרש דרך המעיים כמו מטבוליטים.
אינדיקציות
מניעת התקפי אנגינה (כולל אנגינה vasospastic), במקרים מסוימים, הקלה של התקפי אנגינה pectoris; לחץ דם עורקי, משברי יתר לחץ דם; מחלת ריינו.
התוויות נגד
לחץ דם סיסטולי מתחת ל -90 מ"מ כספית, קריסה, זעזוע קרדיוגני, אי ספיקת לב חמורה, היצרות אבי העורקים חמורה; רגישות ל- nifedipine.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
מחקרים נאותים ומבוקר של בטיחות nifedipine במהלך ההריון לא נערכו. השימוש ב- nifedipine במהלך ההריון אינו מומלץ. מאחר שהניפדיפין מופרש בחלב אם, יש להימנע משימוש בהנקה במהלך ההנקה או יש להפסיק את ההנקה. במחקרים ניסויים, זוהו השפעות עובריים, פטוטוקסיים וטרטוגניים של ניפדיפין.
מינון ומינהל
יחיד. עבור מתן אוראלי, המינון הראשוני הוא 10 מ"ג 3-4 פעמים ביום. במידת הצורך, להגדיל בהדרגה את המינון ל 20 מ"ג 3-4 פעמים ביום. במקרים מיוחדים (אנגינה משתנה, לחץ דם חמור של העורקים) למשך זמן קצר ניתן להגדיל את המינון ל -30 מ"ג 3-4 פעמים ביום.לקבלת הקלה של משבר יתר לחץ דם, כמו גם התקפה של אנגינה, ניתן להחיל sublingually 10-20 מ"ג (רק לעתים נדירות 30 מ"ג). In / להקלה על אנגינה pectoris או משבר יתר לחץ דם - 5 מ"ג עבור 4-8 ח '; Intracoronary להקלה על עוויתות חריפות של העורקים הכליליים, בולוס של 100-200 מיקרוגרם מוזרק. עם סטנוסים של כלי דם כליליים גדולים, המינון ההתחלתי הוא 50-100 מ"ג; המינון היומי המרבי: כאשר מנוהל בעל פה - 120 מ"ג, עם / ב המבוא - 30 מ"ג.
תופעות לוואי
מאז מערכת הלב וכלי הדם: hyperamia העור, תחושה של חום, טכיקרדיה, לחץ דם עורקי, בצקת הפריפריה; לעתים רחוקות - ברדיקרדיה, טכיקרדיה חדרית, אסיסטולה, התקפי אנגינה מוגברת. מצד מערכת העיכול: בחילה, צרבת, שלשולים; לעיתים נדירות, תפקוד כבד לקוי; במקרים נדירים - היפרפלזיה חניכיים. עם הממשל לטווח ארוך במינונים גבוהים, סימפטומים dyspeptic, פעילות מוגברת של transaminases בכבד, cholestasis intrahepatic הם אפשריים. מצדו של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: כאב ראש. עם ניהול לטווח ארוך במינונים גבוהים, paresthesias, כאבי שרירים, רעד, הפרעות חזותיות מתונות, הפרעות שינה אפשריים. על מערכת הדם: במקרים בודדים - לוקופניה, טרומבוציטופניה; מתוך מערכת השתן: עלייה של דיכאון יומי. עם שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים, תפקוד הכלייתי הוא אפשרי. מצד המערכת האנדוקרינית: במקרים בודדים - גינקומסטיה; תגובות אלרגיות: פריחה בעור. תגובות מקומיות: עם כניסה של תחושת צריבה אפשרית באתר ההזרקה; בתוך דקה אחת לאחר ניהול intracononary, ביטוי של אפקט שלילי של nifedipine, עלייה בקצב הלב, לחץ דם של העורקים הוא אפשרי; תסמינים אלה נעלמים בהדרגה לאחר 5-15 דקות.
מנת יתר
תסמינים: לחץ דם חמור, הפרעות קצב לב (ברדיקרדיה או טכיקרדיה). עם עלייה בהשפעות של שכרות, היפוקסיה, זעזוע קרדיוגני, ותודעה לקויה עשויים להתרחש. : טיפול: שטיפת קיבה, נטילת פחמן פעיל, מלחי סידן תוך ורידי. טיפול סימפטומטי. המודיאליזה אינה יעילה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית עם תרופות antihypertensive, משתנים, נגזרות phenothiazine, אפקט antihypertensive של nifedipine משופרת. עם שימוש בו זמנית של סוכנים אנטיכולינרגיים, זיכרון והפרעות קשב בחולים קשישים אפשריים. עם שימוש בו זמנית של חוסמי ביתא עלול לפתח לחץ דם חמור; במקרים מסוימים - התפתחות של אי ספיקת לב. עם שימוש בו זמנית עם חנקות מגביר את ההשפעה antianginal של nifedipine. עם שימוש בו זמנית עם סידן ההכנות, את היעילות של nifedipine מופחת בשל אינטראקציה אנטגוניסטית שנגרמת על ידי עלייה ריכוז של סידן יונים הנוזל תאיים. מקרים של התפתחות של חולשת שרירים עם שימוש בו זמנית עם מלחי מגנזיום מתוארים. עם שימוש בו זמנית עם digoxin, ניתן להאט את חיסול digoxin מהגוף, וכתוצאה מכך, להגדיל את ריכוז הדם בדם. עם שימוש בו זמנית עם diltiazem מגביר אפקט antihypertensive. במקרה של שימוש בו זמנית עם תיאופילין, שינויים בריכוז תיאופילין בדם הדם הם אפשריים. Rifampicin גורם לפעילות האנזימים בכבד, מאיץ את חילוף החומרים של nifedipine, מה שמוביל לירידה ביעילות שלה. עם שימוש בו זמנית עם phenobarbital, phenytoin, carbamazepine מקטין את הריכוז של nifedipine בדם הדם. ישנם דיווחים על עלייה בריכוז של nifedipine בדם פלסמה ועל עלייה ב- AUC שלה עם שימוש בו זמנית עם fluconazole, itraconazole. עם שימוש בו זמנית עם fluoxetine עלול להגביר את תופעות הלוואי של nifedipine. במקרים מסוימים, השימוש בו זמנית של קווינידין עשוי להפחית את ריכוז הקונידין בדם הדם, ועם ביטול ניפדיפין, ניתן להגדיל משמעותית את ריכוז הקווינידין, המלווה בהארכת מרווח QT ב- ECG. Cimetidine, ובמידה פחותה, Ranitidine, להגדיל את הריכוז של nifedipine בדם הדם, ובכך לשפר את השפעת antihypertensive שלה. אתנול עשוי להגביר את ההשפעה של nifedipine (יתר לחץ דם), מה שגורם לסחרחורת ולתגובות לא רצויות אחרות.
זהיר
Nifedipine יש להשתמש רק במרפאה תחת פיקוח קפדני של רופא לאוטם שריר הלב חריף, הפרעות במחזור הדם החמור, סוכרת, כבד חריגה תפקוד כליות, עבור יתר לחץ דם ממאיר hypobolemia, וכן בחולים שעברו דיאליזה. בחולים עם תפקוד כבד ו / או כליות פגומים יש להימנע משימוש במינונים גבוהים של ניפדיפין. חולים קשישים נוטים יותר להקטין את זרימת הדם במוח עקב הסבת כלי דם חדה. כאשר נלקח על ידי הפה כדי להאיץ את האפקט, nifedipine ניתן ללעוס. אם אתה מופיע במהלך הטיפול בכאב בחזה, nifedipine יש לבטל. ביטול nifedipine צריך להיות הדרגתי, שכן עם הפסקה פתאומית של הקבלה (במיוחד לאחר טיפול ארוך טווח) עלול לפתח תסמונת הנסיגה. עם ניהול intracoronary בנוכחות של היצרות של שתי כלי, nifedipine לא יכול להינתן לתוך כלי פתוח השלישי בשל הסכנה של אפקט אנטרופטי שלילי מובהק. במהלך הטיפול, הימנעו מצריכת אלכוהול עקב הסיכון לירידה מופרזת בלחץ הדם. השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה, בתחילת הטיפול, עליך להימנע מכלי רכב נהיגה ופעילויות אחרות שעלולות לסכן את מהירות התגובה הפסיכו-מוטורית. במהלך טיפול נוסף, דרגת ההגבלה נקבעת בהתאם לסובלנות האישית של nifedipine.
מרשם
כן